Колит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Журнал «Моя Клиника»

Колит: причины, симптомы, лечение

Колит – заболевание, которое часто встречается у взрослого населения России. Однако многие не знают о своем диагнозе или недооценивают его серьезность. Чем на самом деле является колит и почему он опасен, разбираемся в статье.

Что такое колит? Колит – это заболевание пищеварительного тракта, при котором воспаляется слизистая оболочка толстой кишки. Колит может протекать в острой или хронической форме, от чего зависит тяжесть его проявлений. Острый колит протекает быстро и бурно, хронический – долго и вяло. Острое воспаление часто возникает одновременно с энтероколитом и гастритом.

Симптомы колита. Для всех видов колита характерны проявления: ­

  • боли в брюшной области разной силы и локализации; ­
  • частое опорожнение кишечника; ­
  • вздутие/урчание.

Причины колита. Причины появления колита точно не выяснены. Согласно последним исследованиям он возникает при взаимодействии наследственных факторов и факторов окружающей среды, состояния микрофлоры кишечника и нарушения функций иммунитета. К внешним провоцирующим обстоятельствам относятся: применение антибиотиков, кишечные инфекции, качество питания, психическое и физическое перенапряжение и неправильный режим дня.

Виды колита

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ. Хроническое воспаление иммунного характера. Причиной считается генетическое нарушение работы иммунитета, из-за чего иммунные клетки атакуют собственные здоровые клетки, повреждая микрофлору толстой кишки. Поддается лечению. Проявления: жидкий стул с кровью, мнимые позывы, непрерывная боль в области прямой кишки разного характера (режущая, тянущая, жгучая), резкие позывы на стул. Боли в животе встречаются реже и предшествуют испражнению. При глубоком воспалении: потеря веса, лихорадка, слабость.

БОЛЕЗНЬ КРОНА. Хроническая прогрессирующая патология пищеварительного тракта невыясненной причины. Может поражать всю пищеварительную систему – ото рта до заднего отверстия, но чаще – кишечник. В зависимости от локализации выделяют 3 подвида: терминальный илеит, колит, илеоколит. В отличие от язвенного колита болезнь неизлечима. Клинические проявления многочисленны: ­

  • понос (в т.ч. с кровью); ­
  • боль в брюшной области; ­
  • потеря веса; ­
  • лихорадка; ­
  • железодефицитная анемия; ­
  • поражения ануса (воспаления, трещины, свищи); ­
  • внекишечные симптомы (болезни печени, суставов, глаз, кожные болезни и др.).

МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ КОЛИТ. Хроническое воспаление, ключевой признак которого ­ жидкий стул без крови. Причины развития не установлены. Отмечается, что провоцировать появление может прием лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных; понижающих уровень соляной кислоты в желудке; психотропных. Возникает, как правило, после пятидесяти лет. Подразделяется на лимфоцитарный и коллагеновый подвиды, которые не различимы клинически. Ведущий признак – постоянный водянистый понос без крови (в т.ч. в ночные часы). Частота стула – 4-6 раз в сутки (иногда до 20), которая уменьшается только при голодании. Водянистый стул провоцирует неконтролируемые позывы и недержание фекалий (40% больных), особенно в ночное время.

Другие возможные проявления: ­

  • схваткообразные острые боли, дискомфорт в брюшной полости; ­
  • тошнота, рвота; ­
  • метеоризм; ­
  • потеря веса; ­
  • воспаление суставов.

Излечим примерно в 80% случаев. Однако после этапа основного лечения у 60% пациентов возникает рецидив с развитием хронической формы.

ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ

Острое заболевание инфекционного характера, которое вызывает патогенный микроорганизм. Выявляется у больных, принимающих антибиотики. Наибольший риск инфицирования имеют пациенты хирургических и реанимационных отделений. Передается бытовым путем: через руки, предметы личной гигиены, туалет и пр.

Основной признак – диарея, иногда сопровождающаяся лихорадкой. Жидкий стул – от 5 до 20-30 раз в сутки. Водянистая диарея характеризуется небольшим количеством, стул – с примесью слизи. Понос долговременный, может длиться 8-10 недель. При обострении: повышенная температура, вялость, разбитость, пониженное давление, тошнота, рвота, сердцебиение до 100 ударов в минуту. Излечение возможно при комплексном подходе и соблюдении рекомендаций.

Развивается, как правило, после радиотерапии при онкологических заболеваниях примерно у 10-15% пациентов. Впоследствии кишечник атрофируется, возникают язвы и эрозии. Лечение долгое, но эффективное. Признаки схожи с проявлениями других воспалительных патологий толстой кишки. При тяжелом течении отмечается тошнота, рвота, потеря веса, боли в животе, жидкий стул.

Возникает при расстройствах кровообращения брюшной аорты. Возможные причины: болезни артерий (отклонения в развитии сосудов, повышенный холестерин, повреждения сосудов) или внесосудистое сдавливание аорты брюшной полости. Следствием может быть застой каловых масс, закупорка сосудов кишечника. Лечение эффективно при строгом соблюдении диеты. Может протекать остро и в хронической стадии. Главный признак хронической формы – боли после еды в области кишечника. На начальном этапе боль определяется как чувство тяжести. С усилением расстройств кровообращения она становится ноющей и нарастает. Другие проявления: стойкие запоры, диарея, метеоризм, нерегулярный стул, потеря веса.

Лечение колита

Любые неприятные ощущения в кишечнике, боли, диарея и другие отмеченные симптомы – повод обратиться к врачу. Отсутствие своевременного лечения колита может привести к развитию осложнений, таких как абсцесс печени, перитонит, кишечная непроходимость, сепсис. Диагностикой и лечением колита занимается врач-гастроэтеролог.

В медицинском центре «Моя клиника» прием пациентов по направлению гастроэнтерологии ведут несколько специалистов. К любому из них можно записаться по телефону (812) 493-03-03 либо на сайте, оставив электронную заявку или через Личный кабинет.

На консультации врач-гастроэнтеролог выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит комплексное обследование: лабораторные исследования, рентгенография и УЗИ органов брюшной полости, исследование состояния иммунитета и пр.

Для диагностики колита в «Моей клинике» также применяются:

  • ректороманоскопия (визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки);
  • колоноскопия (исследование внутренней поверхности толстой кишки с помощью колоноскопа).

По желанию пациента колоноскопия может проводиться под общим наркозом. Для этого в Клинике функционирует современная операционная и стационар. Перед процедурой опытный врач анестезиолог-реаниматолог проконсультирует по вопросам общей анестезии и особенностях ее применения.

Все перечисленные обследования требуют тщательной подготовки, специфику которой на первичном приеме разъяснит врач-гастроэнтеролог. После установления диагноза и выяснения причин развития заболевания, он назначит комплексное лечение, основой которого является строгое соблюдение индивидуально подобранной диеты.

Профилактика колита

  • Предупредить колит можно, соблюдая простые правила: ­
  • придерживаться полноценного и сбалансированного питания; ­
  • употреблять в пищу только тщательно вымытые и термически обработанные продукты;
  • контролировать уровень сахара и холестерина в крови; ­
  • своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной развития колита.

Колит кишечника

Кишечный колит – это воспалительный процесс, который развивается в толстом отделе кишечника и поражает слизистую оболочку. Наблюдается серьезная дистрофия и функциональные нарушения внутренних органов. Эта патология считается самостоятельной, имеет множество симптомов, которые протекают хронически либо остро. Признаки колита кишечника зависят от формы и стадии заболевания, от локализации воспаления, от характера болей и изменений во внутренних органах.

Острый колит кишечника, симптомы

Заболевание под названием колит кишечника сопровождается рядом симптомов. Боли имеют режущий характер и часто усиливаются при движении. Острый колит развивается после инфекции либо после интоксикации организма.

Выделяют такие симптомы проктологического заболевания:

  • болевой синдром:

На протяжении дня больного беспокоят сильные боли в желудке. Неприятные ощущения усиливаются при каких-либо физических нагрузках и даже при кашле, чихании.

  • повышение температуры;

В организме развивается воспалительный процесс при колите, вследствие чего в большинстве случаев у пациента повышается температура до 39°C.

  • расстройства желудочно-кишечного тракта;

Распространенным заболеванием считается нарушение испражнения. Больной страдает от частых позывов в туалет. Диарея сопровождается повышением артериального давления, слизистая оболочка раздражается. При запорах в заднем проходе образуются анальные трещины.

Пациент ощущает схваткообразные боли в кишечнике, вздувается живота. Каловые массы застаиваются в организме, образуются каловые камни. Кал увеличивается в размере и приводит к интоксикации организма. Частые позывы в туалет иногда не приводят к испражнению, во время чего стенки анального отверстия травмируются.

  • примеси в кале;

В каловых массах обнаруживают примеси крови, слизи и даже гноя. Кровь имеет темный коричневый цвет. Этот симптом свидетельствует о воспалительном процессе.

  • метеоризм и тяжесть в животе;

После приема пищи больного беспокоит метеоризм, вздутие живота. Газообразование приносит дискомфорт и нарушает привычный образ жизни. Живот постоянно урчит. В независимости от приема пищи ощущается сильный дискомфорт в области желудка.

  • отсутствие аппетита;

Из-за проблем, связанных с пищеварением, у больного отсутствует аппетит на протяжении дня.

  • тошнота и рвота;

После приема пищи наблюдается тошнота. Иногда начинается рвота, в которой появляются примеси слизи и крови.

  • нарушения сердечной системы;

Все системы организма связанны между собой, поэтому в некоторых случаях наблюдается повышение артериального давления, головокружение, тахикардия.

Признаки колита кишечника у женщин схожи с патологическими процессами в мочеиспускательной и репродуктивной системе. Нередко пациентки путают колит с проблемами матки и придатков. Если же боли в животе усиливаются при половом акте, появились выделения из влагалища, то речь идет о гинекологических проблемах.

При остром колите кишечника симптомы имеют разный характер, интенсивность. На ранних стадиях боль появляется крайне редко и не приносит дискомфорта больному. На запущенных стадиях болезненные ощущения не прекращаются на протяжении дня и не исчезают даже после приема обезболивающих препаратов.

При появлении каких-либо признаков стоит обратиться к медицинскому специалисту, а именно к проктологу. В частной проктологической клинике „Проктолог 81” работают высококвалифицированные специалисты и врачи высшей категории. Для каждого пациента они подбирают индивидуальную методику лечения. Диагностика организма проводится с помощью современных технологий и новейшего оборудования.

Хронический кишечный колит, симптомы

Острый колит сигмовидной кишки и прямой кишки переходит в хроническую стадию, если болезнь не была вовремя вылечена. Симптомы появляются время от времени, а при хронической стадии беспокоят больного ежедневно.

Выделяют такие признаки хронической стадии проктологического заболевания:

1. проблемы с испражнением; При хроническом кишечном колите распространенным симптомом является и диарея, и запоры. Запоры возникают гораздо чаще, при этом сопровождаясь коликами в желудке, вздутием, метеоризмом. Повышенное выделение кишечных газов проявляется после приема пищи.
2. нарушенная структура каловых масс; Каловые массы имеют странный зеленоватый оттенок и кисловатый запах. В кале содержатся примеси слизи, прожилки крови, гной.
3. тошнота и рвота; Если при воспалении кишечника в кровь проникают токсины, то проявляется тошнота и рвота. Изо рта идет неприятный запах.
4. высыпания на коже; В некоторых случаях при колите в организме происходит интоксикация. Вследствие этого на коже появляются высыпания, что требует внимания дерматолога и проктолога.
5. снижение веса; Из-за проблем с пищеварением у больного пропадает аппетит. Он стремительно теряет вес, что приводит к гиповитаминозу, к пониженному иммунитету.
6. нарушенный метаболизм; При колите нарушается обмен веществ, наблюдается анемия либо малокровие.
7. проблемы с сосудами; Колит сопровождается головокружением, понижением и повышением артериального давления. Появляется общая слабость, сонливость.
Читайте также  Подорожник - лечебные свойства и применение в медицине

Симптомы колита кишечника у мужчин проявляются при чрезмерных физических нагрузках, при употреблении алкогольных напитков, при курении. Появляются болезненные ощущения в желудке и в грудной клетке. Нередко эти симптомы путают с сердечными проблемами.

Виды кишечного колита по расположению

Толстый кишечник отделен от тонкого с помощью специальной заслонки. Этот кишечник состоит из ободочной, прямой кишки и слепой. Ободочная кишка считается наиболее длинной. Она разделена на сигмовидную, нисходящую, поперечную и восходящую части. В среднем длина толстого кишечника у взрослого человека составляет полтора метра.

Выделяют такие виды колита по расположению в кишечнике:

  1. Панколит — поражается весь толстый кишечник.
  2. Тифлит — сопровождается воспалением исключительно в слепой кишке.
  3. Трансверзит — воспаляется поперечная часть ободочной кишки.
  4. Сигмоидит — поражается сигмовидная кишка.
  5. Проктит — воспаляется прямая кишка.

Также у пациентов диагностируют ректосигмоидит. При таком заболевании поражается сигмовидная и прямая кишка, что крайне опасно для здоровья человека.

Выделяют также левосторонний колит, правосторонний и диффузный. Диффузный колит связан с толстым и тонким кишечником.

Правостороннее воспаление кишечника

Если воспаляется слепая и ободочная кишка, то речь идет о правостороннем колите. Такую разновидность проктологического заболевания диагностируют крайне редко. К симптомам относят расстройства желудочно-кишечного тракта, тошноту и рвота после приема пищи, болями в правом боку. Последствием болезни является обезвоживание, анемия.

Левостороннее воспаление кишечника

При левостороннем воспалении поражается левый бок. Диагностируется в большинстве случаев. Такой колит диагностируют в том случае, когда воспаляется нисходящая ободочная кишка, прямая и сигмовидная кишка. Пациента беспокоит запор, повышенное внутрибрюшное давление, раздражение слизистой оболочки и появление анальных трещин.

В запущенных случаях в каловых массах обнаруживают слизь, примеси крови. Больной ощущает частые позывы к испражнению, однако из организма выходит слизь с небольшими примесями кала.

Диффузное воспаление кишечника

Является одной из наиболее тяжелых форм колита. Воспаление распространяется на весь отдел толстого кишечника. Живот болит и в центре, и по бокам. Боль усиливается при ходьбе, при движении и кашле. Иногда боль распространяется в одном боку и усиливается, если больной ложится на другой бок. Характер боли, как правило, ноющий и тупой.

Пациенты путают диффузное воспаление с пиелонефритом либо патологиями сердечной системы. Наблюдаются частые позывы в туалет, раздражается слизистая оболочка кишечника. Каловые массы имеют небольшой объем. Кал имеет зеленоватый оттенок, в нем обнаруживают слизь и кровь.

Виды кишечного колита по характеру поражению слизистой

Выделяют несколько разновидностей колита по характеру поражения стенок толстого кишечника. Существует катаральный, атрофический, эрозивный, фибринозный и язвенный колит.

При любой разновидности заболевания следует, как можно раньше начать лечение, чтобы избежать осложнений и последствий.

Причины возникновения кишечного колита

Выделяют множество причин развития колита. Их разделяют на микробиологические и терапевтические.

Кишечник поражают вредоносные микроорганизмы, среди них:

  • сальмонеллы, кишечная палочка, плесень, ботулизм, грибки из несвежих продуктов питания, которые продуцируют токсины;
  • инфекции, которые являются возбудителями заболеваний — шигеллы, холерный вибрион, вирусы с кишечным тропизмом;
  • гемолитическая кишечная палочка, которая попадает в организм через сырую пищу;
  • анаэробные микробы клостридии, которые размножаются в организме после длительного приема антибиотиков;
  • простейшие или паразитические черви;

Нередко в организме человека появляются микробы, грибки, токсины, которые раздражаются слизистую оболочку кишечника. Воспаляется толстый кишечник, появляется отечность, болезненные ощущения.

К немикробным причинам воспаления кишечника относят:

  • неправильный рацион, состоящий из жирного, жареного, соленого;
  • нарушенный кровоток в кишечнике;
  • возрастные изменения;
  • гормональные сбои;
  • длительный прием антибиотиков либо противовоспалительных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • интоксикация наркотическими препаратами;
  • прием слабительных препаратов без ведома лечащего врача;
  • радиационное облучение;
  • наследственная предрасположенность и врожденные заболевания;
  • нервные срывы и депрессия;

Также кишечный колит образуется при ослабленном иммунитете. В таком случае следует пройти комплексное исследование организма и посетить иммунолога.

Колит

Все воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую оболочку толстого кишечника называют колитами. Причиной их возникновения могут стать различные негативные факторы. Протекает патология в острой и хронической форме. Мы рассмотрим в этой статье, как распознать болезнь на ранней стадии, ее причины, кто находится в группе риска, и какие виды лечения эффективны.

Из-за чего возникает колит кишечника

Главной причиной острого состояния являются различные патогенные бактерии, стафилококки или стрептококки. Слизистая оболочка кишечника чувствительна, и может воспалиться в результате:

  1. Пищевого отравления.
  2. Аллергической реакции.
  3. Воздействия некоторых медикаментов.
  4. Тяжелого инфекционного заболевания.

Хроническая форма возникает в результате отсутствия или неэффективного лечения острого колита. Чаще всего хроническое воспаление сохраняется из-за низкого иммунитета. Поддерживать патологию может наличие в организме других патологических очагов в соседних с кишечником органах.

Другие распространенные причины хронического колита:

  1. Глистная инвазия.
  2. Заболевания органов малого таза у женщин.
  3. Бесконтрольное употребление антибиотиков.
  4. Алкоголизм.
  5. Хронический дисбактериоз.
  6. Злоупотребление пряностями, острой пищей.
  7. Врожденные дефекты кишечника.

К провоцирующим болезнь факторам врачи относят однообразное питание, употребление тяжелой пищи.

У детей колит — это частое явление. Причина заключается в том, что защитный барьер внешней оболочки кишечника еще недостаточно сформирован. В результате орган не может справиться с различными патогенными микроорганизмами и возникает воспалительный процесс.

В зрелом возрасте могут встречаться ишемические колиты. Они формируются из-за нарушения нормального кровообращения в брыжеечных артериях (сосуд, с помощью которого кишечник прикрепляется к брюшине). Это опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи.

Классификация заболевания

В зависимости от того, какие отделы кишечника затронул очаг воспаления выделяют:

  • тифлит;
  • трансверзит;
  • сигмоидит;
  • панколит;
  • проктит.

Наиболее распространенной формой является панколит. Он затрагивает весь толстый кишечник.

По причине возникновения выделяют:

  • инфекционный;
  • лекарственный или токсический;
  • ишемический — характерен для пациентов после 55-60 лет;
  • радиационный или лучевой;
  • язвенный — самый распространенный вид.

Патология может протекать с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит.

Основные признаки колита

Симптоматика различается в зависимости от вида заболевания. Острый колит характеризуется резким началом. Человек жалуется на следующие проявления:

  • диарею;
  • обширную боль в животе;
  • рвоту;
  • метеоризм;
  • режущие или жгучие боли в области прямой кишки;
  • лихорадочное состояние.

Кал при колите обычно с кровью или слизью. Из-за частой рвоты возникают симптомы обезвоживания: слабость, гипотония, бледность кожи, жажда.

Хроническое воспаление имеет вялотекущее течение. Проявления слабо выражены. Характерны периоды обострения и затишья. О наличие воспаление в толстом кишечнике могут сказать следующие признаки:

  • нарушение стула;
  • ноющие боли, преимущественно сбоку и внизу живота;
  • характерно усиление дискомфорта после еды или при активных движениях;
  • постоянное вздутие;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога.

Отличительным признаком является то, что тепловые процедуры (грелка, ванна, грязевые процедуры) приводят к усилению интенсивности болей. У 80% пациентов с таким диагнозом отмечается снижение аппетита.

Какие могут быть осложнения

Без соответствующего и своевременного лечения воспаление на слизистой оболочке может привести к функциональным нарушениям. Самыми распространенными являются:

  • возникновение рубца, который приводит к сужению просвета толстого кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • некроз тканей, что влечет развитие перитонита;
  • нетравматическое прободение или разрыв кишечника;
  • острая непроходимость из-за образования спаек.

Эти состояния представляют угрозу для жизни человека. Важно при первых проявлениях болезни обратиться к врачу.

Диагностика патологии

Поставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Для этого обязательным является назначение копрологического исследования. Оно включает химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение кала в лаборатории. Также проводят тест на реакцию Грегерсена. Этот анализ направлен на обнаружение крови в кале.

Врач также направляет на следующие инструментальные исследования:

  1. Рентген брюшной полости.
  2. Эндоскопию кишечника (колоноскопию).
  3. Ирригоскопию — рентген с введение контраста в толстую кишку. Позволяет точно обнаружить воспалительный процесс и границы его распространения.

Обязательно следует исключить такие заболевания, как полипоз и онкопатологию кишечника. Настораживающим признаком является кровь во время и после дефекации. Это состояние требует комплексного и тщательного исследования. Рекомендуется консультация врачей смежных специальностей.

Как лечить колит кишечника

В период обострения, а также при тяжелом течении острого колита человека необходимо госпитализировать. Лечение амбулаторно проводится только после снятия острых проявлений, и отсутствия осложнений.

Терапия направлена не только на борьбу с воспалением, а также на снижение чувствительности слизистой оболочки кишечника. На первом этапе усилия врачей сконцентрированы на устранении признаков обезвоживания и нормализации работы всех отделов кишечника.

При хроническом течении важным методом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты.

Диетотерапия

Питание корректируется на любой стадии болезни. В острой фазе необходимо помочь кишечнику, поэтому из рациона исключаются вся тяжелая, трудно усвояемая пища. В список запрещенных продуктов входят:

  • копчености;
  • сахар, сладости;
  • мясо, включая бульоны;
  • бобовые;
  • соль, уксус;
  • овощи, фрукты;
  • все продукты, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника.

Количество соли в день должно не превышать 8—10 грамм. Блюда нужно подавать в тушеном, вареном или протертом виде. Разрешается приготовление на пару, без добавления жира. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Ограничений в приеме воды нет.

В период обострения следует максимально щадить ЖКТ. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем специальная диета назначается на 3—5 дней. Этого достаточно для снятия острых симптомов.

Читайте также  Что труднее: иметь одного ребенка, двух, трех или пятерых?

Консервативное лечение

При неэффективности лечебного питания, а также при выявлении сопутствующих заболеваний ЖКТ необходим курс антибактериальных препаратов.

Доза и продолжительность курса подбирается врачом индивидуально. Цель антибиотиков уменьшить количество патогенных микроорганизмов. При усилении дисбактериоза проводится восстановление микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков.

При согласовании с врачом, в качестве дополнительного лечения могут использоваться лечебные растительные сборы. Они помогают справиться с воспалением, уменьшить боль и справиться с диареей.

При обнаружении в анализах глистов и простейших, рекомендуется курс противопаразитарной терапии. Иногда целесообразно применение сорбентов и кишечных антисептиков.

Воспалительный процесс в нижних отделах кишечника хорошо купируется при помощи местного противовоспалительного лечения. С этой целью назначаются анальные свечи и микроклизмы. Они помогают не только отрегулировать моторную функцию кишечника, но и оказывают местное обезболивающее и бактерицидное действие.

Если пациент жалуется на запоры, показаны слабительные препараты, свечи или клизмы. Для улучшения местных иммунных сил могут назначаться витамины, иммуностимулирующие препараты.

Оперативный метод лечения

Операция рекомендуется только в исключительных случаях, когда существует риск для жизни человека. К ним относятся все осложнения колита — развитие перитонита, разрыв кишечника, внутреннее кровотечение.

Относительными показаниями к оперативному лечению может стать частичная непроходимость кишечника или отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.

Часто оперативное вмешательство проводится при запущенном язвенном колите. Для этого проводится колопроктэктомия — радикальное удаление толстой кишки.

Кишечный колит: прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдение предписанной диеты и лечения прогноз благоприятный. После снятия острого периода полностью восстанавливается работоспособность и улучшается самочувствие.

Но для увеличения продолжительности периода ремиссии человеку с колитом нужно правильно питаться на протяжении всей жизни. Исключено долгое голодание или соблюдение жестких диет. Следует забыть про перекусы на бегу, фастфуд, а также жирную, острую и копченую пищу.

Также необходимо вовремя пролечивать все заболевания ЖКТ. Женщинам важно посещать ежегодно гинеколога, чтобы выявить на начальной стадии воспалительные заболевания в органах малого таза.

Рекомендовано проходить санаторно-курортное лечение в оздоровительных учреждениях, которые специализируются на патологиях ЖКТ.

Повышайте иммунитет, исключите вредные привычки. Старайтесь избегать длительных стрессов. Если вы подозреваете у себя колит, лечение должен назначать только гастроэнтеролог после тщательного обследования.

Что такое колит

  1. Причины
  2. Разновидности
  3. Инфекционный колит
  4. Ишемический колит
  5. Токсический колит
  6. Спастический колит
  7. НЯК (неспецифический язвенный колит)
  8. Симптоматика
  9. Осложнения
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Хирургическое лечение
  13. Питание при колите
  14. Что нельзя есть при колите

Колит — заболевание, которое поражает толстый кишечник, вызывая воспаление слизистой оболочки. Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

В патологический процесс может вовлекаться весь кишечник или отдельные его участки. Таким образом, колит — это общее название для целой группы заболеваний:

  • панколит — поражение всего толстого кишечника;
  • сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки;
  • тифлит — воспаление слепой кишки;
  • трансверзит — поражение ободочной кишки;
  • проктит — воспаление прямой кишки;
  • энтероколит — воспаление тонкого и толстого кишечника.

Причины

Колит — многофакторное заболевание. Оно возникает по одной причине или их совокупности. Болезнь провоцируют:

  • кишечные инфекции;
  • неправильное питание;
  • аллергены;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • токсины;
  • гельминты;
  • неблагоприятная экология;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • нарушение кровоснабжения кишечника.

В последнее время врачи отмечают увеличение численности пациентов, у которых диагностирован колит.

Специалисты связывают это с особенностями образа жизни жителей мегаполиса. Многие люди, имея сидячую работу, испытывают регулярную нехватку движения. Это негативно сказывается на кровообращении органов и систем.

Ситуацию усугубляет питание с обилием консервированной, жирной и острой пищи, алкогольные напитки.
Однако в ряде случаев заболевание возникает по неизвестным причинам без видимых на то оснований. Специалисты уверены, что причиной такого явления становится неблагоприятная наследственность, неправильная работа иммунитета, который атакует собственные клетки.

Разновидности

В зависимости от причины патологии колит бывает нескольких типов: инфекционный, ишемический, токсический, спастический и НЯК (неспецифический язвенный колит).

Инфекционный колит

Это самая распространенная разновидность заболевания. Его провоцируют патогенные бактерии, гельминты или грибы. Заражение происходит при употреблении недоброкачественных продуктов питания и питьевой воды.

Опасность представляют плохо вымытые овощи и фрукты, непрожаренное мясо и рыба, сырые яйца, кондитерские изделия. Они могут служить источником сальмонелл и шигелл — бактерий, которые поражают кишечный тракт и вызывают острые инфекционные заболевания (сальмонеллез).

Колит развивается и при попадании в кишечник стрептококковой и стафилококковой инфекции, кишечной палочки.
Несоблюдение правил личной гигиены, неправильное хранение и приготовление продуктов может привести к гельминтозам — заражением глистами. Этому заболеванию в наибольшей степени подвержены дети. Глистная инвазия негативно сказывается на здоровье всего организма, но в первую очередь страдает кишечник.

Разновидностью инфекционного колита является геморрагический. Он вызывается определенными штаммами кишечной палочки, которая может попасть в организм с непастеризованным молоком или говядиной. Возбудитель вырабатывает токсин, который способен повреждать стенки кровеносных сосудов, что приводит к воспалению кишечника, острой диарее с кровью.

Вне зависимости от типа возбудителя инфекционный колит протекает бурно, характеризуется ярко выраженными симптомами.

Ишемический колит

Это очень опасная разновидность колита, которая вызвана сужением брыжеечных артерий. В группе риска — люди зрелого возраста, пациенты с атеросклерозом. При ишемическом колите возникает непосредственная угроза для жизни из-за нарушения кровообращения и развития некроза кишечной стенки.

Токсический колит

Попадание в организм отравляющих веществ, прием сильнодействующих лекарств может привести к воспалению кишечника. В группе риска — работники вредных производств, пациенты, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики. Воспаление может развиться на фоне лучевой болезни у людей, проживающих в зоне радиоактивного загрязнения. Интоксикация угнетает нормальную кишечную микрофлору, что провоцирует развитие патогенных микробов.

Спастический колит

Главная причина воспаления — нарушение кишечной моторики, то есть двигательной функции. Это приводит к спазмам, вызывающим болезненные ощущения. Такому заболеванию подвержены люди, склонные к тревожности и страхам, так как основной фактор развития патологии — психосоматика.

НЯК (неспецифический язвенный колит)

Болезнь характеризуется воспалением и кровоточивостью толстой кишки. Главная причина — аутоиммунный процесс, наследственная предрасположенность к заболеванию. Спровоцировать реакцию иммунитета может любая инфекция.

Симптоматика

Симптомы колита зависят от формы заболевания. Острый колит проявляет себя повышением температуры, интоксикацией, расстройством стула, болезненностью живота, метеоризмом. Ярко выраженным признаком воспаления является частая дефекация с примесями крови.

Если болезнь переходит в хроническую форму, симптомы становятся менее выраженными. Пациенты отмечают частые расстройства стула, которые могут проявляться запорами и поносами. По бокам возникают боли, которые усиливаются при дефекации. После еды возникает вздутие живота, урчание. Многие пациенты при колите жалуются на ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации. На фоне заболевания снижается аппетит, что может приводить к снижению массы тела. Из-за интоксикации пациент испытывает слабость, снижение работоспособности.

Осложнения

Колит способен вызывать опасные для жизни и здоровья осложнения:

  • Длительная диарея лишает организм влаги, препятствует усвоению питательных веществ. У пациента могут развиваться обезвоживание и другие опасные осложнения.
  • Поражение кровеносных сосудов толстой кишки приводит к кровотечению, из-за которого повышается риск развития анемии.
  • Длительное воспаление приводит к истончению стенки кишечника и ее перфорации. Через отверстие содержимое кишечника попадает в брюшную полость, вызывает перитонит.
  • Токсический мегаколон — расширение толстой кишки — препятствует нормальному функционированию кишечника и требует срочного хирургического вмешательства.
  • У пациентов с хроническим колитом повышается вероятность развития рака толстой кишки.

Диагностика

Лечением кишечных заболеваний занимается гастроэнтеролог. При признаках колита врач осматривает пациента, ощупывает живот. Назначаются клинический анализы мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, бактериальный посев. При колите в каловых массах обнаруживаются примеси слизи и крови, в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ.

Из инструментальных методов применяют колоноскопию. Она позволяет оценить состояние слизистой кишечника и взять материал для исследования. Для оценки моторики кишечника используют манометрию.

Лечение

В большинстве случаев колит лечат на дому. Необходимость в госпитализации возникает при инфекционном поражении кишечника и осложнениях хронического колита, которые вызывают опасность для жизни пациента.
Терапия подбирается в зависимости от причины воспаления. При инфекционных колитах показаны антибактериальные средства, активные в отношении возбудителя заболевания. Если болезнь вызвана интоксикацией, для выведения продуктов распада используют адсорбенты. В качестве вспомогательной терапии врач может назначить дротаверин от спазмов. Есть противопоказания, необходима консультация врача.

Также пациенту назначаются спазмолитики для снижения болевых ощущений. Для улучшения пищеварения показаны препараты на основе ферментов, лекарства для нормализации стула. Для восстановления кишечной микрофлоры используют пробиотики и пребиотики.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при колите показано пациентам с осложнениями заболевания или при отсутствии эффекта медикаментозной терапии. Как правило, операция проводится в случае НЯК, при котором требуется постоянная поддерживающая терапия.

Суть операции заключается в удалении пораженной толстой кишки. Такую процедуру называют колэктомией.

Существует несколько методов проведения операции. Первый из них — удаление толстой и прямой кишки с наложением илеостомы. Она обеспечивает вывод каловых масс через переднюю стенку живота. Это радикальный метод, который используют в самых тяжелых случаях.

Более деликатным способом является удаление толстой кишки с последующим соединением тонкой кишки и участка прямой кишки. Это сохраняет способность к естественной дефекации.

Питание при колите

Диета при колите нужна, чтобы предотвратить обострения и осложнения. Пациенту рекомендуют питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. Необходимо исключить соленые и острые блюда, алкоголь, продукты с высоким содержанием кислот. При диарее и метеоризме под запретом находятся свежие овощи и фрукты, газированные напитки. Если болезнь сопровождается запорами, то нужно увеличить количество растительной клетчатки, однако пищу лучше есть протертой. Например, можно приготовить овощную запеканку или пюре из запеченных яблок.

Рацион строится на слизистых супах и кашах, нежирном мясе и рыбе, отварных овощах. Наиболее полезными будут овсяная, рисовая и гречневая крупа, картошка, кабачки, цветная капуста. Очень полезно готовить еду на пару или запекать.

Читайте также  Развитие ребенка - второй год жизни

Куриные яйца можно есть вареными или в виде омлета. Вместо дрожжевого хлеба лучше есть галеты и сухарики. При нормальной переносимости можно включить в рацион подсушеный (немягкий) хлеб и выпечку из бездрожжевого теста. Молочных продуктов по возможности лучше избегать или ограничить их употребление нежирными сметаной и творогом, небольшим количеством сливочного масла, которым заправляют кашу. Из напитков допускаются некрепкий чай и кофе, кисель, соки, фиточаи.

Что нельзя есть при колите

Чтобы избежать метеоризма, стоит отказаться от бобовых, молока и жирных молочных продуктов, хлебобулочных изделий, пшенной и перловой каши. Нежелательно употреблять виноград, абрикосы, сливы, лимоны, кислые яблоки, вишню, клюкву, смородину. Супы и бульоны, мясо и рыба не должны быть жирными.

Колит

Колит — это заболевание толстой кишки, имеющее воспалительный характер. Данный термин применяется для обозначения воспалительных заболеваний, локализирующихся в толстом кишечнике. Существует множество причин, способствующих развитию данной патологии, таких как плохое кровоснабжение, инфекции, аутоиммунные реакции организма.

  • Этиология и патогенез колитов
  • Классификация колитов
  • Симптомы хронического колита
  • Диагностика колита
  • Дифференциальная диагностика
  • Осложнения колита
  • Лечение хронического колита
  • Профилактика хронического колита

Толстая кишка расположена в брюшной полости и имеет несколько отделов:

  • слепая кишка;
  • восходящая ободочная кишка;
  • поперечная кишка;
  • нисходящая ободочная кишка;
  • сигмовидная кишка;
  • прямая кишка;
  • анус.

Основными задачами толстой кишки является аккумуляция и хранение отходов пищеварения. Толстая кишка представлена длинной толстой мышечной трубкой (от 90 до 150 см), процесс перистальтики, проходящий в кишечнике, способствует продвижению каловых масс к анусу и выполнению акта дефекации.

Как и все органы в человеческом организме, прямая кишка имеет систему кровоснабжения, посредством артерий и вен. Болезни, нарушающие кровообращение зачастую провоцируют воспаления в толстом кишечнике.

Этиология и патогенез колитов

Исходя из течения различают острую и хроническую форму колита.

Острый колит

Этиологическими факторами острых колитов чаще всего являются попадание в организм патогенных микроорганизмов:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • дизентерийных бактерий;
  • амеб;
  • протей;
  • балантидий;
  • сальмонелл.

Также острые колиты могут развиться под воздействием некоторых факторов:

  • при алиментарных нарушениях;
  • вирусных и инфекционных заболеваниях (грипп, пневмония, малярия, сепсис);
  • при наличии аллергических факторов на некоторые медикаменты или продукты питания.

Хронический колит

При недостаточном или неправильном лечении, низкой сопротивляемости организма у больных с острым колитом может развиться хронический колит.

  1. Чаще всего хронические колиты провоцирует наличие дизентерийных бактерий, хотя и другие микроорганизмы (стафилококки, сальмонеллы, протей, балантидии, амебы, патогенные штаммы кишечной палочки, лямблии, трихомонады) также могут вызвать хронический колит.
  2. В некоторых случаях причиной хронического колита могут быть гельминтозы.
  3. Хронические колиты могут развиваться при наличии очагов инфекции в близлежащих органах или органах, которые имеют анатомическую связь с кишечником (в поджелудочной железе, в желчном пузыре). У женщин хронический колит могут спровоцировать воспалительные процессы в органах малого таза. В случае наличия некоторых хронических инфекций (бруцеллез, сальмонеллез и др.) колит может быть обусловлен наличием очага патологического процесса непосредственно в толстой кишке или под воздействием токсинов от данных инфекций.
  4. Причиной алиментарного колита может быть:
    • злоупотребление острой пищей или алкогольными напитками;
    • длительное однообразное питание;
    • систематическое употребление большого количества трудноперевариваемой пищи.
  5. Немалое значение имеют функциональные расстройства пищеварительных желез, которые возникают по причине нарушенного режима питания. Колиты развиваются при употреблении в рацион пищи, бедной белками и витаминами, а также физиологическими стимуляторами секреторной и моторной функций кишечника.
  6. Также причиной колита может стать попадание кишечник недостаточно обработанных для кишечного пищеварения пищевых масс (в связи с заболеванием желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки, печени, желчных путей или в результате нарушения жевания).
  7. Интоксикации щелочами, тяжелыми металлами, некоторыми медикаментами (салицилаты, дигиталис, димедрол и др.) тоже могут послужить причиной такого неприятного заболевания, как хронический колит.
  8. При воспалительных процессах других органов пищеварительной системы (панкреатит, гастрит, холецистит, гепатит, дуоденит и др.) могут развиться вторичные колиты. В таких ситуациях значительную роль играют висцеро-висцеральные рефлексы.
  9. Данному заболеванию могут быть подвержены пациенты с циррозом печени и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  10. К группе риска также относятся пациенты, попавшие под ионизирующее излучение.
  11. Наличие аномалий в строении и положении кишечника (мегаколон, мегасигма, долихосигма, колоптоз, дивертикулез), спаечные процессы в брюшине, также могут спровоцировать развитие хронического колита.

Классификация колитов

В зависимости от этиологии выделяют следующие формы колитов:

  • токсические (эндогенные, экзогенные);
  • инвазионные (паразитарные);
  • инфекционные;
  • медикаментозные;
  • лучевые;
  • алиментарные (вследствие алиментарной диспепсии, а также диспепсии, связанной с приобретенной или врожденной ферментативной недостаточностью);
  • нервно-трофические и невротические (проктомиксорея, диарея невротическая);
  • вследствие механических травм кишечника;
  • смешанной этиологии;
  • невыясненной этиологии;
  • вторичные (по причине заболеваний других органов).

Определение этиологического фактора имеет очень важную роль для направления вектора лечения и профилактики данного заболевания. Но клинические проявления колитов зависят не от этиологических факторов заболевания, а от их локализации и тяжести морфологических изменений, реакций организма на заболевание, характера нарушений функциональности кишечника, наличия поражений других органов и систем.

Исходя из локализации колитов, различают следующие формы:

  • сегментарные колиты (илетифлиты, ангулиты, проктосигмоидиты, трансверзиты);
  • панколиты;
  • преимущественно правосторонние колиты;
  • преимущественно левосторонние колиты.

По итогам эндоскопического исследования можно определить следующие формы колита:

  • катаральная (начальная) форма;
  • атрофическая форма;
  • эрозивно-язвенная.

Симптомы хронического колита

Главными субъективными признаками хронического колита являются боли в животе, расстройства стула, а также тенезмы. Боли чаще всего бывают ноющего или спастического характера, локализируются в нижних и боковых отделах живота и возникают через 7-8 часов после приема пищи. Болевые ощущения уменьшаются после дефекации или отхождения газов. Локализация болей в основном зависит от обширности воспалительного процесса в кишечнике.

Для сигмоидита характерными являются боли в левой подвздошной области, при илетифлите болевые ощущения проявляются в правой половине живота, иногда могут иррадиировать в поясницу. При хроническом колите в процесс могут быть вовлечены региональные лимфатические узлы, при этом болезненность живота может иметь постоянный характер, а также усиливаться после клизм, во время быстрой ходьбы или тряски. Для солярита характерными являются сверлящие, жгучие, реже тупые боли, сосредоточенные около пупка, такие боли могут иррадиировать в нижнюю часть живота или в спину. При хроническом колите могут быть частые изменения стула — чередование запоров с поносами. Пациенты могут отмечать чувство неполного опорожнения кишечника или ложные позывы к дефекации.

Также у большинства больных могут проявляться такие симптомы хронического колита: неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, вздутие живота. Пальпаторно определяется растяжение или утолщение отдельных петель кишечника и болезненность. В некоторых случаях может возникнуть потеря веса. При тяжелом воспалительном процессе у больного повышается температура тела.

Диагностика колита

Данный диагноз ставится на основании ряда исследований, среди которых очень важную роль играют ректоромано-, ирриго- и колоноскопия.

Во время ирригоскопического исследования в зоне поражения визуализируется картина «псевдотумора» со специфическим дефектом, похожим на отпечаток большого пальца. С помощью эндоскопического исследования выявляются подслизистые геморрагии, отечность слизистой оболочки, участка подверженного данному заболеванию, в запущенных случаях слизистая оболочка имеет воспалительную инфильтрацию и изъязвления, а также в результате рубцевания язв — стриктуры данных участков кишечника. Для подтверждения нарушения проходимости брыжеечной артерии проводится селективная брыжеечная ангиография.

Помимо инструментальных исследований пациенту показаны бактериологические и копрологические исследования кала.

Хроническая форма колита имеет прогрессирующее течение, поэтому требует комплексного лечения и постоянного наблюдения.

Дифференциальная диагностика

Во время постановки диагноза «колит» очень важное место занимает дифференциальная диагностика данного заболевания, потому как некоторые формы данной патологии имеют ряд симптомов, схожих с другими заболеваниями.

К примеру, язвенно-некротическая форма колита похожа на рак толстой кишки и для того, чтобы исключить онкологическое заболевание необходимо морфологическое исследование биоптата, взятое из пораженного участка.

Также хронический колит похож на туберкулез кишечника, поэтому необходимо проведения ряда дополнительных исследований с целью дифференциальной диагностики. К числу патологий, которые необходимо дифференцировать от колита также относится дискенезия толстого кишечника.

Осложнения колита

Основными осложнениями колита являются:

  • кровотечения;
  • рубцевания поврежденной стенки кишечника, приводящие к сужению просвета кишечника;
  • локальная некротизация тканей толстого кишечника — приводит к перфорации кишки и перитониту.

Лечение хронического колита

Тактика лечения колитов зависит от тяжести и формы заболевания. Основным принципом лечения является систематичность. После определения инфекционного возбудителя назначается специфическая антибиотикотерапия. Очень важно нормализировать питание пациента. Прием пищи необходимо осуществлять 6-7 раз в день. Диета обязывает исключить жирную, острую, жареную пищу, употреблять необходимо сухарики из ржаного или пшеничного хлеба, нежирные супы с рисовой, манной или перловой крупой, яйца всмятку, нежирную рыбу или мясо, из напитков можно употреблять зеленый чай, кофе. В острый период может быть показана так называемая «голодная диета».

Помимо антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, особое внимание стоит уделить восстановлению микрофлоры кишечника. С этой целью назначаются пробиотики. При выраженных болевых симптомах показано применение спазмолитиков. Иногда пациенту показано проведение физиопроцедур: при атоническом энтероколите — гальванизация, массаж, фарадизация; при спастическом — соллюкс, тепло, инфраруж. Положительный эффект оказывает промывание кишечника настоем ромашки.

Профилактика хронического колита

Очень важно не запустить данное заболевание, для этого необходимо следовать рекомендациям доктора и проходить регулярные осмотры, квалифицированный врач всегда подскажет и расскажет, что делать при колите. Также необходимо следить за питанием, которое должно быть сбалансированным и рациональным и за соблюдением санитарно-гигиенических норм. Для людей, чья работа связана с опасными химическими веществами, необходимо придерживаться правил техники безопасности на производстве.

Пациентам с хроническим колитом стоит воздержаться от работы, связанной с физическими нагрузками, частыми командировками, способствующими нарушению режима питания, а также от психо-эммоциональных нагрузок и стрессов.

При своевременном, грамотном лечении и последующем наблюдении, данное заболевание имеет благоприятный прогноз.