Фибромиома — причины, симптомы, диагностика, лечение

Фиброма матки: лечение, диагностика и симптомы заболевания

Фибромиома (фиброма) матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая, как правило, диагностируется у женщин от 35 до 46 лет. В последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» заболевания, которое все чаще обнаруживается у молодых девушек.

До момента, пока новообразование не достигнет внушительных размеров, начиная сдавливать смежные органы, фибромиома может протекать бессимптомно. Озлокачествление фибромиомы происходит в крайне редких случаях.

Фиброма и миома матки: в чем отличие патологий?

Миома матки начинает свое развитие в мышечной ткани, тогда как формирование фибромиомы обусловлено разрастанием соединительной ткани. К тому же, у фибромиомы матки имеются собственные характеристики:

  • известно несколько клинических вариантов фибромиомы матки, отличающихся параметрами, локализацией и особенностями роста новообразований;
  • длительное время состояние опухолей небольших размеров может оставаться неизменным, однако некоторые провоцирующие факторы могут ускорить рост фибромиомы: аборты, диагностические выскабливания, воспалительные заболевания матки и придатков;
  • в период климакса доброкачественная опухоль матки зачастую прекращает свой рост, уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Однако у 10-15% женщин новообразование в постменопаузальный период может увеличиваться.

Причины возникновения фибромиомы матки

Причины развития фибромы матки на сегодняшний день достоверно не установлены. Однако специалисты отмечают связь роста данной доброкачественной опухоли с уровнем эстрогена в женском организме. Кроме того, возникновение заболевания может быть спровоцировано следующими негативными факторами:

  • наследственной предрасположенностью к развитию новообразований в матке
  • бесконтрольной продолжительной гормональной контрацепцией
  • нарушением гормонопродуцирующей функции яичников
  • длительной инсоляцией
  • отсутствием беременности и родов у женщины старше 30 лет
  • нарушением гемодинамики в малом тазу
  • воспалительными процессами в матке и её придатках
  • наличием кист в яичниках
  • абортами и диагностическими выскабливаниями.

Фиброма матки: симптомы и признаки

Опухоли небольших размеров длительное время никак себя не проявляют. Однако по мере их роста появляются характерные признаки фибромы матки. Обычно доброкачественная опухоль матки сопровождается следующими симптомами:

  • кровотечениями, не связанными с менструальным циклом
  • болезненными ощущениями в период менструаций
  • удлинением периода менструальных выделений
  • частым мочеиспусканием при сдавливании увеличенной маткой мочевого пузыря
  • запорами при сдавлении увеличенной маткой кишечника
  • ощущением тяжести и давления в области низа живота
  • болезненными ощущениями во время интимной близости
  • беспричинным ростом живота
  • болевыми ощущениями в области поясницы
  • бесплодием
  • неврологическими и психическими расстройствами.

Степень выраженности симптомов фибромы матки зависит от размеров, локализации новообразования, интенсивности его роста. На ранних стадиях у женщины может нарушаться менструальный цикл, что должно стать первым «тревожным звоночком» и поводом обращения к врачу-гинекологу.

Более чем у 50% женщин с фибромой матки отмечается увеличение объема менструальных выделений. Данное расстройство является причиной развития анемизации, патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения коагуляции крови.

Боли при фиброме матки имеют разнообразный характер – от тянущего и ноющего до схваткообразного.

При интралигаментарной локализации опухоли сдавливаются мочеточники, вследствие чего у женщин отмечается недержание мочи и иные патологии мочеиспускательного процесса. При сдавлении опухолью кишечника могут возникать запоры.

Вследствие аномальных изменений в печени у женщин, страдающих миомой, нарушается гормональный баланс, а, следовательно, метаболизм жиров, углеводов и белков. Помимо этого, происходит нарушение терморегуляции, что приводит к суточным колебаниям температуры больной.

Фиброма матки: диагностика

Нередко фибромиому матки врач обнаруживает случайно в процессе гинекологического осмотра по поводу других жалоб пациентки. Наличие доброкачественной опухоли первично можно заподозрить по увеличению размера матки.

Для уточнения локализации опухоли и количества узлов женщине назначается проведение дополнительных диагностических исследований:

  • клинико-лабораторных исследований и тестов на беременность
  • ультразвукового исследования органов малого таза – для выявления патологических процессов в матке
  • гистероскопии – инструментального исследования, для выполнения которого используется специальный аппарат (гистероскоп) и оптический инструмент. Назначается для уточнения особенностей гиперпластического процесса в матке, выявления подозрительных участков эндометрия и проведения биопсии
  • лапароскопии – назначается по показаниям, позволяет осмотреть полость матки с помощью эндоскопа
  • метросальпингографии – является контрастным рентгенологическим исследованием, которое позволяет оценить состояние полости матки и проходимость маточных труб.

Фиброма матки: лечение

При выборе лечебной тактики врачи основываются на результатах обследования, учитывая локализацию миомы, размеры узла и необходимость сохранения репродуктивной функции пациентки с диагнозом «фиброма матки». Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом.

Фиброма матки: лечение консервативным методом

Консервативная терапия фибромиомы матки предполагает применение гормональных препаратов, способствующих прекращению роста опухоли. Данный вид лечения показан при следующих состояниях:

  • небольших размерах узла (менее 12 недель беременности)
  • слабо выраженной симптоматике, не снижающей качество жизни больной
  • необходимости сохранения репродуктивной функции женщины
  • экстрагенитальных заболеваниях, являющихся противопоказанием к хирургическому лечению
  • послеоперационной реабилитации либо подготовке к проведению миомэктомии.

Положительный эффект от гормональной терапии достигается при условии продолжения ее не менее шести месяцев. Тот или иной препарат подбирается в соответствии с возрастом пациентки и особенностями течения болезни. Гормонотерапия при фибромиоме матки проводится с применением следующих препаратов:

  • эстроген-гестагенных препаратов
  • гестагенных препаратов
  • андрогенных препаратов
  • ГнРГ и антигонадотропных препаратов.

Гормональная терапия фибромиомы матки имеет ряд противопоказаний:

  • интенсивное увеличение размеров опухоли
  • наличие выраженного болевого синдрома, частые кровотечения
  • размеры матки, превышающие 12 недель беременности
  • сопутствующие заболевания органов малого таза
  • соматические патологии (не используется при наличии сахарного диабета, гиперкоагуляции, гипертензии и пр.).

Кроме гормональной терапии, для лечения фибромиомы матки применяют неспецифические методы, воздействующие на элементы патогенеза болезни:

  • витаминотерапию – прием витаминно-минеральных комплексов для ускорения обменных процессов в организме и улучшения общего состояния женщины;
  • диетотерапию – в рацион питания больной включают железосодержащие и белковые продукты, а также продукты, способствующие улучшению функций печени;
  • иммуномодулирующую терапию — для укрепления иммунитета;
  • антианемическую терапию – при больших потерях крови в период месячных;
  • прием препаратов седативного действия – назначается при вегетососудистых патологиях;
  • венотоники – нормализующие менструальный цикл;
  • физиотерапевтическое лечение – магнитотерапию, аутотрансфузию, электрофорез и пр.

При отсутствии роста симптоматики и увеличения размеров фибромиомы женщине назначается динамическое наблюдение у врача с регулярным проведением УЗИ, позволяющего оценить состояние опухоли.

Фиброма матки: лечение хирургическими методами

Некоторые случаи фибромиомы матки требуют проведения хирургического вмешательства. Операция необходима при следующих состояниях:

  • заболеваниях органов малого таза
  • чрезмерном увеличении опухоли, размер которой превышает 13 недель
  • отсутствии эффективности консервативной терапии
  • сильных болевых ощущениях и частых, обильных кровотечениях
  • интенсивном росте новообразования (при увеличении фибромы за год на 4 недели и более)
  • дегенеративных изменениях опухоли
  • перекруте узла фибромиомы субсерозной локализации
  • распространении патологического процесса на шейку органа
  • длительных обильных менструальных выделениях при субмукозной фиброме.

Для хирургического лечения фибромиомы матки применяют следующие методы:

  • полостную операцию – может быть полурадикальной (метод надвлагалищной ампутации, дефундации матки), радикальной (метод надвлагалищной ампутации с придатками и экстирпация матки) или паллиативной (консервативная и реконструктивная миомэктомия)
  • минилапаротомию – для удаления патологических участков выполняют незначительный разрез в брюшной стенке
  • лапароскопию – показаниями для данной операции являются: деструкция новообразования и субсерозная фибромиома матки
  • трансцервикальную миомэктомию – для выполнения данной операции используются два метода: электрохирургический или механический. Требует применения гистероскопического аппарата и проведения предварительной гормональной подготовки
  • ЭМА (эмболизацию маточных артерий) – современный метод удаления фибромиоматозных узлов, применяющийся преимущественно при фиброме интрамуральной и субмукозной локализации. После того, как удалили фиброму матки данным способом, развитие рецидивов практически исключено.

Хирургическое лечение фибромиомы матки противопоказано при наличии следующих патологий:

  • сердечно-сосудистых заболеваний
  • нарушении почечной функции
  • нарушении метаболических процессов
  • заболеваний верхних дыхательных путей
  • инфекционных болезней органов малого таза.

Качественную диагностику на новейшем медицинском оборудовании с применением современных методик предлагает Юсуповская больница в Москве. Высокотехнологичная диагностическая аппаратура, которой оснащена Юсуповская больница, огромный врачебный опыт наших специалистов являются гарантом получения максимально точных результатов исследований, что позволяет врачам подобрать наиболее эффективную тактику лечения индивидуально для каждого пациента.

Фиброма

Фибромы — группа доброкачественных новообразований, поражающих различные ткани человеческого организма. Опухоли формируются из коллагеновых волокон, обладающих различной плотностью и эластичностью. Очаги патологии могут располагаться на коже, костях и стенках внутренних органов детей и взрослых. Онкологи рассматривают фиброматоз как предраковое состояние.

Общие сведения

Одиночные или множественные фибромы могут поражать легкие, молочные железы, печень, кожные покровы, слизистую оболочку ротовой полости и т. д. Разрастание соединительной ткани происходит под действием различных факторов: неблагоприятной экологической обстановки, тяжелых травм, бактериальных или вирусных инфекций. При постановке диагноза и разработке стратегии лечения пациента дерматологи, онкологи и хирурги учитывают данные лабораторных исследований. Сведения о морфологии новообразования позволяют врачам оценить риск его злокачественного перерождения.

Причины развития патологии

Причины появления фибром многообразны. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих формированию новообразований из соединительной ткани в организмах пациентов:

  • систематическое употребление алкоголя и табака;
  • повторяющиеся травмы кожи, мышц, костей;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
  • преобладание в рационе детей и взрослых жирных, острых и сладких блюд;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • угнетение иммунитета на фоне приема иммунодепрессантов.

Часто врачи диагностируют фиброматоз у лиц, работающих на химических производствах. Доброкачественные опухоли кожи могут развиваться под действием избыточной инсоляции. Поражения внутренних органов нередко становятся следствием эндокринных нарушений.

Врачи используют несколько типологий фибром. Наиболее распространенная классификация учитывает локализацию опухолевого очага: патологический процесс может затрагивать кожные покровы (пример — десмоидный фиброматоз), внутренние органы (фиброзы матки, молочной железы, легких), слизистые оболочки полостей тела (фиброма десны), костные ткани (неостеогенный фиброматоз).

Читайте также  Шизофрения - причины, симптомы, диагностика, лечение

Десмоидные новообразования формируются на коже спины, конечностей и грудной клетки. Внешне опухоль выглядит как нарост с бугристой поверхностью диаметром до 50 миллиметров. Около 5% пациентов сталкиваются со злокачественным перерождением опухолей — небольшая фиброма на коже плеча или бедра может привести к развитию рака кожи.

Фиброзные поражения матки и других внутренних органов человеческого тела могут затрагивать различные ткани: мышечные, эпителиальные, железистые. Часто заболевания протекают бессимптомно, очаг патологии обнаруживается случайно — во время ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии или рентгенографии.

Одонтогенные новообразования формируются в полости рта. Патологический процесс развивается медленно, пациент не испытывает болезненных ощущений. При отсутствии лечения опухоль может достичь значительных размеров и привести к деформации челюсти.

Неостеогенные опухоли образуются в бедренной кости и провоцируют разрушение трубчатых костей скелета. В запущенной стадии заболевание становится причиной патологического перелома кости. Редко (3–5% клинически диагностируемых случаев) новообразование уменьшается в размерах без хирургического вмешательства. Другие виды костных опухолей отличаются агрессивным ростом. Так, десмопластическая фиброма способна увеличиться в объеме вдвое за 2–3 недели.

Симптомы

Развитие опухолевого процесса сопровождается умеренными болями и ощущением распирания. В 55–60% случаев патология протекает бессимптомно. Вероятность проявления специфических признаков фиброматоза зависит от типа и локализации новообразования. Фиброматоз хрящевых тканей характеризуется нарастающей симптоматикой — от легких болей при совершении движений до полной утраты подвижности верхней или нижней конечностью.

Специфическая симптоматика формируется при поражении фибромой внутренних органов пациента. Так, фиброз матки может стать причиной кровотечений, не связанных с менструальным циклом девушки. Фиброзные поражения легких провоцируют затруднение дыхания и появление у ребенка или взрослого одышки после непродолжительной физической нагрузки.

Диагностические мероприятия

Диагностика фибром выполняется врачами различных специализаций — дерматологами, онкологами, хирургами, гинекологами и т. д. Методы подтверждения первичного диагноза определяются локализацией доброкачественного новообразования. На первом этапе обследования пациенты получают направление на рентгенографию. Компьютерная томография позволяет установить точные размеры опухоли и выявить признаки ее инвазии в прилежащие органы.

Фиброзные образования в костной и хрящевой ткани выявляются в процессе сцинтиграфии. В случае необходимости врач может выполнить забор биоптата для проведения лабораторных исследований. Микроскопия полученных биоматериалов позволит врачам оценить морфологическое строение клеток опухоли и вероятность их злокачественного перерождения.

Доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы женщин часто выявляются при проведении ультразвуковых исследований. Очаг патологического процесса обладает меньшей эхогенностью в сравнении с прилежащими тканями.

Лечение

Тактика лечения фибромы определяется врачом после прохождения пациентом диагностических процедур. При незначительных размерах опухоли и локализации патологического очага на кожных покровах применяется консервативный подход. Дерматофибромы могут раствориться под действием инъекций стероидных препаратов. Хирургическое вмешательство выполняется в случае высокого риска малигнизации опухоли.

Удаление фибром осуществляется несколькими способами. Мелкие опухоли на коже иссекаются с помощью лазера. Преимущества подобного метода — минимальные сроки реабилитации и высокая эффективность.

Удаление фиброзных образований посредством электрического ножа позволяет минимизировать риск возникновения кровотечения (мелкие сосуды запаиваются под действием тока). В качестве альтернативного метода удаления разросшихся коллагеновых волокон хирург может избрать радиоволновой нож. Использование этого оборудование снижает травматизм здоровых тканей пациента.

Прогноз и профилактика

Своевременное обращение пациентов за медицинской помощью позволяет врачам формировать благоприятный прогноз в 75–80% случаев. Вероятность полного выздоровления ребенка или взрослого снижается при запущенном течении фиброматоза или присоединении к заболеванию вторичных патологий.

Профилактические меры просты — пациентам рекомендуется избегать повторяющихся травм кожных покровов, мягких тканей и костей. Лицам, работающим на вредных производствах, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Детям и взрослым следует придерживаться здоровой диеты и включать в рацион необходимое количество витаминов и минералов.

Диагностика и лечение фибром в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения фиброматозов различной локализации. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением фибром?

Лечение доброкачественных новообразований осуществляется дерматологом, хирургом или онкологом. При осложненном течении заболевания пациентам могут потребоваться консультации врачей других специализаций.

Какова продолжительность реабилитации после удаления доброкачественного новообразования?

После удаления мелких опухолей пациентам требуется 10–14 дней на восстановление. Хирургические вмешательства, сопряженные с поражениями внутренних органов, могут потребовать более длительной реабилитации (2–4 недели).

Как оценить риск злокачественного перерождения новообразований из соединительной ткани?

Вероятность малигнизации патологического очага определяется врачом после проведения лабораторных исследований. Анализы выполняются сотрудниками лабораторий в течение 1–2 дней после получения биоматериалов от пациентов.

Миома матки: симптомы, лечение, профилактика

Последнее обновление: 04.06.2020

Содержание статьи

  • Симптомы и признаки
  • Причины
  • Общие признаки гормональных нарушений
  • Миома матки после и до беременности
  • Диагностика миомы матки
  • Лечение миомы матки

Сегодня с диагнозом «миома матки» сталкивается каждая пятая женщина в возрасте после 40 лет. Многих диагноз откровенно пугает, ведь не совсем понятно, что дальше делать, как ухаживать за собой и как исключить перерождение опухоли в злокачественную. Для того, чтобы систематизировать имеющуюся информацию и предложить варианты решения деликатной проблемы, следует подробно разобраться.

Что делать при миоме матки?

Миома матки — симптомы и признаки

Миомой матки называют доброкачественную опухоль, которая формируется из мышечной ткани.[1] Обнаружить такую болезнь можно и у совсем молодой девушки, и у женщины пожилого возраста. При этом, чем старше пациент, тем больше вероятность развития заболевания. В зоне повышенного риска находятся женщины в возрасте 35-45 лет.

Дисфункция гормонального фона — это следствие различных патологий эндокринной и нейрорегуляционной систем. Вырабатываемые железами биологически активные вещества являются основными регуляторами всех обменных процессов в теле. Именно гормоны являются залогом стабильного здоровья и крепкого иммунитета. Благодаря им организм соответствует биологическому возрасту. Но даже незначительный сбой в работе желез способен полностью разбалансировать все жизненно важные системы и стать причиной развития сложных заболеваний.

Изменения гормонального фона могут стать причиной проблем

Причиной избытка таких биологически активных веществ и возможных осложнений миомы матки могут стать воспалительные процессы и нарушение иммунного статуса. Развивается миома матки при климаксе также на фоне гормонального «затухания» организма. Симптомы матки при климаксе схожи с симптоматикой ранневозрастных проявлений опухолевого заболевания.

Клинические проявления при заболевании

Причины миомы матки

Основные причины, провоцирующие развитие миомы матки помимо гормональных нарушений:

  • хроническая ановуляция;
  • избыточный вес;
  • воспалительный процесс;
  • осложнения после абортов и выскабливания;
  • генетическая предрасположенность.

Общие признаки гормональных нарушений

Существует ряд симптомов, которые не свидетельствуют о развитии маточной миомы, но предшествуют возникновению заболевания. Некоторые из них индивидуальны и зависят от состояния здоровья женщины и особенностей ее организма. Некоторые характерны для всех пациентов с нарушением гормонального фона, например:

  • повышенная раздражительность, эмоциональная нестабильность, депрессия и апатия;
  • сбой менструального цикла, выраженный в частых, болезненных, слишком обильных или наоборот, редких и скудных кровяных выделениях;
  • маточное кровотечение;
  • снижение либидо;
  • проблемы с молочными железами;
  • алопеция или гипертрихоз на различных участках тела;
  • увеличение веса;
  • частые головные боли;
  • головокружение, потеря ориентации, обморочные состояния;
  • заметные отеки;
  • нарушение аппетита и пищевого поведения;
  • бессонница;
  • скачки артериального давления;
  • повышенная утомляемость.

Миома матки: схема

Если у пациентки диагностирована миома матки, симптомы могут усилиться. В этом случае необходимо как можно быстрее начать комплексное лечение заболевания, уделить особое внимание гигиене и восстановлению гормонального фона. Для улучшения состояния репродуктивной системы специалисты рекомендуют использовать восстанавливающий и увлажняющий интимные гели Гинокомфорт. Они бережно ухаживают за интимной зоной, обеспечивают необходимый уровень влажности и являются профилактикой бактериальных инфекций.

Миома матки при беременности

Многие задаются вопросом: можно ли при миоме матки рожать? Сам факт беременности считается одном из мощных факторов, влияющих на изменение гормонального фона в женском организме. Именно поэтому важно постоянно контролировать работу всей эндокринной системы в течение девяти месяцев вынашивания.

Стоит помнить, что нарушение гормонального фона у беременных имеет последствия не только и не столько для самой будущей матери, сколько для здоровья будущего ребенка. Во время наблюдения в женской консультации любая женщина в положении регулярно сдает анализы на гормоны. При явно выраженных отклонениях от нормы проводится коррекция гормонального фона препаратами. Ни в коем случае нельзя самостоятельно определять дозировку и длительность приема таких препаратов, их может назначить только врач.

Но роды не являются событием, после которого можно перестать контролировать работу эндокринных желез. Послеродовой период также может преподнести немало «сюрпризов». Для восстановления организма лечащий врач подбирает лекарства и методику в соответствии с индивидуальным состоянием молодой мамы. Женщина должна незамедлительно поставить в известность своего лечащего врача при появлении любых симптомов гормональных нарушений.

Беременность вовсе не исключает миому. Иногда женщина беременеет и успешно разрешается здоровым ребенком, при том, что у нее диагностирована миома матки малых размеров. Если же миома матки больших размеров, во время вынашивания могут возникать следующие осложнения:

  • угроза прерывания;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • кислородное голодание плода;
  • деформация матки.

Кесарево сечение у беременных с миомой матки проводится только по медицинским показаниям. Если их нет, пациентка разрешается самостоятельно, через естественные родовые пути.

Читайте также  Домашний фитнес для начинающих

Диагностика миомы матки

Диагностировать миому матки только на основании проявления общих симптомов нельзя. Как правило миомы, а их может быть несколько, обнаруживаются во время интервагинального УЗИ. Если этого недостаточно, пациентке назначают МРТ-обследование органов малого таза. По-другому определить размеры опухоли и ее локализацию невозможно. Для определения злокачественного характера заболевания используется биопсия — анализ ткани на онкомаркеры. Миома матки на УЗИ выглядит как уплотнение из однородной ткани.

Диагностика миомы матки

Размеры миомы могут быть различны — от крошечных, едва заметных узелков до огромных опухолей, занимающих значительную часть брюшной полости.

Интенсивность их роста определяется в результате постоянного наблюдения. По месту расположения миомы могут быть:

  • Интрамуральными (межмышечными, интерстициальными), то есть, расположенными в стенке матки. Такие миомы образуются и растут бессимптомно.
  • Субмукозными (подслизистыми), располагающимися непосредственно под слоем слизистой. Субмукозная миома матки по форме может быть грибовидной или в виде нароста на широком основании. Опухоль может выходить во влагалище через шейку матки и провоцировать обильные кровотечения, приводя к бесплодию и даже преждевременным родам.
  • Субсерозными, расположенными в подбрюшинной области под серозной оболочкой. Именно эти миомы вырастают до огромных размеров, так как растут в основном не внутрь, а снаружи матки.

Большая миома матки требует оперативного вмешательства. Она может негативно влиять на состояние и функциональность соседних органов. Сдавливаются мочеточники, мочевой пузырь, прямая кишка, наблюдаются нарушения мочеиспускания и стула. При этом, в период менопаузы возможен обратный росту процесс. Миома может уменьшиться в размерах, стать более жесткой из-за нарушений усваиваемости кальция.

Статистика клинических проявлений после лечения

Если миома на ножке, велика вероятность, что она может перекрутиться. В этом случае питание опухолевых клеток будет нарушено, а в узле начнутся некротические изменения. Состояние характеризуется сильными болями в животе, резким ростом температуры тела, рвотой (из-за интоксикации). Здесь операция становится неизбежной. Миому удаляют хирургическим путем и отправляют на анализ для определения ее доброкачественности. Злокачественная миома характеризуется интенсивными ростом и имеет другое название — саркома.

Лечение миомы матки календулой

Лечение миомы матки

К сожалению, полностью избавиться от миомы матки медикаментозным путем или народными средствами невозможно. Но можно укрепить организм, усилить иммунитет и замедлить развитие болезни. Наиболее популярными методами народного лечения являются различные травяные сборы и растительные препараты:

  • отвар льняных семян;
  • настой чистотела для наружного применения (спринцевание и гигиена внешних половых органов);
  • смесь чистотела с медом, настоянная в течение недели — для курсового дозированного приема внутрь;
  • настой из измельченной чаги;
  • отвар календулы;
  • натуральный прополис;
  • настой корня лопуха;

Медицинское лечение миомы состоит из нескольких основных направлений. Самое эффективное — это хирургическое удаление опухоли. Для снижения травматичности операции, полостной метод часто заменяет лапароскопия миомы матки. При этом методы удаления миомы могут включать в себя обязательное обследование удаленного новообразования.

Начало заболевания

Выбор методики строго индивидуален и зависит от многих факторов. На начальной стадии или при невозможности проведения операции пациенткам назначается медикаментозное лечение. Оно не избавляет от опухоли совсем, но значительно облегчает состояние больных. Кроме того, активно используется комбинированный метод, позволяющий исключить рецидив и быстрее восстановиться после удаления опухоли. Лекарства временно угнетают функцию яичников, этот процесс обратим. После отмены препаратов репродуктивная функция восстанавливается. Радикальным методом лечения миомы матки может быть полное удаление матки вместе с опухолью[5]. Этот способ является вынужденным и требует длительного восстановления. Как правило, такую операцию не проводят на женщинах репродуктивного возраста. После удаления матки требуется интенсивная гормонотерапия.

В первом случае перекрывается кровоток в узле миомы. Это происходит посредством введения в маточную артерию специального препарата. Он состоит из мельчайших шариков. Которые закупоривают артерии, питающие опухоль. Как только кровоснабжение прекращается. Клетки миомы погибают и замещаются соединительной тканью. Эта процедура считается наиболее безопасной и наименее травматичной. Она значительно уменьшает кровопотерю при оперативном вмешательстве и удалении миомы хирургическим путем.

Главный акушер-гинеколог Лейла Адамян о миоме матки. Жить Здорово!

Во втором случае узел миомы разрушается посредством воздействия на него ультразвука. Вмешательство происходит под контролем МРТ при точной фокусировке воздействия. Ультразвук приводит к деструкции опухоли и ее замещению соединительной тканью спустя несколько недель. Эластичность стенок матки в этом месте снижается, но это помогает избежать рецидива.

  1. Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.
  2. Вихляева Е.М. Вопросы онкологии / Вихляева Е.М. М.: Медицина- 2001.
  3. О.В. Макарова Гинекология Клинические лекции М.,2010г.
  4. Кулаков В.И. Миомэктомия и беременность / Кулаков В.И., Шмаков Г.С. — М.: Медицина -2001.
  5. Е.М.Вихляева. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки.М.2004г.
  6. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294
  7. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids

Популярные вопросы

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Фиброма матки

Большинство женских заболеваний протекают незаметно для женщины. Единственное, что может беспокоить это проблемы с зачатием долгожданного ребенка или изменение характера месячного цикла. Поэтому обнаружить ряд женских патологий можно только на приеме у врача-гинеколога. Фиброма или фибромиома матки не является исключением. Она диагностируется у более, чем половины женщин репродуктивного возраста. Рассмотрим подробно, каковы причины появления этого недуга, его симптомы и лечение.

Большинство женских заболеваний протекают незаметно для женщины. Единственное, что может беспокоить это проблемы с зачатием долгожданного ребенка или изменение характера месячного цикла. Поэтому обнаружить ряд женских патологий можно только на приеме у врача-гинеколога.

Фиброма или фибромиома матки не является исключением. Она диагностируется у более, чем половины женщин репродуктивного возраста. Рассмотрим подробно, каковы причины появления этого недуга, его симптомы и лечение.

Что такое фиброма и ее типы

Фиброма матки — это доброкачественное новообразование, которое формируется из соединительной ткани и мышечных волокон. Внешне выглядит как небольшое уплотнение или узел. Возникать может как внутри, так снаружи шейки матки. Размер опухоли может быть различен — от 1 мм до 20 см.

Эта доброкачественная опухоль относится к гормонозависимым новообразованиям. Это значит, что ее возникновение и рост связаны с гормональными изменениями. Именно поэтому в климаксе, а также у девочек до полового созревания такой диагноз не встречается.

В зависимости от места расположения различают следующие виды:

  1. Субмукозная или подслизистая. Растет внутрь маточной полости.
  2. Интерстициальная — возникает в толще маточной стенки.
  3. Субсерозная — образуется под наружной оболочкой матки.
  4. Межсвязочная — формируется на связках матки или между ними.
  5. Стебельчатая — имеет специфическую ножку. Ее перекрут может приводить к сильному болевому синдрому.

Все эти формы имеют свои особенности, от которых зависит выбор метода лечения.

Причины возникновения патологии

Развитие фибромиомы напрямую зависит от женского гормона — эстрогена. Поэтому основной причиной его образования является гормональный дисбаланс. Но не у каждой женщины гормональные нарушения приводят к постановке такого диагноза. Почему так происходит? Это связано с тем, что для развития уплотнения должна быть благодатная почва. А именно — патологические изменения тканей полости матки. Вызвать их могут следующие факторы:

  • аборт;
  • повреждения шейки матки при установке или снятии спирали;
  • роды;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • выкидыш;
  • внутриматочные вмешательства, включая диагностические манипуляции.

К факторами, которые могут привести к гормональному дисбалансу можно отнести:

  • эндокринные патологии;
  • дисфункцию яичников;
  • заболевания обмена веществ;
  • ожирение;
  • частые стрессы;
  • недовольство сексуальной жизнью;
  • заболевания печени;
  • низкая двигательная активность.

Также определенную роль играет наследственный фактор.

Симптоматика заболевания

Небольшие образования протекают бессимптомно. Опухоль может развиваться годами, прежде чем женский организм отреагирует на нее какими-либо симптомами.

Насторожить должны следующие проявления:

  1. Изменение продолжительности месячного цикла.
  2. Боли внизу живота.
  3. Проблемы с вынашиванием или зачатием.
  4. Аномально обильные менструации.
  5. Частые позывы в туалет.
  6. Кровотечения в «сухом» периоде.

Увеличиваясь в размере фиброма может сдавливать близлежащие органы, например, мочеточник. В этом случае возникают нарушения со стороны мочевыделительной системы. Из-за давления на сосуды женщина может жаловаться на судороги, особенно по ночам.

От большой кровопотери возникает слабость, усталость, головокружения. При таких симптомах обязательно нужно обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу.

Какие могут быть осложнения

Крупные образования могут приводить к сдавливанию нервных окончаний соседних органов. К другим осложнениям фибромы относят:

  1. Частичный или полный некроз новообразования. Приводит к сильной интоксикации организма. Характеризуется интенсивной болью, повышением температуры.
  2. Ущемление или перегиб ножки фибромиомы.
  3. Выворот матки.
  4. Нагноение или инфицирование фиброматозного образования.
  5. Разрыв сосудов опухоли — встречается редко. Приводит к внутрибрюшинному кровотечению.

Если женщина долго не обращается к врачу, то увеличивается риск развития тяжелой формы анемии. Это состояние приводит не только к быстрой утомляемости и потере работоспособности, но также способно привести к летальному исходу.

Фиброма и беременность

Около 35% женщин с такой патологией имеют проблемы с зачатием. Это связано не только с тем, что в полости матки есть узлы. Главной причиной является нарушения работы яичников, которые отвечают за овуляторную фазу цикла.

Небольшие образования не мешают протеканию беременности. Но под воздействием гормональных изменений возможен резкий рост фибромы. Увеличиваясь в размере, она станет сдавливать матку. Эмбрион не сможет нормально развиваться, что приведет к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Также низкорасположенные узлы будут препятствовать естественному родоразрешению. В этом случае возникает необходимость в проведении кесарева сечения. Во время родов возможно повреждение фибромы. Это может привести к таким послеродовым осложнениям, как воспаление узла, маточное кровотечение.

Читайте также  Касторовые маски для волос. Как делать маски для волос касторовым маслом.

Диагностика и методы лечения болезни

Выявить опухоль можно только во время гинекологического осмотра. Точным методом диагностики является УЗИ органов малого таза.

Для уточнения диагноза врач может направить на следующие дополнительные исследования:

  1. Метрография (рентгенография полости матки).
  2. Диагностическое выскабливание.
  3. Бимануальное (ручное) обследование матки.

Важным моментом установки диагноза является возраст женщины. В 80% случаев фибромиома диагностируется после 35-40 лет.

Небольшие образования, которые не причиняют дискомфорт женщине, подлежат динамическому наблюдению. Лечение в этом случае не требуется. Самостоятельное уменьшение узла наблюдается в период климакса, когда происходит угасание работы яичников.

Консервативная терапия

При небольшом болевом синдроме, а также при проблемах с зачатием врач может назначить гормональное лечение (инъекции прогестерона внутримышечно на протяжении 7-10 дней).

Возможен прием курса андрогенных препаратов. Они уменьшают выработку эстрогена в яичников, что приводит к уменьшению опухоли. Эффективным методом является установка специальной внутриматочной гормональной системы. Однако такие методы используются только при небольших узлах.

В исключительных случаях возможно проведение рентгенотерапии на область обоих яичников. Такой вид лечения приводит к остановке менструального цикла, поэтому для женщин, планирующих беременность, применение его нежелательно.

Оперативное лечение

Операция показана в следующих случаях:

  • быстрый рост фибромы;
  • длительные и обильные маточные кровотечения;
  • тяжелая форма анемии;
  • некроз узла;
  • бесплодие;
  • подозрение на преобразование фибромы в саркому (злокачественная опухоль);
  • большой размер опухоли, который негативно влияет на другие органы.

В большинство случаев проводится органосохраняющая операция щадящим лапароскопическим методом. Она позволяет удалить образования, сохранив при этом матку. Манипуляции проводятся через небольшие проколы внизу живота. Реабилитационный период короткий, так как отсутствует классический разрез брюшины.

Также возможно проведение такой процедуры как эмболизация артерий матки. Цель операции заключается во введении в артерии специального вещества, который нарушает кровообращение на этом участке. Это приводит к непроходимости сосудов, которые питают фиброму.

Современным методом также является ультразвуковая аблация (ФУЗ). С ее помощью происходит «выпаривание» образования без травмирования матки. Операция проводится под контролем МРТ.

Профилактика фибромы матки

Чтобы сохранить женское здоровье достаточно ежегодно посещать гинеколога. Также следует придерживаться следующих простых рекомендаций:

  1. Не принимать без согласования с врачом гормональные препараты.
  2. Установку внутриматочных спиралей осуществлять только у опытного врача. Снимать конструкцию следует строго в установленный срок.
  3. Предохраняться, если не планируете беременность.
  4. Пролечивать все инфекционные заболевания.
  5. После родов не игнорировать профилактические осмотры у врача.
  6. Не отказываться от грудного вскармливания. Это естественный метод профилактики мастопатии.

Старайтесь придерживаться душевного спокойствия. Женская репродуктивная система чутко реагирует на эмоциональные переживания и стрессы.

Фиброма

Фиброма обычно представляет собой доброкачественную миому или фиброидную опухоль. Фибромы состоят из волокнистой или соединительной ткани. Их можно найти во многих местах тела. Одна из наиболее частых областей развития фибромы – женская репродуктивная система. Примеры включают миому матки и фибромы яичников (доброкачественные опухоли яичников).

Акции

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам check-up со скидкой до 20%!

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой от 30 до 55%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

  • Липома
  • Фиброма
  • Карцинома
  • Аденома
  • Саркома
  • Кератома
  • Гемангиома
  • Базалиома – базальноклеточный рак кожи
  • Рак кожи
  • Опухоли соединительной, подкожной и других мягких тканей
  • Меланома кожи

Содержание статьи:

  • Происхождение и суть болезни
  • Признаки и симптомы
  • Виды и характеристики
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогнозы

Подсчитано, что миома матки развивается у 70% женщин. Обычно они встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно уменьшаются в размерах после менопаузы. Фибромы яичников в онкологии встречаются редко и обычно обнаруживаются у женщин в возрасте 50 лет во время перименопаузы (переход к менопаузе) или постменопаузы.

Фиброма: происхождение и суть болезни

Причины дерматофибромы и других форм опухолей этого типа не известны. Некоторые исследователи считают, что фибромы могут образовываться как локализованная тканевая реакция после незначительной травмы. Иногда фибромы могут иметь генетический компонент, особенно у людей североевропейского происхождения. Сообщается, что некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, вызывают изменения в фиброзной ткани. Кроме того, для части фибром возможно влияние гормональных сбоев или патологий эндокринных органов, включая проблемы со щитовидной и поджелудочной железой.

Определенное влияние могут оказать гипергидроз (усиленное потоотделение), воспалительные процессы на коже, особенно хронические, а также влияние длительного УФ-облучения, нерациональное питание и наличие вредных привычек.

Признаки и симптомы

Фибромы относят к доброкачественным образованиям. Они образуют опухолевидное разрастание тканей, внутри которого в основном фиброзная (или соединительная) ткань. Признаки фибромы возникают в результате неконтролируемого организмом, но медленного и ограниченного роста определенного участка тканей. Редко фибромы бывают злокачественными, и причины этого – травматизация и малигнизация образования. Разные виды фибром могут развиваться на любом месте, и если они имеют небольшие размеры, требуют активного наблюдения или удаления, если причиняют дискомфорт.

У некоторых женщин с миомой (фибромой) матки симптомы отсутствуют или проявляются только в легкой форме, в то время как у других женщин симптомы более тяжелые, изнуряющие. Общие симптомы опухоли включают:

  • обильные или продолжительные менструальные выделения;
  • аномальное кровотечение между менструациями;
  • боль в области таза;
  • частое мочеиспускание;
  • люмбаго;
  • боль во время полового акта;
  • бесплодие.

Общие симптомы дерматофибромы связаны с дискомфортом, могут появляться и исчезать. Симптомы дерматофибромы не тяжелые и включают:

  • изменение цвета со временем;
  • зуд;
  • периодическую припухлость над опухолью;
  • возможное кровотечение при травме;
  • чувствительность дерматофибромы к прикосновениям;
  • небольшая шишка с приподнятой поверхностью.

Симптомы подошвенной фибромы не тяжелые и включают:

  • расширение размеров со временем;
  • твердая шишка в своде стопы;
  • боль при надавливании, стоянии или ходьбе;
  • распространение дополнительных фибром со временем.

Виды, характеристики фибром

Выделяется больше 10 различных морфологических вариантов. Патологи дают описание, как выглядит и чем отличается каждая форма после гистологического исследования – эластрофиброма, мягкая, плотная фиброма.

  • Дерматофиброма – это единичное или множественное образование внутрикожной локализации, подвижное и безболезненное при прощупывании с неизмененным цветом.
  • Десмоиднаяфибриома имеет другое название – агрессивный фиброз, относится к мезенхимальным опухолям, происходящим из избытка волокон коллагена и дифференцированных фибробластов. Они часто прогрессируют и рецидивируют, образуются в мягких тканях, забрюшинном пространстве или на брюшной стенке.
  • Хондриомиксомы – это редкие опухоли, которые поражают костную ткань – края трубчатых костей, таз, ребра, позвонки, стопы, плюсну.
  • Ангиофибриомы в области щек и носа, содержащие небольшие бугорки с соединительно-тканными волокнами.

Диагностика

Первоначально опытные специалисты – онкологи или хирурги многопрофильного центра «СМ-Клиника» проводят подробный осмотр пациента, фиксируют все жалобы, которые есть, проводят прощупывание образования и ставят предварительный диагноз. Затем нужно определение природы опухоли. После этого нужно провести УЗИ исследование тканей, где расположена опухоль, чтобы определить ее размер, природу, изменения в тканях. Если необходимо, проводят рентгенологическое обследование. Если остаются вопросы, нужно провести биопсию подозрительного участка, чтобы исключить злокачественный процесс.

Миомы могут быть обнаружены при пальпации (ощупывании пальцами или руками), выполняемой как часть тазового обследования, или диагностированы с помощью визуализационных процедур, таких как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Методы лечения

Дерматофибромы безвредны, и лечение не требуется, если нет тревожных симптомов или косметических проблем. Если пациент желает удалить дерматофиброму, возможно хирургическое лечение – операция. Важно оценить ее последствия: рубцы и изменения тканей, возникающие после хирургического иссечения, могут выглядеть хуже, чем исходная шишка.

При подошвенной фиброме нехирургические варианты лечения – предпочтительны, поскольку хирургическая процедура требует длительного периода восстановления и может привести к осложнениям, которые могут быть хуже, чем сама подошвенная фиброма. Неинвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

  • экстремальный холод или криодеструкция для уменьшения фибромы.
  • прокладки или стельки для облегчения дискомфорта при ношении обуви.
  • растяжку.

Большинство врачей согласны с тем, что для тяжелых случаев подошвенной фибромы разумнее всего прибегать к инвазивным методам лечения и хирургическим вмешательствам. Инвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

  • инъекции кортикостероидов в фиброму.
  • хирургическое удаление всей подошвенной фасции (что связано с длительным периодом восстановления и высоким риском развития других проблем со стопой).
  • хирургическое удаление фибромы (с высокой частотой рецидивов).

Лечение показано, когда дерматофибромы мешают или постоянно раздражаются. В этих случаях может быть выполнено хирургическое удаление, замораживание жидким азотом.

Лечение миомы матки зависит от размера, симптомов и других факторов. Бессимптомная миома может не требовать лечения. Миомэктомия (хирургическое удаление миомы матки) может выполняться для удаления миомы, которые мешают фертильности у женщин, которые хотят забеременеть. Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) также обычно выполняется пациентам с тяжелыми симптомами миомы матки, но это не вариант для женщин, планирующих беременность. Безоперационное лечение миомы матки включает в себя лекарственные препараты, эмболизацию маточной артерии и целенаправленное ультразвуковое лечение.

Прогнозы, чем опасна фиброма

Дерматофиброма не имеет серьезных осложнений. Осложнения подошвенной фибромы обычно возникают в результате хирургических вмешательств. Это уплощение свода стопы, послеоперационное ущемление нерва, послеоперационный рост более крупных и рецидивирующих фибром.