Боли при беременности

Боли при беременности

Во время беременности большинство женщин прислушивается к каждому изменению в своем организме, переживая за беременность, руководствуясь правилом «лучше перестраховаться». Это, с одной стороны, правильно, так как в таком случае все остается под контролем, но с другой стороны, излишняя настороженность, держащая нервы на пределе, может привести по любому пустяку к панике, которая, в свою очередь, ни к чему хорошему не приведет.

Внесем некоторую ясность в такое клиническое проявление как боли внизу живота.
Наличие болезненности в области живота не всегда говорит о проблемах, связанных с беременностью.

Для начала следует уяснить, что в организме нет «свободного места«, все органы расположены в плотном соседстве друг с другом. А при беременности матка, имеющая, в норме, двину до 5-7 см, при беременности увеличивается до 32 см только по высоте, сдвигая и тесня все рядом лежащие органы.

В этой связи любые изменения в ощущениях в области живота принято разделять на два вида:
Акушерские. Это такие ощущения, которые связаны непосредственно с протекающей беременностью;
Неакушерские. Ощущения, которые проявляются вне зависимости от наличия беременности и, даже, пола.

1. Дискомфортная болезненность внизу живота в первом триместре беременности. Скорее это можно отнести не к боли, а к дискомфорту. В этот период происходит подготовка связочного аппарата матки к развитию беременности, а так же постепенное растяжение связок. Наиболее часто такие проявления встречаются у тех женщин, которые имели болезненные месячные.

Также болезненные ощущения могут давать мышцы живота, которые в период увеличения срока беременности, испытывают все большую нагрузку.

2. Тянущие боли внизу живота. Имеют резкую отличительную черту в ощущениях. Подобное проявление при беременности говорит о возможной угрозе прерывания нормально текущей беременности. Тянущие боли могут дополнять кровянистые выделения из половых путейалогоцвета — цвета свежей крови, либо коричневого или грязно-красного цвета. Алые выделения говорят о начавшейся отслойке плаценты. Коричневый цвет говорит о том, что отслойка плаценты на каком-то участке уже произошла ранее, но, при сократившейся матке, произошло опорожнение полости с выходом содержимого наружу.

3. Схваткообразные боли внизу живота. Наблюдаются так же при угрозе прерывания беременности.

4. Режущие боли в области придатков. На самых ранних сроках, после подтверждения беременности тестом, но до прохождения УЗИ органов малого таза, нет определенной информации о месте развития беременности. Режущие боли справа или слева в проекции придатков матки может говорить о развитии внематочной, трубной, беременности. Боли в области проекции придатков, как правило, дополняются болями, отдающими в область заднего прохода, нижние конечности.

5. Распирающие боли на позднем сроке. При подготовке к родам происходит расхождение костей таза, что вызывает болезненные ощущения внизу живота, в области крестца и лона.

6. Болезненность по ходу кишечника. В период увеличения матки происходит смещение и кишечника, что приводит к нарушению перистальтики, застойным явлениям и, как следствие, болезненности.

7. Режущая боль в области лона. Данная болезненность может встречаться при «реакции мочевого пузыря». Происходит это за счет нарушения прохождения нервных импульсов от спинного и головного мозга. При этом реагирует орган, наиболее близко расположенный к растущей матке.

Боли при неакушерских патологиях.
1. Аппендицит. При беременности встречается довольно редко, но имеет место быть. Диагностика усложнена смещением червеобразного отростка растущей маткой. Острая болезненность наблюдается в области пупка, в правой подвздошной области, в правом подреберье. Боли дополняются повышением температуры, тошнотой, рвотой.Из-за воспалительного процесса, в смещенном кишечнике резко нарушатся перистальтика, что приводит к запорам.

2. Мочекаменная болезнь. Проявляется в виде почечной колики. При этом боли носят резкий, кинжальный характер, локализуются в области поясницы. Характерная иррадиация болей по ходу мочеточников в область паха. Боли могут сопровождаться нарушением стула, рвотой, тошнотой.

3. Цистит. Проявляется режущими болями в области лона, учащением и болезненностью при мочеиспускании. При циститах полноценное мочеиспускание нарушено, моча выходит небольшими порциями при этом наблюдается ощущение наполненности мочевого пузыря.

4. Холецистит. При воспалительном процессе желчного пузыря боли локализуются в правом подреберье. Боли при хроническом процессе носят тупой, ноющий характер, при остром процессе — схваткообразные. Картину дополняет чувство горечи во рту, чувство тяжести, отрыжкой, изжогой.

5. Гастрит. С современным течением ритма жизни гастрит — болезнь большинства. При беременности проявление гастрита может усилиться в виде болей в области желудка, чувством тяжести в желудке, тошнотой.

6. Панкреатит. Воспалительные процессы поджелудочной железы проявляются режущими болями в области желудка. К болям присоединяются плохое самочувствие, вялость, снижение артериального давления, рвота, нарушением стула.

7. Заболевания двенадцатиперстной кишки. Вызывается снижением иммунной защитой и снижением перистальтики кишечника. Проявляется тупыми постоянными болями в области пупка, дополненные жидким стулом, повышением температуры, увеличением тонуса кишечника.

8. Пищевые инфекции. При токсикоинфекциях наблюдаются боли тянущего, режущего характера, локализующиеся в области пупка, по ходу кишечника. Жидкий стул, повышение температуры, вялость тошнота и рвота подтверждают клинику.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Боль в животе при беременности

На всем протяжении беременности, особенно в первые три месяца, будущую маму терзают различные страхи. Самый главный из них – боязнь неблагополучного исхода беременности. Пациентки часто воспринимают боль в животе при беременности как первый симптом грядущих неприятностей. Однако стоит понимать, что далеко не всегда это свидетельствует об угрозе выкидыша или другой проблеме.

Причины боли в животе на фоне беременности

1. Погрешности в питании

Вполне вероятно, что дискомфорт появился на фоне спазмов или вздутия. Боль в нижней части живота при беременности может быть следствием хронических заболеваний пищеварительной системы. Плотный ужин, недостаточно приготовленная или не совсем свежая пища оказывают дополнительную нагрузку на кишечник. Это может привести к повышенному газообразованию и возникновению ощущения тяжести.

Стоит помнить о том, что беременность — это дополнительная нагрузка на органы пищеварения. Матка увеличивается в объемах и сдавливает кишечник, который и без того на фоне гормональных перестроек чувствует себя несладко: снижается моторика, нарушается перистальтика, запоры становятся частым явлением.

Для снижения риска запоров нужно пить побольше жидкости, употреблять больше клетчатки (овощей, фруктов, цельнозернового хлеба), почаще гулять, есть небольшими порциями и как можно тщательнее пережевывать пищу.

2. Нагрузка на мышцы живота и связочный аппарат

Во время беременности растет и давление на мышцы и связки в области живота. Почувствовать дискомфорт можно при резких движениях, чихании, смене положения. Боль резкая, но кратковременная. Принимать обезболивающие препараты нет необходимости: мышцам сложно сразу адаптироваться, поэтому просто будьте аккуратны.

Еще боль в животе в любом из триместров может возникнуть из-за перенапряжения мышц живота. Боли эти возникают при физических нагрузках, перенапряжении. Чтобы боль утихла, достаточно просто отдохнуть и расслабиться.

БЕЗОПАСНОЕ МЕСТО, ЧТОБЫ СТАТЬ МАМОЙ

3. Обострение заболеваний

В редких случаях на фоне беременности могут обостряться такие заболевания как панкреатит или кишечная непроходимость. Могут появиться и симптомы аппендицита. Боль при таких состояниях специфическая: она нарастает, сопровождается повышением температуры тела и тошнотой, головокружением. Не исключено, что пациентке может потреблваться операция. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боль до последнего, а как можно скорее обратиться к врачу или вызвать «скорую».

В клинике Скандинавия есть все необходимое для проведения оперативного вмешательства любой сложности в том числе и у беременных женщин. Опытные хирурги “Скандинавии” могут провести операцию даже в момент родов.

4. Гинекологические проблемы

Угроза выкидыша

Боль при беременности может означать и угрозу выкидыша. Ощущения при этом не похожи на нечто другое:

ноющая, схваткообразная боль;

боль, отдающая в поясницу;

не стихает при приеме обезболивающих;

есть выделения из половых органов (от светло-коричневого до красного цвета)

При подобных симптомах нужно обязательно обратиться к акушеру-гинекологу. Врач направит пациентку в стационар для обследования и сохранения беременности. В клинике “Скандинавия” расположено отделение патологии беременности. Специалисты отделения работают с особыми случаями и принимают беременных 24/7 до 22 недели. В клинике женщина проходит УЗИ-мониторинг состояния плода, анализы на хорионический гонадотропин (ХГЧ), инфекции, заболевания, передающиеся половым путем. Все это поможет выявить причину острого состояния.

Ни в коем случае не надейтесь на «авось» и принятие «но-шпы» по советам подруг. Течение беременности для каждой женщины индивидуально, и только своевременная врачебная помощь определяет благополучное ее вынашивание.

Читайте также  Жирная кожа - причины, уход, очищение и лечение

Лечим там, где вам удобно

Внематочная беременность

Внематочная беременность развивается тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка не опускается в полость матки, а застревает в маточной трубе по разным причинам.При этом тесты на беременности дают положительный результат. Однако во время УЗИ плодное яйцо в матке не наблюдается. Внематочная беременность обычно прерывается на сроке 5-7 недель. Это сопровождается разрывом маточной трубы и внутренним кровотечением.

В этом случае женщине необходима срочная операция. Нельзя ждать: нужно срочно вызывать скорую из-за угрозы жизни женщины.

Современные стандарты диагностики предписывают назначать первую УЗИ-диагностику на сроке 4-6 недель.Это помогает снизить риск разрыва маточных труб из-за внематочной беременности, а также сохранить репродуктивную функцию в полном объеме.

Если любые из вышеперечисленных симптомов возникли на сроке более 22 недель, стоит также обратиться к специалисту. Особенно важно срочно вызвать скорую помощь, если у вас открылось кровотечение, выросло давление, появились тошнота или рвота.

В родильном доме Скандинавия есть дородовое отделение, где всегда можно получить необходимое лечение и пройти любые обследования после 22 недели беременности. Наш роддом находится в составе многопрофильной клиники на улице Ильюшина, где мы можем привлечь любого специалиста и помочь каждой беременной женщине.

Боль в животе при беременности у женщин всегда вызывает панику. Но делать этого не стоит. Нужно глубоко вдохнуть, и. набрать телефон своего врача! Ваш перинатолог сразу же назначит вам консультацию, чтобы вы точно знали, что с вами происходит и что можно сделать. В клинике “Скандинавия” мы предпримем все возможное для сохранения вашей беременности и рождения здорового малыша!

Головная боль при беременности

Головная боль — частый симптом, который проявляется во время беременности. В этот период стоит обращать особое внимание на самочувствие, поскольку состояние матери отражается на правильном развитии плода. Острые боли могут быть следствием недостаточного кровообращения, а также заболеваний внутренних органов, образа жизни либо факторов внешней среды. Специалисты Клинического института мозга утверждают, что каждый случай должен быть обследован отдельно. Несмотря на то, что этот симптом часто не считается поводом для обращения к врачу, он может сигнализировать об опасных нарушениях. Только полноценная диагностика позволит вовремя выявить нарушения и начать лечение головной боли.

Возможные причины головной боли при беременности

Головные боли проявляются более чем у трети женщин при беременности, большинство пациенток при этом ранее не жаловались на подобные симптомы. Если дискомфорт возникает на фоне усталости сопровождает токсикоз, он пройдет одновременно с другими клиническими признаками. Особую опасность представляют случаи, при которых головная боль возникает одновременно с тошнотой и рвотой, скачками артериального давления, снижением остроты зрения и даже обмороками. Все эти факторы должны стать поводом для обращения к врачу, поскольку могут влиять на нормальное развитие плода.

Причины головной боли у беременных могут отличаться. Врачи Клинического института мозга смогут предварительно определить их уже на первичном осмотре. Для этого понадобится информация об условиях возникновения боли, ее длительности, характере и локализации, а также условий ее исчезновения. Наиболее частая причина — это мигрень. Под этим термином понимают острую, пульсирующую боль, которая возникает внезапно и распространяется на половину либо всю поверхность головы. Она сопровождается тошнотой, головокружением, расстройствами работы желудочно-кишечного тракта и зрительного аппарата. Предрасполагающими факторами к ее появлению могут становиться:

  • резкое изменение температуры и влажности воздуха, перемены погоды;
  • нервное напряжение, стрессовые ситуации;
  • хроническая усталость, отсутствие нормального режима сна и бодрствования;
  • длительное воздействие триггерных факторов, в том числе яркого света либо громких звуков.

Еще одна разновидность — это головная боль напряжения (ГБН). Это состояние, которое характеризуется локальными болезненными ощущениями, которые начинаются в затылочной или лобной долях, а затем распространяются на всю поверхность головы. Они могут быть разной интенсивности, но не вызывают тошноту — в этом и состоит их основное отличие от мигрени. Их причиной часто становится эмоциональное напряжение и стрессы, а также чрезмерная физическая либо умственная нагрузка. Боль в большинстве случаев возникает после пробуждения и постепенно усиливается в течение дня. Ее длительность — от 30 минут до нескольких дней, но она легко купируется обезболивающими препаратами.

Кластерные головные боли (КГБ) — это отдельная разновидность. Они проявляются при хорошем самочувствии, без видимой причины, могут продолжаться от 15—20 минут до часа. Они острые, пульсирующие, локализованы в определенной точке и не распространяются на всю поверхность головы. Их характерная особенность — это периодичность. Такие боли могут возникать несколько раз в день либо в неделю, но с равными промежутками времени.

Головные боли при беременности также связывают со следующими состояниями:

  • гормональные нарушения и естественные изменения;
  • заболевания, связанные со скачками артериального давления;
  • токсикозы беременных и связанное с ними обезвоживание;
  • неправильное питание с преобладанием жирной или сладкой пищи, а также недостаточно полноценный рацион;
  • повышенная загазованность воздуха, длительное пребывание в душном помещении.

Головные боли могут также быть симптомами застарелых хронических заболеваний, которые обостряются во время беременности. Гипо- либо гипертония, изменения внутричерепного давления, сосудистые патологии — все эти проблемы могут проявляться, поскольку организм испытывает значительные нагрузки. Также стоит понимать, что застарелые черепно-мозговые травы, которые уже давно перестали беспокоить пациентку, могут становиться причиной головных болей во время беременности.

В первом триместре

Головные боли в первом триместре беременности — частое явление. В организме женщины происходят существенные изменения, к которым ему еще предстоит адаптироваться. Среди причин, которые могут вызывать появление головных болей на ранних сроках беременности, можно выделить:

  • увеличение общего объема крови в сосудах — она создает дополнительное давление, вызывает растяжение сосудистых стенок;
  • повышение концентрации гормонов (эстрогенов, прогестерона), которые способны вызывать колебания сосудистого тонуса;
  • коррекция образа жизни и питания, отказ от некоторых продуктов и вредных привычек — эти изменения также требуют периода адаптации;
  • ранний токсикоз — реакция иммунных механизмов на плод.

Ранним считается токсикоз, который возникает до 12—13 недели. В этот период беременность чаще протекает без клинических проявлений, но некоторые женщины жалуются на головную боль, тошноту и общую слабость. Такая реакция вызвана ответом иммунной системы на формирование плода. В норме происходит блокирование некоторых механизмов, которые воспринимают его как чужеродный белок, но этот процесс также может сопровождаться головной болью и дискомфортом.

Во втором триместре

Второй триместр беременности — менее опасный период. Некоторые женщины еще жалуются на токсикоз и другие побочные эффекты, но, в целом, механизмы адаптации уже достаточно сформированы. Если в этот период начинают возникать головные боли, стоит обратить внимание на самочувствие — симптом может сигнализировать об опасных нарушениях. К ним относятся:

  • глаукома — группа заболеваний, при которых наблюдается повышение внутриглазного давления;
  • синусит — воспалительные процессы в придаточных пазухах носа;
  • воспаление головного мозга и его оболочек;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника — болезнь, которая проявляется снижением обменных процессов в гиалиновом хряще и его постепенным разрушением, что приводит к сдавливанию нервов и сосудов;
  • заболевания почек и мочевыделительной системы — причина скопления лишней жидкости в организме.

Не каждый случай головной боли должен становиться причиной для беспокойства. Если дискомфорт продолжается 5 дней и более, сопровождается снижением остроты зрения либо ригидностью мышц затылка, стоит сразу же обратиться к врачу. В остальных случаях симптом может быть следствием переутомления либо физического напряжения, отсутствия режима дня.

В последнем триместре

В последнем триместре беременности головная боль может развиваться по некоторым, в том числе физиологическим, причинам. Увеличение массы тела приводит к усилению изгибов позвоночного столба. В таком состоянии увеличивается риск сдавливания кровеносных сосудов, которые несут насыщенную кислородом кровь в головной мозг. Результат такого состояния — тканевая гипоксия, которая проявляется ухудшением общего самочувствия и головной болью. Кроме того, снижение уровня физической активности также вызывает ухудшение циркуляции крови. Даже в третьем триместре стоит уделять внимание легкой физической активности.

В некоторых случаях головная боль вызвана нервным напряжением и стрессом, связанными с предстоящими родами. Эмоциональное состояние матери должно оставаться стабильным, иначе может повлиять в том числе на правильное развитие плода. Однако, такие случаи головной боли считаются наименее опасными — они не связаны с серьезными внутренними нарушениями и лечатся консервативными методами.

Читайте также  Стареть не страшно: 7 секретов правильного старения для женщин

Поздний токсикоз (гестоз) — это осложнение беременности. Тошноту, отечность, головные боли на третьем триместре нельзя считать вариантом нормы. Кроме того, это состояние может угрожать как здоровью матери, так и развитию плода на последних этапах. Поставить диагноз можно при наличии трех характерных симптомов:

  • появление отеков;
  • гипертензия;
  • наличие белка в моче.

Гестозы могут быть связаны с недостаточностью мочевыделительной системы и заболеваниями почек. Нефропатию можно диагностировать по значительному повышению артериального давления — этот симптом может отсутствовать при водянках беременных.

Одно их наиболее опасных проявлений позднего токсикоза — это эклампсия. Это редкая форма, которая проявляется судорожными сокращениями мышц и потерей сознания в ответ на любой раздражитель. Им может становиться вспышка света либо громкий звук. Преэклампсия — менее опасное состояние, но она также может навредить здоровью матери и ребенка. Она протекает без судорожного синдрома, а ее основными симптомами становятся острая головная боль, головокружение, ощущение тяжести в области лба и в затылочной части. Кроме того, во время приступа наблюдается нарушение зрения: появляется пелена перед глазами, разные точки, в некоторых случаях — временная слепота. Дополнительно возникают жалобы на тошноту и рвоту, боли в правом подреберье. В таких случаях беременность должна протекать в условиях стационара, чтобы врачи смогли вовремя снять судороги и снять интоксикацию без вреда для здоровья матери и плода.

Методы лечения головной боли

Врачи Клинического института мозга утверждают — головную боль терпеть опасно. При этом состоянии постепенно развивается гипоксия и некроз нервных клеток. Однако, медикаментозные методы не могут быть полностью безвредными — список лекарств, разрешенных при беременности, довольно узкий и исключает сильнодействующие средства. Врачи Клинического института мозга предлагают простой список правил, которые помогут избавиться от легкой головной боли.

  1. Массаж — один из лучших способов расслабить напряженные мышцы, наладить кровоток и восстановить обменные процессы в тканях. При этом массировать нужно не только точки головы, в которых возникает болезненность. Лучше обратиться к специалисту и пройти общий курс массажа.
  2. Компрессы — один из способов быстро снять боль. Для этого можно воспользоваться отрезом ткани, смоченным в холодной воде, либо приложить кубики льда. Действие холода не должно быть длительными, достаточно 5—10 минут. Такие компрессы тонизируют сосуды и оказывают обезболивающее действие.
  3. Обильное питье — лучше выбрать простую воду или зеленый чай. Даже если наблюдается отечность конечностей, это не повод отказываться от употребления жидкости.
  4. Медикаменты — их необходимо принимать только с разрешения врача. В продаже есть обезболивающие препараты, разрешенные при беременности. К ним относятся производные Парацетамола (Но-Шпа, Эффералган). Аспирин, Анальгин и их аналоги в этот период не рекомендуются.

При появлении легкой головной боли следует выделить время для отдыха. Далее рекомендуется проветрить помещение, избавиться от источников любых резких запахов. Пешая прогулка в комфортном темпе может помочь наладить кровообращение и избавит от головной боли. Дома стоит постараться уснуть — в большинстве случаев дискомфорт исчезает сразу после пробуждения.

Для правильного лечения необходимо пройти полноценную диагностику. Все условия для ее проведения есть в Клиническом институте мозга. Врачи ежегодно принимают огромное количество женщин с жалобами на головные боли во время беременности, вызванные разными причинами.

Головная боль во время беременности может возникать даже у здоровой женщины. Однако, неправильный образ жизни, переедание, наличие хронических заболеваний или застарелые травмы повышают вероятность проявления этого симптома. Клинический институт мозга специализируется на лечении головной боли, вызванной любыми патологиями. Здесь есть все условия для проведения полноценной диагностики и возможность наблюдения за пациентами в условиях стационара.

Боли при беременности

Любая беременности, даже нормально протекающая, сопровождается периодически возникающими болями. Как правило, они умеренны и не доставляют большого дискомфорта. Однако следует различать безвредные ощущения и те, что вызваны патологией. Не оставляйте эти симптомы без внимания: расскажите о них врачу, чтобы не допустить опасные осложнения.

Боли при беременности связаны с тем, что в организме будущей мамы происходят бурные процессы. Перестраивается гормональный фон, органы меняют размер, форму и структуру. В результате женщина испытывает дискомфорт.

Самые большие опасения вызывает боль внизу живота при беременности. Это заставляет заподозрить угрозу самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Немедленно обращайтесь к врачу, если интенсивность боли нарастает. Впрочем, любой дискомфорт — повод обратиться за медицинской консультацией.

Почему болит живот при беременности?

Неприятные ощущения могут быть вызваны естественными причинами. Наиболее частые среди них — это:

  • скопление газов;
  • активное шевеление ребенка;
  • растяжение связок и мышц увеличения веса плода;
  • давление разросшейся матки на печень и органы пищеварения.

Причиной боли в животе становятся также заболевания ЖКТ — гастрит, холецистит, колит, энтерит и так далее. Даже если вы знаете свой диагноз, не принимайте обычные лекарства самостоятельно. Врач подберет такие препараты и дозировку, которые не навредят ни вам, ни малышу.

Следует насторожиться, если на ранних сроках беременности боль в животе становится острой, ее интенсивность нарастает. Могут присоединиться и такие опасные симптомы, как:

  • головокружение;
  • обморочное состояние;
  • кровянистые выделения.

Такие признаки свидетельствуют об угрожающем жизни состоянии — внематочной беременности.

Гипертонус матки, ноющая боль, кровотечение, тошнота, чувство тревоги — клиническая картина преждевременной отслойки плаценты. О выкидыше могут говорить выделения красноватого или коричневатого цвета, иногда с кусочками ткани. В этом случае боль носит периодический характер, иррадиирует в поясничную область. Все перечисленные состояния требуют немедленно госпитализации.

Какие боли бывают во время беременности?

При вынашивании ребенка женщина может ощущать дискомфорт не только в животе. При беременности нередко возникают боли в груди. Это объясняется тем, что молочные железы резко увеличиваются в размерах и набухают, а соски приобретают чрезмерную чувствительность.

Такое состояние является естественным, однако при сильных неудобствах врач подскажет средства по уходу за грудью. Поможет также контрастный душ, специальные упражнения, обтирания жестким полотенцем.

Во втором триместре беременности начинаются боли при ходьбе. Это связано с тем, что суставы между тазовыми костями становятся менее твердыми, а увеличенной матки меняется центр равновесия. Старайтесь носить бандаж и ходить, отводя плечи назад и опираясь на пятки.

Боль в боку при беременности может быть вызвана дискинезией желчного пузыря. Прогестерон, расслабляющий матку, действует и на другие гладкомышечные органы. Поэтому нарушается функция желчного пузыря, процесс отделения желчи идет с перебоями.

Во второй половине беременности будущие мамы жалуются на боли в пояснице. Ничего удивительного: позвоночник испытывает большую нагрузку. Кроме того, под воздействием гормона релаксина размягчаются связки в области и лонного сочленения. Это также заставляет ощущать дискомфорт.

Если вы испытываете боли во время беременности, запишитесь на прием в медицинский центр «Поликлиника+1». Наши специалисты выяснят причину, окажут медицинскую помощь и дадут грамотные рекомендации.

Боли при беременности

Советы акушера-гинеколога Минздрава Башкирии о том, что делать, чтобы не потерять ребенка, собрали в карточках

Чаще всего, по словам Татьяны, беременные жалуются на боли в животе

Фото: предоставлено Татьяной Саубановой / Республиканский перинатальный центр

Определенные виды боли на разных сроках беременности требуют различной реакции как от будущих мам, так и от окружающих. Некоторые боли медицинские специалисты считают вполне допустимыми, а вот при возникновении ряда характерных симптомов помощь врачей потребуется в кратчайшие сроки: промедление может привести к фатальному исходу. Как будущей матери сделать правильные выводы и отличить допустимую боль от экстренной? И какие существуют правила поведения и алгоритм действий в случаях, если плохо стало вашей беременной коллеге или просто будущей маме, стоящей в одной с вами очереди? Как правильно реагировать окружающим и каких ошибок при оказании первой помощи беременным допускать ни в коем случае нельзя?

На все эти вопросы ответила кандидат медицинских наук, главный внештатный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения РБ, заместитель главного врача ГБУЗ «Республиканский клинический перинатальный центр» Минздрава РБ Татьяна Саубанова.

Как определить, какие боли у беременных — правильные?

Раньше любые виды боли, на которые жаловались беременные женщины, воспринимались как патология. Сейчас же с появлением новых исследований представления об особенностях течения беременности меняются, и сегодня в работе мы используем утвержденные Минздравом России клинические рекомендации «Нормальная беременность», формируемые на основании мирового медицинского опыта. В них указано, что не каждая боль у будущей мамы требует госпитализации. Мы обычно разделяем боли на несколько подвидов в зависимости от их локализации, но чаще всего возникают у беременной женщины именно боли в животе. На них остановимся подробнее.

Читайте также  Вороний глаз - лечебные свойства и применение в медицине

При каких симптомах нужно срочно в больницу?

  • Боли приобретают тянущий характер (как перед менструацией), возникают с периодичностью каждые 15 минут и чаще, длятся секунд и ослабевают. Это может быть признаком угрозы прерывания беременности и начала преждевременных родов. Особенно опасно, если такие боли сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей любой интенсивности.
  • Острые боли, которые не проходят даже после того, как женщина заняла свободное положение лежа, и которые вызывают ухудшение ее общего состояния: головокружение, резкую слабость, холодный пот, обморочное состояние. Это также может свидетельствовать о серьезных осложнениях беременности.
  • Частый пульс и низкое давление в сочетании с болями в области матки могут свидетельствовать о развитии акушерских осложнений, таких как отслойка плаценты или внематочная беременность (если беременность на малом сроке и нет ясности, где располагается плодное яйцо).
  • Женщинам, у которых есть рубец на матке после операции кесарева сечения или удаления миоматозных узлов, очень важно следить за своим состоянием, потому что любые постоянные неприятные ощущения внизу живота — распирающие и усиливающиеся при движении плода — требуют осмотра и выполнения УЗИ на предмет состоятельности рубца, чтобы не допустить осложнений, таких, например, как разрыв матки.
  • Беременная женщина обязательно должна обращать внимание на боли, которые возникают в эпигастрии (верхняя часть живота). Не всегда это симптом заболевания желудка, печени или поджелудочной железы, как часто считают сами пациентки и даже врачи. На поздних сроках беременности такие боли могут свидетельствовать о развитии тяжелого осложнения — преэклампсии.
  • Периодические головные боли. Есть тенденция, что будущие мамы очень часто терпят головные боли, не жалуются на них, но и это может быть предвестником тяжелых акушерских осложнений. Очень важно чтобы женщины обращались к врачам и при таких симптомах, особенно если они сочетаются с отеками, с повышенным артериальным давлением, с повышенным уровнем белка в моче. Терпеть головную боль нельзя.
  • Следует особо отметить повышение артериального давления у беременных женщин (свыше 140/90 мм рт. ст.). Даже если женщина имеет гипертоническую болезнь, к которой она привыкла до беременности, не чувствует при подъемах давления ухудшения самочувствия, плод и сосуды плаценты рассчитаны на давление не более 140/90 мм рт. ст. Всё, что больше данного уровня, вызывает спазм сосудов, нарушение питания плода, риск отслойки плаценты и других кровоизлияний, включая кровоизлияния в мозг у самой пациентки.

Важно! В любых случаях, когда женщина прилегла, отдохнула, но боль в животе не прошла или она очень сильная, постоянная и чрезмерная и вызывает нарушения состояния, требуется быстрое реагирование, вызов скорой или обращение за медицинской помощью. Если вовремя не оказать помощь матери и ребенку, исход может быть очень неблагоприятным. Беременной женщине нельзя отказываться от рекомендованной врачами госпитализации! Всё это делается только в интересах матери и ребенка.

Какие боли можно перетерпеть?

  • Редкие боли внизу живота, тянущие или неопределенного характера, не чаще раз в день. Следует напомнить, что матка, которая у небеременной женщины размером меньше кулака, у будущей матери значительно увеличивается в размерах, и по мере роста раздвигает соседние органы, чтобы занять свою позицию. Это механическое сдавливание растущей маткой других органов может давать неприятные болезненные ощущения. Также последствиями этого могут быть частое мочеиспускание и дискомфорт при мочеиспускании на ранних сроках беременности (до 14 недель, когда матка находится в малом тазу) и в более поздние сроки, когда головка плода опускается и прижимается к тазу матери.
  • Женщину могут периодически беспокоить спазмы и боли в области кишечника, особенно при запорах, которые характерны для беременности. Но все эти нечастые функциональные боли допустимы и не требуют медицинского вмешательства.
  • Не считаются опасными боли в поясничном-крестцовом отделе позвоночника, если они не носят периодический схваткообразный характер (потянуло — заболело — отпустило) каждые 15 минут и чаще. По статистике, боль в спине во время беременности встречается у женщин. Среди женщин с болью в спине у боль впервые возникает на 5–7-м месяце беременности. Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на позвоночник в связи с увеличением живота и смещением центра тяжести, а также расслабление связок под влиянием релаксина. Как правило, такие боли проходят в положении лежа, отдыхе или ношении бандажа.

Как можно самостоятельно облегчить боль, не требующую срочной медицинской помощи?

  • Самый главный совет: дать беременной женщине возможность прилечь и отдохнуть, особенно если болевые ощущения связаны с усталостью или перенапряжением.
  • Если болит спина, поможет легкий массаж в области поясницы, его может сделать беременной женщине супруг или кого-то из близких. Согревающие процедуры и мази при этом использовать не следует. Важен режим физической активности, включающий смену нагрузок и отдыха, плавание, физические упражнения.
  • При разных видах допустимой боли может помочь легкий успокоительный спазмолитический травяной чай, он разрешается беременным. Это ромашка, валериана, пустырник, мята, мелисса и другие. Фиточай для беременных помогает также справиться с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта и ранним токсикозом (тошнотой и рвотой).
  • Беременным мы не запрещаем ни ванну, ни плавание, если женщине это приятно и доставляет удовольствие, то это допустимо. Но горячую ванну принимать мы не советуем: можно переборщить с температурой воды, что может усилить кровообращение и вызвать осложнения в течении беременности. Разрешается принять легкий теплый душ.

Что делать, если боль не проходит?

Если у беременной женщины наблюдается ухудшение общего состояния, то мы рекомендуем обратиться за медицинской помощью и обследоваться. За это ведь никто ругать не будет! Если общее состояние тяжелое, начались схватки, отошли околоплодные воды, появилось кровотечение, беспокоит сильная головная боль, вызывайте скорую помощь. В других случаях можно обратиться к своему или дежурному врачу женской консультации, в которой вы наблюдаетесь. Бывает, женщины самостоятельно обращаются в приемный покой родильного дома — мы никому не отказываем в осмотре и обследовании. Например, каждой обратившейся к нам с болями беременной женщине мы в нашем Республиканском клиническом перинатальном центре выполняем УЗИ, кардиотокографию (исследуем сердцебиение плода), полностью осматриваем пациентку, оцениваем ситуацию и уже после полного обследования при выявленной патологии сопровождаем в стационар либо, если осложнений нет, направляем домой для амбулаторного наблюдения. И тогда женщины с уверенностью, что у них всё хорошо, уходят. Точно так же работают и другие учреждения родовспоможения. И, естественно, это правильно — убедиться, что всё хорошо с малышом, если были беспокойства и боли. Многие будущие мамочки опасаются, что «меня в больницу всё равно положат вне зависимости от того, есть проблемы со здоровьем или нет». Эта позиция в корне неправильная! Мы сегодня уходим от излишней госпитализации и предлагаем беременной женщине стационарное лечение, только если для этого будут серьезные основания после полного обследования.

Я не хочу ехать в больницу, а врач настаивает. Как поступить?

Но в то же время у службы родовспоможения есть и другая серьезная проблема: беременные женщины зачастую скрывают свои осложнения, боли и тем самым переступают порог тяжелого осложнения. А затем категорически отказываются от оказания медицинской помощи, и их супруги и родственники их в этом поддерживают. Если на госпитализации настаивает врач, родные должны освободить будущую маму от всех проблем и дел, дать ей спокойно лечь в больницу, а мужьям не стоит убеждать свою супругу, что ей медицинская помощь не нужна! Мы постоянно сталкиваемся с такой проблемой, и уговаривать приходится не только обеспокоенных будущих мам, но и всех их родных. В экстренных ситуациях, когда счет идет на минуты, такие длительные уговоры просто недопустимы!

Если беременная женщина плохо себя чувствует вне зависимости от того, в чем это выражается, или вы видите, что она близка к потере сознания, у нее сильная головная боль, подергивание мышц, острые боли в животе, появились какие-либо выделения, не нужно заниматься интернет-диагностикой или помогать беременной женщине подручными средствами! Это повод, чтобы максимально быстро направить беременную женщину в стационар, вызвав скорую помощь.