Цервицит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Цервицит

Цервицит — это воспаление влагалищных участков шейки матки. Что такое цервицит можно определить по характерным симптоматическим проявлениям болезни. Воспалительный процесс шейки матки обуславливает наличие выделений гнойного или слизистого характера, болевой синдром низа живота, боль при мочеиспускании, дискомфорт во время половых сношений. Цервицит шейки матки хронической формы обуславливает появление эрозии, уплотнение стенок шейки матки, инфекционное поражение верхних отделов влагалища.

  • Цервицит — что это?
  • Причины церцивита
  • Симптомы цервицита
  • Диагностика цервицита
  • Лечение цервицита

Цервицит — что это?

Наличие цервицита в анамнезе пациентки обосновано попаданием инфекции в область шейки матки. Симптомы цервицита включают в себя:

  • мутный секрет гнойного или слизистого характера;
  • тянущая, тупая боль низа живота с возможным перемещением в ректальную зону;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • боль при половом акте.

Хроническая разновидность цервицита провоцирует утолщение маточных тканей, появление эрозии, обуславливает диффузию воспалительного процесса на сегменты верхнего отдела половых органов.

Шейка матки выполняет функцию защиты от попадания инфекции в область матки, цервикального канала, слизистой пробки. При благоприятных условиях инфекция проникает и распространяется на шейку матки, снижая силу защитного барьера, что приводит к образованию цервицита. Заболевание включает в себя развитие экзоцервицита и эндоцервицита.

Экзоцервицит — воспаление влагалищного участка экзоцервикса или шейки матки.

Эндоцервицит — воспаление эндоцервикса — внутренняя склера цервикального канала шейки матки.

Причины церцивита

Возникновение цервицита возможно на фоне изменения патогенной микрофлоры: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, грибы. Кроме условно-патогенной микрофлоры спровоцировать цервицит могут специфические инфекции: гонококк, хламидии, сифилис, трихомонада, микоплазма, вирусы.

Возникновение специфических вирусов половых путей обусловлено попаданием инфекции при половых сношениях; условно-патогенная микрофлора влагалища образуется за счет проникновения микробов из прямой кишки, крови, лимфы воспаления.

Появлению цервицита шейки матки предшествуют такие факторы, как:

  • травмы шейки матки во время родоразрешения;
  • диагностические выскабливания;
  • хирургическое прерывание беременности;
  • использование ВМС;
  • доброкачественные новообразования матки;
  • рубцовые деформации половых органов.

Цервицит что это такое, в основном, выявляют женщины репродуктивного возраста. Редко симптомы проявляются у пациенток в период менопаузы. При цервиците характерно самостоятельное прерывание беременности, хроническая невынашиваемость; в случае гестации — преждевременные роды. Заболевание провоцирует возникновение эрозии и полипов шейки матки, воспаление верхних сегментов половых органов.

Симптомы цервицита

Течение болезни характеризуется острой и хронической формой; различают очаговый и диффузный цервициты по степени поражения тканей. Первичное проявление болезни может иметь стертое протекание.

При цервиците острой формы отмечаются слизистые или гнойные выделения, в некоторых случаях — тупая боль низа живота. Также характерны отеки тканей, гиперимия цервикального канала, дивертикула слизистой, наличие эпителиального поражения язвами и кровоизлиянием.

Симптомы цервицита зависят от причины появления воспалительного процесса (условно-патогенная микрофлора или специфические вирусы), а также от состояния иммунитета женщины в общем.

  • Гонорейный цервицит: симптомы протекают в острой форме с отчетливыми клиническими признакам заболевания;
  • Хламидиозное влагалищное поражение: протекает бессимптомно;
  • Герпетическое воспаление: характеризуется появлением алокрасных тканей матки, рыхлостью, наличием фрагментов изъязвлений;
  • При цервиците вызванного трихомонадой наблюдаются клетки нетипичного характера при исследовании мазка, наличие кровоизлияния в шейке матки;
  • Воспаление матки актиномицетами обнаруживается в симптоме «желтого зернистого пятна»;
  • При вирусе папиломы проявляются язвенные образования шейки матки, возможно возникновение кандилом.

Хронический активный цервицит — форма болезни невылеченного или вовремя не выявленного в острой стадии цервицита. При хронической форме появляются мутные гнойные или слизистые выделения, разрастается цилиндрический эпителий матки (псевдоэрозия). Клинические признаки проявляются в легкой форме или не выявляются совсем. Также возможно превращение цилиндрического эпителия в плоский. При хроническом цервиците воспаление может задевать прилегающие ткани и железы с формированием кист и инфильтрации; отмечается сжимание тканей шейки матки.

Диагностика цервицита

Зачастую заболевание не имеет симптоматики. Большее число цервицитов дифференцируются во время гинекологического осмотра профилактического характера или при жалобах на иные болезни половой системы. Диагностические мероприятия направлены на определение причин, спровоцировавших возникновение цервицита.

Для постановки точного диагноза проводят следующие исследования:

  • гинекологический осмотр шейки матки с помощью зеркал;
  • проведение кольпоскопии: используется для дифференциации изменения и аномального развития тканей. При цервиците характерно наличие отека и гиперимии слизистой, сосудистые образования, эрозия, выворот слизистой наружу. Кольпоскопия выявит характер воспаления влагалища: точечный или распространенный;
  • проводятся лабораторные исследования, включающие: диагностику мазка под микроскопом, ПЦР-диагностику, бакпосев на микрофлору и непереносимость антибиотических препаратов.

Для острого цервицита характерно увеличение лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов. Отмечается наличие дистрофии плоского эпителия, а также цилиндрический эпителий с гипертрофированным ядром. При хроническом активном цервиците распознаются клетки различных размеров на цилиндрическом эпителие, в индивидуальных случаях — клеточная диструкция.

Бактериологическая диагностика проводится для выявления микроорганизмов, которые спровоцировали воспалительный процесс шейки матки. Также данное исследование необходимо для дальнейшего выбора правильного антибиотического препарата.

Цитоморфологическое исследование мазка необходимо для распознания изменения стромы клеток и отслеживания в динамике процесса лечения цервицита результатов.

Такие инфекционные заболевания, как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, герпес, вирус папилломы человека могут дифференцироваться исключительно с помощью ПЦР-диагностики.

Лечение цервицита

В современной медицине лечение цервицита основывается на выявлении и устранении причин возникновения инфекции во влагалищных сегментах. Для этого проводят разноплановые диагностические мероприятия по исследованию гормонального баланса организма, эндокринных нарушений, изменения метаболизма и защитных свойств организма пациентки.

Лечение цервицит включает в себя проведение антибактериальной и противовирусной терапии. Врачевание болезни состоит в определении основного возбудителя инфекции, его реакции на лекарственные препараты, стадии течения болезни.

  1. Хламидиозный цервицит предполагает применение следующих препаратов:
    • тетрациклины: доксициклин, мономицин;
    • макролиды: эритромицин;
    • хинолоновая группа: таривид, максаквин;
    • азалиды: сумамед.
  2. Кандидозная форма заболевания поддается лечению при использовании дюфлюкана. Местное лечение цервицита необходимо в период регресса острой симптоматики. Необходимо обрабатывать шейку матки и влагалище растворами:
    • димексида 3%;
    • хлорофиллипта 1-2%;
    • нитрата серебра.
  3. Вирусные цервициты являются сложными формами болезни и трудно поддаются излечению. Для лечения генитального герпеса используют медикаменты противовирусной группы, специфический противогерпетический IG, витаминоиерапию. Для лечения вируса папиломы применяют инторферон, цитостатику, декальцинацию кондилом.
  4. Цервицит атрофического характера предполагает использование эстрогена местно, что приводит к регенерации эпителия влагалища, возобновлению естественной микрофлоры слизистой.
  5. Цервицит, вызванный специфическими бактериями, характеризуется проведением дополнительной терапии для партнера.
  6. Хронический активный цервицит поддается лечению хирургическими методами. Для этого проводят терапию лазером, криотерапию, диатермокоагуляцию. Хирургическое лечение показано при отсутствии воспалительного процесса. Совместно с лечением цервицита проводят терапию иных заболеваний половых органов: кольпит, выворот слизистой влагалища, сальпингооофорит. Одновременно восстанавливают микрофлору слизистой влагалища.

Профилактические меры включают в себя гигиену половых органов, лечение инфекций, использование контрацепции.

Цервицит

Цервицит – воспалительный процесс, охватывающий ткани шейки матки. Болезнь прогрессирует на фоне активности бактериальной, грибковой или вирусной флоры. Протекает в острой и хронической формах. Основные симптомы характерны для воспалительных гинекологических патологий; зуд, болезненное мочеиспускание, гнойное выделение. Установить возбудителя помогают мазки. Диагностику и лечение цервицита у женщин обеспечивает гинеколог.

Общие сведения о болезни

Воспалительный процесс с локализацией на шейке матки часто выявляют у женщин в возрасте от 19 до 45 лет, ведущих активную половую жизнью. Патология редко протекает изолировано, воспаление стремительно распространяется на гинекологические органы, провоцирует развитие вульвита и вагинита. Патологию выявляют у 70% женщин репродуктивного возраста, но точная распространенность не установлена из-за возможного скрытого течения.

На начальном этапе симптомы цервицита не беспокоят женщину, появляется лишь небольшой дискомфорт внизу живота. Часто болезнь выявляют в ходе осмотра на гинекологическом кресле. По мере патологического прогресса состояние усугубляется, присоединяются следующие признаки:

  • зуд и жжение в области паха;
  • увеличение объема выделений, изменение их оттенка и консистенции;
  • присоединение неприятного запаха;
  • болезненность при половом акте (иногда кровотечения);
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • боль в животе, схожая по проявлению с предменструальной.

При помощи методов лабораторной и инструментальной диагностики устанавливают тип поражения и локализацию. Различают хронический цервицит и острый. По характеру течения он может быть:

  • гнойным;
  • вирусным;
  • бактериальным;
  • кандидозным;
  • неспецифическим;
  • атрофическим;
  • очаговым.
Читайте также  Лофант - лечебные свойства и применение в медицине

У здоровых женщин слизь из цервикального канала выполняет защитную функцию, она предотвращает попадание патогенной флоры в шейку матки и саму матку. Если концентрация палочек Дедерлейна снижается, повышается вероятность размножения условно-патогенной микрофлоры.

Причины цервицита у женщин:

  • венерические заболевания, ИППП (к их развитию приводит отказ от использования барьерных контрацептивов);
  • вирус папилломы человека;
  • генитальный герпес;
  • аллергия на латекс или компоненты интимных смазок;
  • несоблюдение гигиены;
  • использование вагинальных тампоном при менструации (несоблюдение рекомендаций по частоте их смены);
  • нарушение гормонального фона;
  • серьезные травмы шейки матки, полученные при родах, абортах или половом акте;
  • постоянная смена партнеров.

Профилактика развития цервицита сводится к предупреждению заражения инфекциями, передающимися половым путем. Женщине стоит воздерживаться от случайных половых контактов, всегда использовать презерватив.

При длительном течении воспалительный процесс приводит к изменению структуры эпителиальных тканей, снижению защитных свойств, образованию кровоподтеков, ухудшению микроциркуляции тканей. При продолжительном воспалительном процессе не исключено развитие бесплодия, повышается вероятность самопроизвольного прерывания беременностей на ранних сроках. При длительном игнорировании признаков хронического цервицита, инфекция проникает в маточную полость, затрагивает фаллопиевы трубы, яичники.

Информация о лечении

Незапущенный цервицит успешно лечится медикаментозно. Использование деструктивных методов оправдано, если инфекционно-воспалительный процесс сочетается с другими фоновыми заболеваниями.

На начальной стадии воспаление шейки матки у женщин не проявляет себя клиническими признаками, это и осложняет раннюю диагностику. Первый симптом – боль, схожая с предменструальной, появляющаяся вне зависимости от фазы цикла часто игнорируется женщинами. Болезнь выявляют в ходе плановых и профилактических осмотров. Именно из-за возможности скрытого течения гинекологических заболеваний, врачи настаивают на необходимости регулярных обследований со сдачей мазков минимум 1 раз в полгода.

Диагностика цервицита начинается с бимануального и инструментального осмотра в гинекологическом кресле. Врач берет мазки и отправляет их на испытание в лабораторию. Показано использование таких методик:

  • микроскопическое, бактериологическое, цитологическое исследование;
  • рН-метрия содержимого влагалища;
  • ПЦР исследование;
  • иммуноферментный анализ;
  • расширенная кольпоскопия (позволяет установить эффективность терапии в перспективе).

Продолжительность лечения при остром цервиците составляет около 2 недель. Спустя это время женщина повторно посещает гинеколога, чтобы подтвердить результат лабораторными тестами. Длительность терапии при хронических процессах – больше, достигает нескольких месяцев. Прогноз на выздоровление при использовании медикаментов, назначенных врачом и соблюдении всех рекомендаций – благоприятный.

Для того чтобы терапия была успешной нужно выявить возбудителя болезни. После установления характера процесса, врач назначит препараты определенных групп. Основная цель – остановить воспалительный процесс, убрать его полностью, а затем восстановить естественную микрофлору влагалища.

Лечение цервицита у женщин обеспечивается медикаментами из следующих лекарственных групп:

  • антисептики;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные добавки;
  • гормональные средства.

Во время лечения показан полный половой покой. При выявлении грибковой, вирусной или бактериальной флоры у женщины лечение показано и ее постоянному партнеру. Такой подход позволяет исключить вторичное инфицирование.

Ответы на распространенные вопросы

Чем лечить цервицит?

В зависимости от характера течения патологии и типа возбудителя, определяют максимально эффективный способ терапии. Если цервицит появился на фоне активности грибков, рекомендуют использование средств с антимикозной активностью, если возбудитель – бактерия, необходим прием антибиотиков.

Чем опасен цервицит?

Если хронический цервицит протекает продолжительно, он опасен. Не исключено появление изменений злокачественного характера. Толчком для их развития становится нарушение естественного процесса регенерации слизистой шейки матки. Риск рака возрастает, если признаки хронического цервицита присутствуют в течение года и более.

Передается ли болезнь половым путем?

Сам цервицит не передается половым путем, а вирусы, грибки и бактерии могут проникнуть в организм женщины при незащищенном половом акте. Именно из-за этого гинекологи рекомендуют своим пациенткам использовать средства барьерной контрацепции, они предотвращают не только внеплановую беременность, но и проблемы, связанные с инфицированием.

Можно ли забеременеть при цервиците?

Беременность при цервиците может наступить, но гинекологи не дают благоприятного прогноза на вынашивание. Не исключен выкидыш на раннем сроке. Перед планированием беременности женщина должна пройти полноценный осмотр и удостовериться в состоянии своего здоровья. Если цервицит при беременности обнаружен у женщины, его лечение начинают незамедлительно.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Лечение цервицита у женщин

Стойкий воспалительный процесс в шейке матки, спровоцированный травмой или патогенной средой в результате вагинального инфицирования. Воспаление проявляется болью при сексуальном контакте, менструациях, специфическими выделениями и кровотечениями. Опасность заболевания состоит в снижении защитной функции шейки, распространении инфекции на мочеполовую систему и перерастании поврежденных клеток в онкологию. Важно знать факторы риска для разных категорий женщин, чтобы начать лечение цервицита на раннем этапе.

Причины появления цервицита

Шейка матки представляет собой связующий канал от влагалища к матке. Ее функция – создавать барьер для нежелательных микроорганизмов, поэтому поверхность матки покрыта слизистой оболочкой. Если у женщины происходит гормональный сбой или снижение иммунитета, защитная реакция ослабевает, и организм легко поддается заражению патогенной средой.

Цервицит определяется как острая или хроническая форма воспаления шейки матки. Заболевание наблюдается чаще у женщин с 20 до 45 лет, но также встречаются в климактерическом периоде. Зависимость типа цервицита и возрастной категории определяется факторами, вызывающими изменения в органе. Причинами патологических нарушений становятся внутренние процессы или последствия внешнего воздействия:

  • травмы при установке или снятии внутриматочных средств контрацепции
  • последствия тяжелых вагинальных родов, опущение детородных органов
  • половые инфекции, попадающие в естественную микрофлору влагалища: хламидии, гонококки, стафилококки, кандиды
  • заболевания, вызывающие снижение иммунитета: рост уреаплазм, цистит, вагинит, вирус герпеса и папилломы человека
  • аборт, выкидыш с последующим осложнением
  • некорректно проведенная эндоскопия матки
  • врождённые патологии строения органов малого таза
  • нарушение гигиенического режима, правил смены тампонов
  • беспорядочные сексуальные контакты

В зависимости от того, в какой области воспалена слизистая шейки, причины цервицита отличаются. Эндоцервицит канала появляется при родовых травмах, распространении патогенной среды из-за воспаления в матке. Экзоцервицит развивается на фоне инфекций половой системы или мочевыводящих путей, дисбактериоза, травмах шейки матки при хирургических манипуляциях.

Цервицит формируется на внутренней стенке шейки, либо снаружи в зоне влагалища. При этом воспалительный процесс не ограничивается одной областью, а сопровождается осложнениями в виде эндометрита, вагинита, вульвита. Степень охвата зависит от формы распространения – очаговая или диффузная.

Последствия воспаления опасны и порой трудно обратимы. Со временем у женщины развивается гипертрофия стенок матки, растет риск онкологических перерождений клеток, дисплазии половых органов, бесплодия.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Классификация видов цервицита

Цервицит подразделяют на несколько основных видов:

  1. По интенсивности протекания выделяют:
    1. Острый цервицит – развивается в короткий срок, преимущественно в эндоцервикальной железе . Прогнозы осложнений зависят от конкретного возбудителя. В некоторых случаях врачи выделяют подострый цервицит, сопровождающийся слабовыраженными признаками, но срок недомогания не превышает 6 месяцев.
    2. Хронический цервицит – возникает и развивается постепенно, не вызывая явного беспокойства, продолжается более 6 месяцев. Частыми возбудителями такой формы признают грибки, бактерии и вирусы. Также хроническое течение воспаления вызывает опущение органов, травмы, некорректное употребление гормональных контрацептивов.
  2. В зависимости от природы развития:
    • специфический – заражение патогенными микробами через половой контакт (гонококковый цервицит, хламидийный цервицит)
    • неспецифицеский – вызван попаданием условно-патогенной среды через кровь, лимфу, прямую кишку (стрептококки, стафилококки, грибкки candida)
    • вирусный – спровоцирован вирусами герпеса или папилломы
    • атрофический – появляется из-за атрофии тканей у женщин в пожилом возрасте, когда происходит истощение тканей в связи с климаксом
  3. По расположению:
    1. Экзоцервицит – формируется на переходной части от влагалища к каналу шейки. Причиной поражения становятся грибковые и инфекционные заболевания.
    2. Эндоцервицит – поражение внутренней слизистой оболочки, которое чаще встречается у молодых женщин. Основными возбудителями являются грибки и патогенная флора.
  4. По процессу развития:
    • гнойный – протекает со скоплением гнойного содержимого, сопровождается гнойными выделениями из влагалища
    • пролиферативный – хронический цервицит с образованием полипов
    • продуктивный цервицит с разрастанием соединительных волокон, вызывающих рубцы
  5. По степени распространения:
    • диффузный цервицит – распределенный по всей области шейки, имеющий несколько очагов
    • очаговый – с локальным поражением канала
Читайте также  Люцерна - лечебные свойства и применение в медицине

Тип цервицита при определении методов лечения играет решающую роль. От места локализации, степени осложнений и причин зависит продолжительность терапии, выбор группы препаратов. Для медицинского заключения и назначения полного курса необходима предварительная диагностика у гинеколога.

Диагностика цервицита

Некоторые виды болезни протекают без явных симптомов, поэтому диагностика занимает важное место для формирования полной клинической картины. Диагностика цервицита включает:

  • осмотр в кресле через зеркало
  • микроскопию мазка на микрофлору, бактериальный посев, соскоб на цитологию
  • кольпоскопию – изучение клеток шейки с многократным увеличением, выявление структурных изменений: эрозии, гиперемии
  • ПЦР – выявляет типы возбудителей инфекции
  • тест на чувствительность к антибиотикам

После получения результатов врач сможет составить план лечения, спрогнозировать возможные осложнения. Этот этап составляет основу этапа подготовки и требует ответственного подхода. Важно выбрать врача с хорошим опытом в области гинекологии. В нашей клинике мы обеспечиваем не только комфортные условия, но и гарантируем результат для пациентов, прошедших полный курс терапии.

Методы лечения, особенности острой и хронической формы

Начинать терапию цервицита рекомендуется сразу после подтверждения диагноза у гинеколога. Курс лечения зависит от стадии воспаления, формы протекания и присутствия осложнений. Главная цель – ликвидировать провоцирующий фактор: грибок, инфекцию, вирус или другую причину.

Лечение цервицита основывается на антибактериальных и противовирусных препаратах, угнетающих нежелательную патогенную флору. Определив точную природу заболевания, врач назначает группу препаратов, соответствующую каждому случаю:

  1. Комбинированные средства при грибковом воспалительном процессе.
  2. Свечи при поражении области влагалища.
  3. Тетрациклиновый ряд для инфекционного хламидиоза.
  4. Противовирусные и иммуностимулирующие препараты для купирования симптомов и укрепления иммунитета.
  5. Интерферон, цитостатики при обнаружении ВПЧ.
  6. Эстрогены для восстановления эластичности шейки при атрофическом цервиците.

Острый диффузный цервицит требует комплексного подхода. Обширное распространение очагов негативно сказывается на репродуктивной системе и опасно патологическими осложнениями. Консервативная терапия дополняется лечением сопутствующих заболеваний: сальпингоофрита, вагинита. Пациенту назначаются антибиотики и спазмолитики. Поэтому лечение острого цервицита рекомендуется проходить полностью или частично в стационаре под контролем врача.

В качестве дополнения применяется местная обработка антисептиками, компрессы и ванночки. Если болезнь перешла в хроническую форму, и наблюдаются значительные очаги поражения, актуальной становится аппаратное лечение: лазер, криотерапия, диатермокоагуляция током (прижигание).

Нерожавшим пациентам детородного возраста, если в эндометрии нет атипичных признаков, в дополнении проводят физиопроцедуры электрофорезом. Для второй стадии развития подходит радиоволновое удаление поврежденных тканей. Метод используется в современных клиниках, отличается безопасностью и быстрым заживлением.

Лечение неспецифического цервицита и других его инфекционных форм проводится у обоих партнеров одновременно. Интимный контакт на период употребления медикаментов приостанавливается. После окончания курса врач проводит повторные исследования для подтверждения положительного эффекта.

Показания и противопоказания

Показаниями для обращения к врачу являются основные симптомы:

  • выделения с кровью вне менструального цикла
  • болезненность при половом контакте, мочеиспускании
  • отек слизистой, изменение цвета, структуры тканей
  • повышение температуры тела

Детальное обследование определит подходящую схему терапии, эффективные препараты и методики. При выборе медикаментов важно учитывать аллергические реакции пациента, чувствительность к антибиотикам.

В случае обнаружения противопоказаний, гинеколог производит замену препарата на аналоги. Применение физиотерапии, аппаратной техники запрещено при подтверждении онкологии, эпилепсии, беременности, сахарного диабета, а также в период менструации.

Цервицит

В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти гинекологическое обследование (все анализы, кольпоскопию) для раннего выявления и лечения цервицита (воспаления шейки матки) и иных заболеваний женской половой системы. Своевременная комплексная общая и местная фармакотерапия позволяет справиться с заболеванием и не допустить осложнений.
О том, что такое цервицит, его симптомах и лечении можно прочитать в данной статье.

Цервицит — это воспаление шейки матки, которое возникает при проникновении микроорганизмов из влагалища, либо из-за механического или химического воздействия.

Причиной цервицита могут стать:

  • половые инфекции (гонококки, бледная трепонема, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.),
  • условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кандида), которая активизируется при снижении иммунной защиты,
  • микробы из прямой кишки (кишечная палочка), попадающие во влагалище при несоблюдении правил гигиены (неправильном подмывании, например),
  • инфекции, попавшие в шейку матки через лимфу и кровь.
  • Также причиной заболевания могут стать травматические повреждения при родах, абортах, диагностических выскабливаниях, установке и удалении ВМС, химическом воздействии некоторых препаратов при спринцевании и иных процедурах, затрагивающих шейку матки.

Чаще всего цервицит развивается на фоне других хронических воспалительных процессов в женской половой системе – кольпитов (воспаления влагалища), бартолинита (воспаления бартолиновых желёз в преддверии влагалища).

На фоне климакса возможны атрофические изменения в женских половых органах, в том числе развитие атрофического цервицита.

Виды цервицита

  • По течению — острый и хронический цервицит.
  • По локализации — экзо- и эндоцервицит. Экзоцервицит – воспаление влагалищного отдела шейки матки. Эндоцервицит – воспаление внутреннего канала шейки матки, цервикального канала.
  • По распространённости процесса – очаговый (локальный) и диффузный (распространённый).
  • По возбудителю — специфический и неспецифический цервицит. Специфический цервицит провоцируют половые инфекции, возбудителями которых являются гонококки, хламидии, микоплазмы. Неспецифический цервицит вызывается условно-болезнетворными микроорганизмами, такими, как гарднерелла, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, грибами кандида. Также возможен вирусный цервицит, вызванный вирусом генитального герпеса, вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы цервицита

У женщин при церцивите может вообще отсутствовать выраженная симптоматика, либо проявления могут быть незначительными — мутно-слизистые выделения из половых путей. Нередко заболевание обнаруживается при профилактическом обследовании у гинеколога. Это характерно для стёртого хронического течения болезни.

Признаки острого цервицита и обострения хронического:

  • слизисто-гнойные бели (выделения из влагалиша),
  • кровянистые выделения (при развитии эрозий),
  • боли в нижней части живота,
  • дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте,
  • зуд и жжение во влагалище.

В целом симптоматика варьирует в зависимости от возбудителя заболевания.

Цервицит может протекать бессимптомно или иметь смазанные признаки. В таком случае узнать о развитии болезни можно только во время осмотра гинеколога. Запишитесь на прием к врачу, чтобы выявить скрытые патологии и вернуть женское здоровье.

Осложнения цервицита

Эрозия шейки матки

Отсутствие лечения и переход заболевания в хроническую стадию способствует возникновению и развитию на воспалённой слизистой участков эрозии шейки матки – разрушения эпителиального слоя, утолщению слизистой. Эрозия – частое осложнение цервицита.

Эктопия шейки матки

Если разрушения целостности слизистой оболочки нет, а есть смещение слизистой, типичной для цервикального (внутришеечного) канала шейки матки, в область влагалищной её части, говорят об эктопии слизистой. Это не осложнение цервицита, а физиологическая особенность, не требующая лечения. Но на фоне эктопии шейки матки возможно развитие цервицита. Равно, как и на фоне хронического цервицита, возможно изменение клеток эпителия, замена многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки на цилиндрический и формирование эктопии.

Кисты, полипы, атрофия

Воспалительные изменения на слизистой шейки матки могут приводить к формированию кист в этой области, полипов, атрофических изменений.

Восходящая инфекция

Распространение инфекционного процесса на матку и придатки может вызывать развитие эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки), сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб).

Бесплодие

Цервицит может стать причиной развития бесплодия (проблем с зачатием, невынашивания беременности).

Осложнения беременности

Хронический цервицит при беременности может стать причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода и нарушения его развития, преждевременных родов. А после родов повышает риск гнойно-воспалительных осложнений у женщин. Своевременное полное обследование при подготовке к беременности и на ранних её сроках, своевременная санация шейки матки сводит к минимуму риск подобных осложнений.

Читайте также  Утро добрым не бывает: как научить ребенка собираться в школу

Чтобы остановить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту.

Цервицит крайне редко бывает изолированным. В подавляющем большинстве случаев он сопровождается выворотом шейки матки, бартолинитом, эрозией, вульвинитом и другими патологиями репродуктивной системы. Запишитесь на прием к врачу клиники на Яузе. Получите точную диагностику и эффективное лечение цервицита и всех сопутствующих проблем.

Диагностика цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе диагностируют цервицит после осмотра, на основе анамнеза, результатов кольпоскопии, лабораторных исследований (микроскопии мазка, бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР и др.).
При осмотре при цервиците может присутствовать гиперемия (покраснение) слизистой, её отёчность, воспалительные выделения, эктопия. Детально изучить состояние слизистой, отследить динамику в процессе лечения позволяет кольпоскопия.
При остром цервиците в цитограмме мазка из цервикального канала и соскоба с шейки матки обнаруживается большое количество лейкоцитов, лимфоцитов, клеток изменённого эпителия. При этом важно не пропустить предраковые изменения клеток, особенно, если при ПЦР диагностике выявлены онкогенные штаммы вируса папилломы (ВПЧ).
ПЦР поможет выявить и другие опасные инфекции (вирус герпеса, хламидии, микоплазмы и др.) по генетическому материалу их возбудителей.

Лечение цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное лечение цервицита (воспаления шейки матки) и сопутствующих патологических процессов.

Консервативное.

При остром цервиците врач назначает пациентке лечение антибактериальными препаратами с учётом чувствительности выявленного возбудителя заболевания к антибиотикам, либо противовирусную терапию, а также противовоспалительные препараты.
Проводится как общая фармакотерапия, так и местное лечение цервицита – свечи с антибактериальными, противогрибковыми и другими средствами.
Если выявлена инфекционная природа заболевания, лечение цервицита у женщин необходимо проводить одновременно с лечением её полового партнера. Через 2-3 недели после окончания курса лечения цервицита проводится контрольное обследование по лабораторным анализам.

Хирургическое.

Если одной из причин хронического цервицита является рубцовая деформация шейки матки, после купирования воспаления, устранения инфекции женщине может быть проведена хирургическая (лазерная или радиоволновая) коррекция.

Цервицит — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая простые правила профилактики. Записывайтесь на консультацию к гинекологу клиники на Яузе. Во время приема вы получите исчерпывающую информацию о профилактике цервицита и других болезней мочеполовой системы.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Палкиной О.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Цервициты – что это такое. Причины, симптомы, диагностика, лечение

Автор:

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Рецензент:

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, генетик

Цервициты – что это такое. Симптомы, лечение

Цервицитом называют воспалительный процесс, который развился в шейке матки, в ее влагалищном отделе. Лечение острого цервицита и его хронической формы требует времени и усилий. Патология причиняет не только физические, но и психологические страдания, так как не позволяет вести нормальную половую жизнь.

Шейка матки – это своеобразный барьер на пути микроорганизмов, которые пытаются проникнуть в полость матки. Барьерную функцию обеспечивают:

  • узость цервикального канала;
  • специфическая пробка из слизи;
  • секрет, обладающий защитными свойствами.

В то же время шейка матки сама может страдать от воспалительного процесса, способного охватить:

  • слизистую оболочку, выстилающую канал шейки матки – такая патология называется эндоцервицит;
  • поверхность части шейки, выступающей во влагалище – это экзоцервицит.

Непосредственной причиной возникновения цервицита является микрофлора:

  • гонококки (из-за них развиваются признаки выраженного цервицита);
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • бледная трепонема;
  • амебы;
  • трихомонады;
  • вирусы.

Инфекция попадает в ткани шейки с током крови или лимфы, контактным путем из соседней прямой кишки или же при половом контакте.

Определенные факторы ускоряют развитие цервицита:

  • травмы шейки матки – в родах, во время диагностического или лечебного выскабливания, при абортах;
  • возраст (старение тканей – причина атрофического цервицита);
  • новообразования и послеоперационные рубцевания;
  • ухудшение общего иммунитета.

Заболевание чаще всего развивается в сочетании с воспалительными патологиями влагалища, наружных половых органов, бартолиновых желез, а также с псевдоэрозией шейки матки и ее выворотом (патология называется эктропион).

Симптомы вирусного цервицита и других его разновидностей

  • по течению – острый и хронический;
  • по характеру поражения – очаговый и диффузный.

Наиболее показательные симптомы острого цервицита:

  • выделения из влагалища слизистого, гнойного или смешанного характера;
  • несколько реже – тупая ноющая боль внизу живота.

Это базовые признаки, есть нюансы у разных видов цервицита:

  • местные симптомы вирусного цервицита могут сопровождаться признаками интоксикации организма;
  • начало гонорейного цервицита внезапное, течение – острое, четко манифестируются выделения и боли;
  • при хламидийном течении признаки менее выражены;
  • в случае герпетической формы цервицита шейка матки становится красная, рыхлая, на ней появляются маленькие язвочки;
  • для трихомонадного цервицита характерны мелкие кровоизлияния;
  • актиномицетный цервицит характеризуется симптомом «желтого зернистого пятна»;
  • при цервиците, вызванном вирусом папилломы человека, образуются кондиломы и язвы.

Если цервицит не лечить, он переходит в хроническую форму. При этом выделения становятся в виде мутной слизи, влагалищная часть шейки матки покрывается псевдоэрозиями. Далее развиваются инфильтраты (уплотнение тканей), нередко – кисты (полости с жидким содержимым).

Нередко при хроническом течении заболевание сочетается с псевдоэрозией шейки матки – такую патологию называют хронический цервицит с цервикальной эктопией шейки матки.

Цервицит требует пристального внимания, так как он может оказаться причиной:

  • образования полипов шейки матки;
  • эрозии шейки матки;
  • воспалительных процессов в верхних отделах половых путей;
  • прерывания беременности на разных сроках;
  • преждевременной родовой деятельности.

Врач должен ответить пациентке на вопрос «цервициты – что это такое», рассказать, как лечиться, а также предупредить об угрозе для беременности.

Диагностика цервицита

В ряде случаев цервицит способен протекать без какой-либо клинической картины – это так называемая стертая форма цервицита. В такой ситуации он является случайной диагностической «находкой».

Диагноз нетрудно поставить на основании гинекологического осмотра. Врач констатирует отечность, покраснение, кровоизлияния в ткани влагалищной части шейки матки и другие выше описанные признаки цервицита в зависимости от его происхождения.

Больше информации можно получить при использовании таких методов диагностики:

  • кольпоскопия – во время нее есть возможность осмотреть внутреннюю часть шейки матки;
  • микроскопия мазка, взятого с шейки матки. Состояние мазка при остром и хроническом процессе отличается – в первом случае выявляется много лейкоцитов, во втором – эпителиальных клеток;
  • бактериологическое исследование мазка – посев на питательные среды с последующим анализом выросших колоний;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – используется для выявления некоторых видов возбудителей.

Лечение острого цервицита и его хронической формы

Цервицит – это типичное инфекционно-воспалительное заболевание, принципы лечения которого давно известны и заключаются в антибактериальной и противовоспалительной терапии. Но лечение следует корректировать в зависимости от непосредственной причины цервицита. Также один из насущных вопросов – как лечить цервицит при беременности.

  • противогрибковые средства;
  • гормональные препараты;
  • иммунокорректоры.
  • общее – с применением инъекционных и таблетированных препаратов;
  • местное – с применением кремов, свечей, обработкой влагалища и шейки матки антисептическими препаратами (например, хлорофиллиптом).

Даже самое «безобидное» лечение должен назначать только врач (например, свечи от активного цервицита).

Важным в лечении является половой покой (назначается индивидуально).

При хронизации процесса консервативное лечение не столь успешно – применяются более радикальные методы:

  • диатермокоагуляция;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия.

На сайте нашей клиники Добробут.ком вы можете записаться на прием к специалистам, которые ответят и на другие вопросы – способна ли развиваться патология у девочек, можно ли беременеть с диагнозом умеренный цервицит, какие методы лечения предпочесть и т.д.