Как определить ожирение у женщин

Как определить степень ожирения

Как определить степень ожирения

Все знают, что лишний вес – это не просто некрасиво (хотя Рубенс поспорил бы с этим), но и нездорово. Но сегодня в мире наблюдается настоящая эпидемия ожирения, особенно, в развитых странах. Лидируют в списке самых «толстых» Великобритания и США, но и Россия не слишком отстает.

При этом есть и массовое движение за стройность, но многие считают чрезмерную худобу красивой и правильной. А весь малый вес – это тоже плохо. Поэтому для поддержания собственного здоровья и придания телу привлекательности каждому человеку нужно найти золотую середину – идеальный вес. И для каждого человека цифра будет разной. Но если проблемы видны без всяких расчетов, то есть, уже развилось ожирение, для оздоровления нужно определить его степень. Это необходимо для составления эффективной, безопасной диеты, назначения правильного комплекса физических упражнений и других, вспомогательных мероприятий, процедур. Как определить степень ожирения? Подойти к зеркалу недостаточно, как и изучать мнение общественности на форумах.

Что такое ожирение и как его определяют

Не всякий лишний вес можно считать ожирением, это два разных состояния. Хотя, конечно, все начинается с пары лишних килограммов. Как уже было сказано выше, норма веса у каждого своя, и определить ее, как и отклонения от нормы, поможет простая формула – индекс Кетле. Или просто, «индекс массы тела». Для расчета потребуется знать свой вес и рост. Как определить степень ожирения по весу и росту: массу тела нужно разделить на рост, возведенный в квадрат. Масса указывается в килограммах, рост – в метрах.

Для примера: 50/1,55 2 или 50/(1,55×1,55), где 50 – вес (кг), а 1,55 – рост (м).

Полученную цифру (ИМТ) нужно сравнить со значениями, приведенными ниже:

  • ИМТ до 16 – значительный дефицит массы;
  • от 16 до 18,5 – недостаточный вес;
  • от 18,5 до 24,9 – норма;
  • 25 – 29,9 – избыточный вес (но не ожирение).

ИМТ более 29,9 – это уже ожирение. Различают три его степени. Первая – ИМТ от 30 до 34,9. Вторая – от 35 до 39,9. И третья, которую называют морбидным вариантом – ИМТ свыше 40.

Другие важные показатели

Понять, насколько ИМТ превышает норму – это только половина дела. Да и не всегда высокие цифры говорят о большом количестве жира – у бодибилдеров индекс достаточно высокий, но сколько в их теле жира? И не смотрятся они полными. Почему?

Потому что масса мышцы больше, чем масса такого же по объему жира. Поэтому необходимо знать, сколько в теле мышечной, а сколько жировой ткани. И воды – она тоже добавляет килограммов. В норме у женщин должно быть от 16 до 28% жировой ткани (чем женщина старше, тем выше процент). Средний показатель – до 33%. Все, что свыше 33% — в любом случае лишнее.

Как определить ожирение у женщин и мужчин? Можно воспользоваться онлайн-калькуляторами, основанными на формулах Джексона-Поллока. Такие калькуляторы не самые точные, но более точный результат может дать только МРТ или подобные обследования. А для приблизительной оценки процентного содержания жировой массы калькуляторов вполне достаточно. Эти же калькуляторы позволяют определить и процент сухой мышечной массы. Сравнив показатели с таблицами, которые приводятся на страницах с калькуляторами, можно понять – есть лишний вес, или вы просто накачали попу. Соответственно, легко определить и степень ожирения, если оно есть.

Масса тела и его строение

Безусловно, лишний жир вредит здоровью. Но как? Оказывается, по-разному, в зависимости от того, по какому типу откладывается. Их всего два: абдоминальный и ягодично-бедренный. Еще названия – центральный, андроидный (мужской) и гиноидный (женский). Определить тип можно рассчитав соотношение объема бедер и талии. Или посмотрев на себя в зеркало.

Если жир, преимущественно, откладывается на животе, плечах, груди – это абдоминальный или мужской тип. Если увеличение объемов происходит ниже талии – гиноидный тип. Характер отложения жира обуславливается генетикой, поэтому одним женщинам везет больше – даже при лишнем весе, небольшом, их талия остается нормальной, а живот – плоским и аккуратным. А женщинам с абдоминальным типом везет меньше – все лишнее сразу видно на животе.

Почему это важно знать? Потому что от типа ожирения зависят те болезни, которое оно вызовет. Так, при абдоминальном типе намного возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, патологий печени, сахарного диабета. Потому что при таком типе увеличивается слой не только подкожного, но и глубинного (висцерального) жира – именно из-за него выпячивается живот (тот самый пивной живот у мужчин). Висцеральный жир существенно влияет на обмен веществ, не в лучшую сторону, и, чем его больше, тем выше риск развития диабета или гипертонии.

Но и бедренный тип не самый полезный для здоровья. При таком заболевании страдают вены ног, суставы, позвоночник.

Почему все это нужно знать

Мало понимать, как определить ожирение у мужчин или женщин, в конце концов, лишние килограммы видны и сами по себе. Но тип, соотношение количества жира и мышц – это важно для составления плана лечения. От типа отложения жира зависит диета, соотношение силовых и аэробных упражнений – при неправильном подходе можно употреблять мало калорий и изнурять себя в спортзале, но не добиться нужных результатов.

Как лечить?

Лечение различных степеней ожирения всегда многоплановое. И главную роль в нем отводится ликвидации причин набора веса. Это могут быть болезни эндокринной системы – значит, нужно пройти лечение. Это могут быть нарушения питания из-за стрессов или иных психологических причин – потребуется помощь психолога. И только работая над главной причиной, можно составлять диету и программу тренировок, список косметологических процедур или хирургических вмешательств.

Подход всегда должен быть комплексным и грамотным – в ином случае можно еще больше навредить здоровью. Поэтому каждый должен знать, как определить какой степени ожирение, но при значительных цифрах всегда требуется помощь специалистов, врачей разных направлений, которые работают в ЭстетКлиник.

  • Услуги
  • Специалисты
  • Фото
  • Видео
  • Вопрос / Ответ
  • Отзывы
  • О клинике
  • Статьи
  • Контакты
  • Карта сайта
  • Задать вопрос

Данный сайт носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского Кодекса Российской Федерации

Степени ожирения у мужчин и женщин и рекомендации врача по лечению

Проблема ожирения с каждым годом касается все большего количества людей. Если раньше лишний вес появлялся у людей старшего возраста, то сегодня с ним сталкиваются и молодежь, подростки, дети. Режим самоизоляции, который вынуждены были соблюдать россияне в течение нескольких месяцев, лишь усугубил проблему. Ожирение в России растет стремительными темпами и проявляется уже у каждого второго.

Почему же возникла эпидемия ожирения? Как угрожает она здоровью людей? И самое главное, как избавиться от лишнего веса, если он уже есть? На эти вопросы мы попросили ответить врача-эндокринолога высшей категории, заведующую отделением клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке Светлану Леонову.

Причины ожирения

«Главной причиной ожирения является дисбаланс питания, — комментирует специалист. — Употребление слишком большого количества углеводов наряду с низкой физической активностью приводят к накоплению жира в организме».

Существуют факторы, которые повышают риск ожирения.

Наследственность. В настоящее время выявлено множество генов, ответственных за прибавку в весе. Они усиливают переход углеводов в жиры, тормозят процессы мобилизации жира. Это приводит к повреждению тканей поджелудочной железы и в конечном счете к ее истощению и развитию сахарного диабета. Если в семье есть люди, страдающие ожирением или диабетом, велика вероятность, что предрасположенность к этим заболеваниям перейдет «по наследству» детям.

Читайте также  Вороний глаз - лечебные свойства и применение в медицине

Возраст. После 40 лет происходит гормональная перестройка в организме. Обмен веществ снижается, а скорость окислительных процессов в органах и тканях возрастает. Это приводит к нарушению жирового обмена даже в том случае, если человек соблюдает пищевой режим и старается не переедать.

Профессия. Есть профессии, в которых проблема лишнего веса особенно распространена. По статистике, им страдают 40% поваров, а у мужчин, занятых работой в офисе, избыточная масса тела появляется чаще, чем у рабочих. При этом ожирение у мужчин встречается реже, чем у женщин, что связано с особенностями гормонального фона и разным объемом мышечной ткани в организме.

«Один из факторов, существенно повышающих предрасположенность к ожирению, — малоподвижный образ жизни при достаточном питании, — уточняет врач-эндокринолог Светлана Леонова. — Недостаток физической активности приводит к нарушению центральной нервной регуляции аппетита. Человек получает с пищей больше энергии, чем тратит».

Степени ожирения

Для определения степени заболевания врачи используют показатель, названный индексом массы тела (ИМТ). Он помогает понять, насколько объем жировой ткани в организме превышает нормальный уровень. Определить индекс ожирения тела можно по формуле:

(Вес (в кг) / рост (м)) 2

Например, вес женщины 90 кг при росте 165 см. Рассчитаем ее индекс ожирения. Он составляет: (90/165) 2 = 29,75, что соответствует второй степени ожирения. От этого показателя зависят риски для здоровья человека.

Таблица — стадии ожирения

«Симптомом ожирения может служить также увеличение окружности талии, — уточняет Светлана Леонова. — Если у мужчины этот показатель превышает 94 см, а у женщины — 80 см и при этом артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст., необходимо обратиться к врачу-эндокринологу».

Врачи рассматривают ожирение не как эстетическую проблему, а как реальную угрозу для жизни и здоровья пациента. На фоне набора веса могут возникать головные боли, головокружение, недомогание, повышенная утомляемость. Из-за избыточной нагрузки на кровеносную систему подпрыгивает артериальное давление, могут развиваться проблемы с сердцем и почками, что проявляется появлением отеков, увеличивает риск инсульта и инфаркта.

Лишний вес повышает нагрузку на суставы, из-за чего в них возникают боли и воспаления. У мужчин может развиваться половая дисфункция, и все это — последствия избыточного веса, который многие люди до сих пор не считают проблемой.

Типы ожирения

Жировая ткань в организме может накапливаться неравномерно, концентрироваться в определенных зонах и вызывать характерные заболевания.

  • Абдоминальное ожирение. Жир концентрируется в брюшной области и вокруг внутренних органов. Врачи считают этот тип заболевания наиболее опасным, так как оно чаще всего вызывает развитие сахарного диабета, гипертонии, существенно повышает риск инсульта и инфаркта.
  • Бедренно-ягодичное. Жировая ткань накапливается в области ягодиц и бедер, что обычно наблюдается у женщин. Дополнительная жировая масса увеличивает нагрузку на позвоночник и ноги, вызывая боли в спине, проблемы с суставами и кровеносными сосудами.

При смешанном типе жировая ткань распределяется по телу равномерно.

Лечение ожирения

Для успешной борьбы с лишним весом необходимо пересмотреть рацион. Диета должна быть сбалансированной, с большим количеством овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Важно употреблять легкие, нежирные белковые продукты: индейку, курицу, рыбу, творог, кефир. Высокоуглеводные продукты следует исключить, под запретом:

  • сладости;
  • хлебобулочные изделия;
  • сладкие напитки;
  • алкоголь.

Суточный рацион стоит разделить на 5-6 приемов и соблюдать режим дня: завтракайте и ужинайте в одно и то же время. Не ограничивайте организм в еде, наоборот, чтобы худеть, необходимо питаться регулярно. Выбирайте менее калорийные продукты и постарайтесь снизить суточную калорийность питания на 20%.

Степени ожирения. Типы ожирения

СТЕПЕНИ ОЖИРЕНИЯ. ТИПЫ ОЖИРЕНИЯ

виды, классификация и сценарии развития ожирения

В 1997 г. ВОЗ предложила классификацию ожирения, в которой присутствует 4 степени этого заболевания. Определение степени происходит на основе формулы Индекса массы тела (ИМТ): соотношение роста человека от 18 до 65 лет, к его росту в метрах квадратных. Основное отличие степеней ожирения – количество лишних килограммов и риск появления тех или иных сопутствующих заболеваний.

Степени ожирения

ИМТ до 18,5 – недостаточный вес.

ИМТ 18,5-25 – нормальный вес. Наименьший риск заболеваемости и смертности.

ИМТ 25-30 – пред ожирение. Избыточная масса тела около 29%.

ИМТ 30-35 – 1 степень ожирения. Избыточная масса тела 30-40%.

ИМТ 35-40 – 2 степень ожирения. Избыточная масса тела 50-90%.

ИМТ 40 и выше – 3 и 4 степень ожирения. Превышение нормы веса более чем в 2 раза.

ИМТ 30 и выше – требует немедленного обращения к врачу для разработки плана лечения, поскольку у человека появляется прямая угроза здоровью.

Люди с 1-2 степенью ожирения, то есть с ИМТ от 30 до 40 – обычно не сильно озабочены своим здоровьем. У них нет серьезных жалоб. В некоторых случаях речь идет о слабости, раздражительности, потливости, запорах, одышке, тошноте, болях в суставах и позвоночнике.

3 и 4 степени ожирения характеризуются более серьезными проблемами со здоровьем. Нарушается работа сердца, дыхательной и пищеварительных систем. Гипертония, тахикардия, дыхательная недостаточность. Жировая инфильтрация паренхимы печени, хронический панкреатит, хронический холецистит. Все больше беспокоят боли в позвоночнике и суставах, развивается артроз коленного и голеностопного суставов. Чрезмерная потливость приводит к проблемам с кожей (фурункулез, пиодермий, экземы, стрии, пигментация). Учащаются нарушения менструального цикла, появляются проблемы с потенцией. Активно развивается метаболический синдром во всех его проявлениях. Такому ожирению практически всегда сопутствуют проблемы с сахаром в крови, преддиабет, сахарный диабет 2 типа.

Типы ожирения по локализации жировых отложений на теле

абдоминальный тип ожирения (андроидный, верхний) – избыточные жировые ткани располагаются в верней части тела (особенно на животе). Фигура в форме яблока. Такому ожирению наиболее подвержены мужчины. Этот тип ожирения очень опасен для здоровья, так как таит в себе риски инсульта, инфаркта, сахарного диабета, гипертензии. Андроидный тип ожирения характерен большим количеством сопутствующих осложнений. Жировые ткани в области живота расположены не только в подкожном пространстве, но и обволакивают внутренние органы. Развивается висцеральное ожирение, нарушающее нормальную функцию печени, кишечника, желудка и других органов.

бедренно-ягодичный тип ожирения (нижний) – избыточные жировые ткани располагаются в основном на бедрах и ягодицах. Фигура в форме груши. Такому типу ожирения наиболее подвержены женщины. Характерными рисками нижнего ожирения являются венозная недостаточность, варикоз, боли и нарушения в позвоночниках и суставах.

смешанный тип ожирения (промежуточный) – избыточные жировые ткани располагаются равномерно по всему телу, сочетая в себе все риски и осложнения двух предыдущих типов. Наиболее распространённый вид ожирения в мире.

Ожирение развивается по 2 возможным сценариям

1 сценарий. Количество жировых клеток постоянное, жир накапливается в каждой из клеток, увеличивая ее объем. Нормальный объем жировой клетки равен 0,3 микролита, максимальный равен 1 микролиту. То есть, независимо от количества накопленного жира, жировые отложения на теле превысят норму максимум в 3-4 раза. Этот сценарий имеет научное название: гипертрофическое ожирение и обычно развивается с возрастом.

2 сценарий. Жировые клетки активно размножается. Постоянно увеличивается их число в организме. Каждая новая клетка работает на повышение аппетита. Вес растет до непомерных отметок и в принципе не имеет пределов увеличения. Научное название такого сценария – гиперпластическое ожирение. Оно чаще связано с плохой наследственностью, неправильным пищевым поведением, малой активностью. Такой сценарий запускается в любом, даже очеь раннем возрасте. Толчком может послужить половое созревание, беременность, климакс, прием лекарственных средств, вынужденная малоподвижность (например, длительное лечение по другому поводу).

Читайте также  Бронхиальная астма у детей

Ожирение может находится на прогрессирующей стадии (жировые отложения увеличиваются, вес растет), на стадии плато (вес стоит на одном месте) или в резидуальной стадии (остаточный вес после похудения).

В зависимости от причины и механизма развития болезни, ожирение может быть первичным, вторичным или эндокринным.

Первичное ожирение вызвано алиментарными факторами (переизбыток калорий, низкие энергетические затраты организма, накопление жира). Неправильное пищевое поведение только способствует развитию такого ожирения: преобладание животных жиров и углеводов, обильные и редкие приемы пищи, потребление калорий перед сном или ночью).

Как рассчитать индекс массы тела и поддерживать здоровый вес

Цель определяет результат. Хотите похудеть? Тогда вы должны знать, как правильно рассчитать лишний вес и к какой цифре стремиться.

В таком ответственном деле не стоит равняться на подруг, модных блогеров или ориентироваться только на личные ощущения. Как узнать, сколько лишнего веса? Вычислить ИМТ — индекс массы тела (BMI, Body Mass Index), рассчитав вес по росту онлайн.

Определение индекса массы тела поможет понять, является ли ваш текущий вес нормальным, недостаточным или избыточным. Это трамплин, от которого стоит отталкиваться всем, кто следит за своими здоровьем и фигурой. Значение ИМТ часто используют для расчёта лекарственных доз и определения риска развития заболеваний, связанных с ожирением или истощением.

Как понять, что у тебя лишний вес: рассчитайте свой индекс массы тела

Для автоматического расчёта воспользуйтесь нашим калькулятором индекса массы тела для женщин и для мужчин: достаточно ввести в калькулятор избыточного веса свои рост и вес, чтобы рассчитать индекс массы тела бесплатно.

Сравните полученное число со значениями индекса массы тела в таблице:

Соответствие между массой человека и его ростом

меньше 16

Выраженный дефицит массы тела

16–18,5

Дефицит массы тела

18,5–25

25–30

Избыточная масса тела (предожирение)

30–35

Ожирение первой степени

35–40

Ожирение второй степени

40 и более

Ожирение третьей степени

Примечания:
1. Вы получите усреднённое значение: в идеале рассчитывать вес для похудения нужно с учётом телосложения, возраста и роста.
2. У профессиональных спортсменов с хорошо развитой мускулатурой ИМТ будет выше, т. к. мышцы тяжелее жира.
3. Не стоит рассчитывать ИМТ во время беременности.
4. Такой расчёт ИМТ не подходит детям до 19 лет: согласно ВОЗ, ИМТ для этой возрастной группы рассчитывается иначе [1] .

При ожирении и дефиците массы тела важно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту: любые отклонения от нормы могут стать причиной заболеваний и сбоев в организме.

Чтобы достичь здорового веса и поддерживать его, нужно работать над:

  • питанием;
  • водным балансом;
  • образом жизни;
  • настроением.

Именно этому учит комплексная программа Body Detox от Amway.

Питайтесь сбалансированно

В организм должно поступать необходимое количество белков, жиров и сложных углеводов (БЖУ). Ешьте рыбу и морепродукты, мясо, яйца и молочные продукты, орехи, крупы и бобовые, растительные масла, зелёные овощи.

Но белки, жиры и углеводы нужны организму в разных количествах. К тому же белки делятся на полноценные и неполноценные, жиры — на насыщенные и ненасыщенные. Их пропорции в ежедневном рационе также отличаются…

Запутаться в этом легко, особенно если вы не слишком разбираетесь в теме здорового питания. Какие продукты выбирать, как правильно рассчитывать калорийность блюд, что готовить, чтобы не сидеть весь день на одном салате? Вопросов действительно много.

Чтобы ответить на них, специалисты Amway разработали комплексную программу Body Detox. Всего за 3 недели вы легко поменяете свои пищевые привычки и научитесь питаться вкусно и сбалансированно. Завтрак, обед, ужин и два полезных перекуса: достаточно выбрать в меню Body Detox несколько блюд и составить свой дневной рацион. Не нужно выдумывать новые сочетания или постоянно питаться одним и тем же, нет необходимости вручную подсчитывать калории. Все рецепты расписаны пошагово, для каждого блюда указаны его калорийность и БЖУ.

Справиться с постоянным чувством голода и желанием съесть больше необходимого помогает NUTRILITE™ Контроль аппетита с глюкоманнаном. Не нужно испытывать силу воли: достаточно смешать одну порцию БАДа с водой или соком и выпить незадолго до еды. Глюкоманнан при соприкосновении с водой увеличивается от 50 до 200 раз, он обволакивает желудок, частично заполняет его и создает чувство насыщения.

Можно даже побаловать себя сладеньким! Но лучше — в первой половине дня и не слишком часто. Булочки и шоколадные батончики при этом стоит заменить на фрукты, орехи или вкусный смузи со смесью пищевых волокон с инулином NUTRILITE™.

Поддерживайте водный баланс

Вода запускает детокс-процессы, помогает нормализовать обмен веществ и сохранить здоровье кожи и волос. Кроме того, стакан воды, выпитый незадолго до приёма пищи, ускоряет чувство насыщения и спасает от переедания.

Занимайтесь спортом

Для достижения результата даже самое правильное питание нужно подкреплять ежедневными физическими нагрузками. Кардиотренировки — прыжки на скакалке, бег и быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде — помогают сжигать подкожный жир. А силовые — например, упражнения на пресс и приседания — держать мышцы в тонусе.

Высыпайтесь и улыбайтесь

Из-за нервного напряжения увеличивается выработка кортизола, гормона стресса, и снижается чувствительность к инсулину. Чувство голода усиливается, и вы пытаетесь заглушить грусть едой. Поэтому так важно высыпаться и находить время на то, что поможет вам выплеснуть негатив и забыть о хандре.

Теперь вы знаете, как определить, есть ли лишний вес, и как вычислить степени ожирения по индексу массы тела. Эти знания помогут вам в борьбе, которая, если следовать несложным правилам, завершится вашей полной и безоговорочной победой над лишним весом.

*БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Узнайте также:

  • Правильное питание на каждый день
  • Питьевой режим
  • Как побороть чувство голода?
  • Польза пищевых волокон
  • Как выбрать БАД?
  • Упражнения для похудения

Типы ожирения

Классификация типов ожирения

Характер изменения внешности человека зависит не только от абсолютного количества жировых отложений, но и от характера распределения этих отложений в различных участках тела. Данные количественные и качественные факторы влияют на тяжесть ожирения и на развитие связанных с ним патологических состояний.

Вид ожирения определяется видом ткани, «приютившем» жир и может быть:

  • Центральным (висцеральным) – григлицериды откладываются на внутренних органах.

Висцеральный (глубинный, абдоминальный, внутренний или туловищный) жир — это один из видов жировых отложений, который скапливается не в подкожных слоях организма, а вокруг жизненно важных органов брюшной полости

  • Периферическим – триглицериды откладываются главным образом в подкожной жировой клетчатке и в субфасциальном (глубоком) слое, выраженном преимущественно на бедрах и животе.

По местам отложение (общие сведения).

Абдоминальный или центральный тип ожирения

Отличительной особенностью этого типа является то, что жир откладывается в области живота (по лат. живот – abdomen), а также на плечах, грудной клетке. Из-за увеличения объема живота форма тела напоминает яблоко. Абдоминальное ожирение в большей степени присуще мужчинам, из-за чего его называют мужским или андроидным.

Читайте также  Жизнь после 40. Сравнение методов омоложения

У женщин этот тип развивается редко, и, как правило, свидетельствует о серьезном нарушении баланса половых гормонов с относительным повышением уровня тестостерона. Количественными критериями центрального ожирения являются повышение соотношения окружности талии и бедер более 1 у мужчин, и 0,85 у женщин.

Например, при окружности бедер 1 м у мужчин центральное ожирение диагностируется, если окружность живота равна или превышает 1 м, а у женщин – 85 см.

Центральный тип ожирения крайне негативно сказывается на организме человека. Опасность подстерегает уже на начальных этапах с минимальным повышением массы тела. Отложение жира на передней брюшной стенке приводит к снижению ее подвижности, нарушению внешнего дыхания и росту внутрибрюшного давления. Это отрицательно влияет на состояние и функцию сердца, легких, кишечника. Кроме того, избыточное отложение жира на передней брюшной стенке создает нагрузку на поджелудочную железу. В итоге возникает опасность сахарного диабета II типа, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, мозговых инсультов. Неспроста данные заболевания в возрастной категории от 40 до 60 лет отмечаются в основном у мужчин с центральным типом ожирения. Особенно неблагоприятно протекает висцеральное ожирение, которое является разновидностью центрального. При висцеральном (внутреннем) ожирении жир откладывается не только на брюшной стенке, но и внутри брюшной полости, в сальнике и вокруг внутренних органов.

Гиноидный тип ожирения

Как следует из названия, данный тип характерен для женщин. Если абдоминальный андроидный тип по форме напоминает яблоко, то гиноидный – грушу. Жир откладывается на нижней части тела – внизу живота, на бедрах, ягодицах. В отличие от андроидного типа гиноидное ожирение менее опасно, особенно в начальной степени. Гормональный фон женщины при этом не страдает, жир откладывается под кожей, а не висцерально. Поэтому тяжелые сопутствующие заболевания развиваются редко.

Смешанный тип

Жир откладывается равномерно на всех участках тела – на бедрах, животе, плечах, грудной клетке, ягодицах. Смешанный тип ожирения нередко встречается у детей, не достигших периода полового созревания.

В зависимости от заболевания

Кушингоидное ожирение

Развивается при болезни или синдроме Иценко-Кушинга. Данное заболевание обусловлено нарушением в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Основное проявление – гиперкортицизм, избыточная продукция гормонов-кортикостероидов надпочечниками. Наиболее частая причина – аденома гипофиза. Хотя данное состояние может формироваться в результате длительного приема лекарств — кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) при лечении некоторых воспалительных процессов, иммунных нарушений. Гиперкортицизм сопровождается избирательным накоплением жира в определенных участках тела. Жир скапливается на лице (луноликость), на плечах, грудной клетке, спине, животе. Конечности при этом остаются худыми. Поэтому данный тип еще именуют паучьим. Гиперкортицизм сопровождается остеопорозом, повышением артериального давления и уровня сахара в крови. Кроме того, при данном состоянии возрастает риск гипертонической болезни, сахарного диабета, спонтанных переломов костей.

Мозговое (гипофизарное, диэнцефальное) ожирение

Поражения гипофиза (опухоли, травмы, инфекции, отравления) сопровождаются нарушением выделения гипофизарных гормонов и расстройством регуляторной функции центров голода и насыщения. Жир откладывается на груди, животе, бедрах, в области лобка. Патология ЦНС наряду с ожирением может сопровождаться неврологическими нарушениями, снижением интеллекта, поражением слухового, зрительного анализаторов.

Гипогенитальное или евнухоидное

Возникает при дефиците гормона тестостерона у мальчиков и у мужчин. Причины – врожденная патология, опухоли, воспалительные заболевания яичек, гипофиза. Характерно отложение жира в области сосков, а также на животе и бедрах (по типу рейтузов). Данный тип сочетается с недоразвитием первичных и вторичных половых признаков – гипогенитализмом, отсутствием растительности на лице, высоким голосом.

Очаговое или липоматозное

Множественные доброкачественные опухоли из жировой ткани, липомы, располагаются под кожей в различных участках тела. Причины липоматоза не выяснены. Предполагают, что в основе данного явления лежит наследственность.

Спонгиозный

Увеличение объема жировой ткани происходит за счет задержки в ней жидкости при патологии лимфатических сосудов, вен, при сердечной недостаточности.

Монструозный

Данный тип формируется при ожирении IV степени, когда масса тела превышает допустимую как минимум в 2 раза. Жир в больших количествах скапливается в различных участках тела, свисает в виде складок. Облик меняется настолько, что человек становится похож на монстра – отсюда и название. Зачастую такие пациенты погибают от легочно-сердечной недостаточности.

Лечение этих патологических типов наряду с диетой предполагает коррекцию водно-электролитных нарушений, устранение сердечно-сосудистых, дыхательных, эндокринных расстройств. При монструозном ожирении проводятся различные виды операций, направленных на снижение веса.

Более подробная классификация

Классификация ожирения по ИМТ

Классификацию ожирения лучше начать с той, которая известна широким слоям населения. Как правило, первичная диагностика этого заболевания проводиться, основываясь на таком показателе, как индекс массы тела (ИМТ). Это частное значение, получающееся после деления массы тела в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Существует следующая градация ожирения по этому показателю:

  1. Дефицит массы – если ИМТ меньше или равно 18,5.
  2. Нормальная масса тела – индекс массы должен находиться в пределах от 18,5 до 25.
  3. Предожирение – ИМТ колеблется от 25 до 30 пунктов. В этот момент повышается риск появления сопутствующий заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, пролежни и опрелости.
  4. Ожирение 1 степени ставится в том случае, если ИМТ равен от 30 до 35.
  5. Ожирение 2 степени – индекс приближается к 40 пунктам.
  6. Ожирение 3 степени диагностируется тогда, когда индекс массы превышает 40 пунктов, при этом у человека имеются сопутствующие патологии.

Этиопатогенетическая классификация ожирения

Следующая классификация ожирения является одной из самых подробных в этой области, так как она учитывает причины и механизм развития патологии. Согласно ей выделяют первичное и вторичное ожирение. Каждое из них имеет свои подклассы.

Так, первичное ожирение делится на:

  • Ягодично-бедренное;
  • Абдоминальное;
  • Вызванное нарушением пищевого поведения;
  • Стрессовое;
  • Спровоцированное метаболическим синдромом.

Во вторичном, симптоматическом ожирении можно вывести четыре подтипа:

  • Наследственное, с дефектом гена.
  • Церебральное, спровоцированное новообразованиями, инфекциями или аутоиммунным поражением головного мозга.
  • Эндокринное, вызванное нарушением регуляции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и половых желез.
  • Медикаментозное, связанное с приемом стероидных препаратов, гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Клинико-патогенетическая классификация ожирения

Если взять за основу механизмы, которые приводят к появлению избыточного веса, то можно составить такую классификацию ожирения:

  • Алиментарно-конституциональная. Набор веса связан с избытком в пище жиров и малоподвижностью. Проявляет себя, как правило, в детстве и может связываться с наследственной предрасположенностью.
  • Гипоталамическая. Увеличение жировой ткани происходит из-за повреждения гипоталамуса и, как следствие, нарушения его нейроэндокринной функции.
  • Эндокринная. В основе упитанности лежит патология желез внутренней секреции – гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
  • Ятрогенная. Ожирение вызвано врачебным вмешательством. Это может быть прием лекарств, удаление органа или его части, повреждение эндокринной системы в процессе лечения и много другое.

Классификация ожирения у детей

Выделяют две формы ожирения среди детей: первичное и вторичное. Первичное вызвано, как правило, неправильным питанием, ранним прикормом или отказом от грудного молока в пользу коровьего. Но оно может быть и наследственным, если в семье преобладают люди с избыточным весом. Но даже в этом случае, ребенок не рождается толстым, у него просто замедленный обмен веществ, и при должной диете и физических нагрузках, он будет удерживать свой вес в пределах нормы. Критичными для первичного ожирения являются первые три года жизни и пубертатный возраст. Вторичное ожирение связано с наличием приобретенных эндокринных патологий. Критерии, по которым определяется степень набора избыточного веса до сих пор остаются дискуссионными.

Была предложена следующая шкала: