Лишай — причины, симптомы, диагностика, лечение

Лишай

Лишай — это название, объединяющее группу кожных заболеваний полиэтиологического характера. Для них объединяющими симптомами являются кожные сыпи, сопровождаемые зудом. Это заболевание, в процессе которого на теле пациента возникают шелушащиеся цветные пятна.

  • Лишай у человека: причины появления лишая и механизм заражения
  • Розовый лишай
  • Опоясывающий лишай
  • Отрубевидный лишай
  • Стригущий лишай

Заболевания различаются по характеру возбудителя, высыпаний, их расположений, заразности, среди них выделяют:

  • мокнущий лишай;
  • стригущий лишай;
  • чешуйчатый лишай;
  • розовый лишай;
  • опоясывающий лишай.

Заболевание может протекать разнообразно, но все виды заболевания характеризуются долгим периодом развития, наличием обострений, опасности занесения вторичной инфекции в открытые раны кожных высыпаний, физиологическое и психологическое неудобство, испытываемое пациентом, наличие косметических дефектов. Естественно, что лечение каждого типа лишая является индивидуальным и подбирается специалистом в соответствии со всеми полученными данными.

Лишай у человека: причины появления лишая и механизм заражения

Причинами возникновения лишая любого типа являются микрофлоры вирусного и грибкового характера. Механизм поражения организма человека пока неизвестен: далеко не все, кто имел в наличии все факторы риска, впоследствии действительно заболели лишаем. Врачи предполагают, что, возможно, заболевание провоцируется комбинацией аспектов: ослабленным иммунитетом, стрессом, генетической предрасположенностью, наличием инфекции в организме, перенапряжением физического и психологического характера. Сочетание данных факторов может привести к заболеванию с ярко выраженными симптомами лишая.

Общие данные о заболевании позволяют судить о его равноценной опасности для всех слоев населения. Некоторые специалисты отмечают различия в подверженности заболеванию лишаем определенных возрастных групп. Кроме того, различают и характер течения заболевания: бывает острый и хронический лишай.

Розовый лишай

Розовый лишай — это заболевание, имеющее инфекционно-аллергическую природу. Оно встречается среди пациентов всех возрастов и половой принадлежности. Характерным симптомом заболевания является появление на кожном покрове круглых пятен розового цвета, их поверхность может шелушиться.

Чаще всего пятна появляются на коже спины, но могут быть распространены и по всему телу. Заболевание не отличается высокой заразностью, поэтому вспышки заболевания даже внутри семьи — довольно редкое явление. Заразиться розовым лишаем можно через пользование общими предметами и принадлежностями для ванны или бани. Спровоцировать заражение могут ослабленный иммунитет или респираторные инфекции, вызванные вирусом.

Для розового лишая характерна сезонность: особенно он активен весной и осенью. Судя по тому, что развивается стойкость к повторному заражению, можно уверенно сказать, что организм больного вырабатывает иммунитет к заболеванию.

Розовый лишай начинается с появления круглого пятна, размер которого не превышает трех сантиметров в диаметре. Это единичное образование еще называется материнским, его центральная часть желтеет, морщинится и шелушится на второй или третий день после появления, а через неделю на теле пациента возникает множество других высыпаний, меньших по размеру и располагающихся по линиям максимальной эластичности кожи (линии Лангера). В центре каждого лишая с течением времени образуется шелушение, а контур будет очерчивать красная кайма. Сыпь не склонна к слиянию и не сопровождается зудом или ощущением покалывания.

Длительность протекания розового лишая может быть увеличена из-за назначения неправильного лечения, постоянных контактов с водой, интенсивного потоотделения. Само по себе заболевание может излечиваться самостоятельно, без применения терапии. При адекватном лечении розовый лишай полностью уходит в среднем за два месяца. Во время лечения пациентам рекомендуется защищать кожу от солнечного излучения, не носить синтетических тканей. Рекомендуется также использование мазей антибактериального и противогрибкового действия, помогающих купировать симптомы лишая. Применяются растворы — бактерицидные и травяные, положительно влияющие на процесс лечения розового лишая и часто оказывающиеся достаточными для полного исцеления пациента.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — заболевание герпетической природы, проявляющееся после вторичного контакта с вирусом или активации скрытой герпетической инфекции. Опоясывающий лишай характеризуется воспалением нервных ганглий, что вызывает обильные высыпания по ходу нервных стволов.

Это заболевание, присущее людям старшего и пожилого возраста. Его могут спровоцировать стрессовые ситуации, депрессии, снижение иммунной системы, наличие инфекций в организме.

Опоясывающий лишай может протекать по-разному, проявлять себя в легкой форме или же в очень тяжелой, поражающей центральную нервную систему. Естественно, что лечение такого типа лишая должно производиться незамедлительно. Перед тем как на коже проявятся высыпания, пациент ощущает болезненность по всему ходу нервов. Сыпь появляется на третий-четвертый день после этого. Иногда могут возникать мелкие везикулы, позднее высыхающие в корочки или покрывающиеся шелушениями. Пациент может ощутить симптомы лишая легкой общей интоксикации организма, менингоэцифалиальные симптомы заболевания.

Такой вид в осложненных формах имеет крайне неблагоприятный прогноз. При обнаружении даже минимального набора симптомов лишая следует немедленно обратиться к специалисту.

Клинические проявления помогают точно определить заболевание, его лечение и терапия основываются на визуальном осмотре и интервьюировании пациента специалистом. Лечение лишаев зависит от того, насколько сильно проявляются симптомы лишая, в какой форме и стадии находится заболевание. Обязательно показана госпитализация и одновременное наблюдение у невролога и дерматолога. Применяются препараты, направленные на излечение и ликвидацию симптомов лишая, коррекцию работы ЦНС, анальгетики, седативные вещества, иммуномодуляторы, противовирусные лекарства.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай еще называют цветным. Это грибковое заболевание кожи, поражающее роговой слой кожного покрова.

Провоцирующими факторами для начала развития отрубевидного лишая являются активная потливость, жаркий температурный режим, себорейное состояние. Заболевание чаще встречается у молодых людей и женщин всех возрастов. Сезонность также имеет значение для этого типа заболевания: отрубевидный вид особенно активизируется летом.

Отрубевидный лишай попадает в организм пациента через контакты и бытовые предметы. Например, заразиться им можно, воспользовавшись общей расческой.

Отрубевидный тип демонстрирует следующие симптомы лишая: начинается он с появления розового пятна круглой формы, носящего единичный характер. После этого на коже пациента начинают образовываться и другие пятна, меньшего диаметра, поражающие гладкую кожу и волосистую часть головы. Изменения кожного покрова не воспалены, пятна отличаются желтым или коричневым оттенком, возможно небольшое шелушение, проявляющееся после механического воздействия. Поражения кожи склонны к слиянию, а вот неприятных ощущений вроде зуда или покалывания они не вызывают.

Пораженные участки кожи могут переходить во вторичную лейкодерму, если на них будет долго воздействовать ультрафиолетовое излучение.

Лечение лишая начинается с диагностики. Отрубевидный вид диагностируется после тщательного осмотра. Из-за своей неприметности и отсутствия неприятных симптомов, заболевание может остаться незамеченным. Однако если провести соскоб и исследовать его с помощью микроскопа, то весьма очевидными будут скопления нитей гриба.

Лечение такого типа лишая, как отрубевидный, производят с помощью антигрибковых препаратов: мазей и таблеток. Пораженные участки кожи дополнительно обрабатываются салициловым спиртом, что обеспечивает более глубокое проникновение мазей в слои дермы. Из-за того, что отрубевидный лишай никогда не уходит из организма пациента, профилактику рецидива необходимо выполнять с помощью личной гигиены, накладывания противогрибковой мази в период весны.

Стригущий лишай

Стригущий вид лишая еще известен под названием «трихофитии». Это разновидность заболевания кожи, поражающее волосистую часть головы и гладкие участки кожи. Причиной заболевания становятся его переносчики: больные люди или звери. Заболевание может вспыхивать как внутри семьи, так и в коллективах, например, в детском саду или школьном классе.

Суть заболевания — это прорастание мицелия на кожном покрове человека. Если в процессе этого нарушается структура волос, мицелий будет их уничтожать. Выпадая, волосы оставляют после себя короткие остовы, отсюда и название заболевания. Кроме того, заболевание проявляется шелушением и светлым налетом. Покалывание или зуд отсутствуют.

Стригущий лишай может протекать бессимптомно, что требует большого внимания от врача, ставящего диагноз. Однако он существует и в нагноительных формах. Они могут быть разных размеров, однако при надавливании из них всегда вытекает гной. Поражают инфильтраты волосистую часть головы, включая бороду и усы. Стригущий лишай такой формы может разрешиться сам по причине того, что гной пагубно действует на клетки грибка. Но при этом он может перейти в более опасную форму абсцессов, что приводит к вялотекущему и хроническому виду болезни. Лечение лишая такой формы начинается с диагностических мероприятий. Диагностика и медикаментозное лечение стригущего лишая проводится на основе клинических проявлений и анализов. Доктор осматривает и интервьюирует пациента, берет соскоб. Анализ покажет микотическую природу заболевания. Также выполняется посев, дающий возможность врачу определить возбудителя, его тип, вид, восприимчивость к лекарственным препаратам того или иного рода. После этого назначается наиболее эффективное лечение, показывающее лучший результат за короткое время.

Лечение стригущего лишая успешно проводится местными противогрибковыми мазями. Иногда такое лечение может подкрепляться и таблетированными медикаментами. Если стригущая форма пребывает в осложненной форме, то лечение такого лишая начинается с симптомов.

Профилактика стригущего лишая заключается, прежде всего, в соблюдении личной гигиены и работе в санитарных условиях. Во избежание вспышек заболевания необходимо вовремя выявлять больных, регулярно проводить осмотр детей в детских садах, школах, кружках и т.д.

Читайте также  Роды на дому. Чем опасны домашние роды.

Лишай

Термином «лишай» в дерматологической практике обозначают целый ряд заболеваний, которые отличаются происхождением, тяжестью течения и даже степенью опасности для окружающих. Единственное, что объединяет эти кожные болезни, — внешний вид сыпи. Точно определить вид лишая может только врач-дерматолог, к которому необходимо обратиться при первых проявлениях подозрительных высыпаний.

Причины появления лишая

Диагноз «лишай» ставят на основании клинической картины — мелких высыпаний, которые несколько возвышаются над уровнем кожи и выглядят как локализованный участок сыпи с четкими контурами (рис. 1).

Рисунок 1. Бляшки розового лишая обычно имеют четкие очертания. Источник: PHIL CDC

Поскольку речь идет о различных заболеваниях, причины лишая могут быть разными. Большинство вариантов патологии возникает в связи с воздействием вредных микроорганизмов (вирусы, грибки, бактерии), которые проявляют особую активность на фоне ослабленного иммунитета. В некоторых случаях решающую роль играет контакт с больными животными. Для отдельных видов лишая вопрос о причинах развития до сих пор остается открытым — существуют гипотезы, которые требуют дальнейшего изучения.

В роли предрасполагающих факторов для развития или обострения заболевания выступают:

  • стрессовые воздействия,
  • переохлаждение,
  • перенесенные ранее инфекции,
  • несоблюдение правил гигиены.

В группу риска входят как дети, так и взрослые, у которых наблюдается снижение иммунной защиты, гормональные сбои, неврологические нарушения. Наследственный фактор рассматривается только для некоторых видов лишая с неустановленной инфекционной причиной развития.

Все виды лишая, которые возникают в связи с воздействием на организм микроорганизмов, передаются контактным путем, поэтому считаются достаточно заразными. Для других вариантов заболевания убедительных данных об опасности для окружающих нет.

Виды лишая

В зависимости от причины развития и особенностей проявления выделяют несколько вариантов лишая:

  1. Розовый лишай (болезнь Жибера). Болезнь отличается вирусной природой — причиной розового лишая считаются вирусы герпеса типа 6 и 7.
  2. Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Происхождение — вирус герпеса (Herpes Zoster), который в детском возрасте вызывает ветряную оспу. Часто появляется после переохлаждения, сыпь локализуется обычно по направлению нервов.
  3. Отрубевидный (разноцветный, солнечный) лишай. Возникает в связи с действием грибка вида Malassezia. Пик заболевания — летний сезон, нередко заражение происходит на пляже, в общих душевых кабинках. Без должного лечения может переходить в хроническую форму.
  4. Стригущий лишай. Чаще всего диагностируется у детей. Причина заболевания — грибки видов Microsporum и Trichophyton, могут передаваться от больных людей или животных.
  5. Красный плоский лишай. Возникает достаточно редко, его появление не связано с инфекцией. В качестве причины рассматривают аутоиммунные реакции организма.
  6. Чешуйчатый лишай (псориаз). Также не относится к инфекционным и «заразным» лишаям, причины его развития до сих пор не известны. В качестве одной из теорий обсуждают аутоиммунный вариант заболевания — системное поражение соединительной ткани. Характеризуется сезонностью, ухудшением состояния после стресса. Повышает риск развития артрита и других системных проявлений аутоиммунного заболевания.

Лишаи инфекционного происхождения с контактным путем передачи также отличаются по степени «заразности» (табл. 1).

Таблица 1. Степень заразности различных видов лишая.

Вид лишая Степень заразности
Стригущий Самая высокая
Розовый Низкая (существует мнение, что лишай не заразен)
Опоясывающий Высокая, особенно в фазе активных высыпаний
Отрубевидны Низкая (существует мнение, что лишай не заразен)

Симптомы и проявления

Сыпь при лишае сопровождается изменением цвета кожи (покраснением), умеренным или выраженным зудом и шелушением. Появление чешуек может быть изолированным, а может быть связано с постоянным расчесыванием зудящих зон. Если очаг локализуется на волосистой части головы, в этом месте происходит выпадение волос. Важно, что элементы высыпаний не трансформируются в другие, а сохраняют свой внешний вид вплоть до излечения от лишая.

Хотя кожные симптомы при разных видах лишая похожи между собой, они часто отличаются локализацией и дополнительными проявлениями:

  • Розовый лишай. Пятна на коже диаметром до 10 см приобретают розовый оттенок, сыпь сопровождается шелушением. Зуд и болезненные ощущения обычно отсутствуют. Типичная локализация — конечности, область паха. В среднем болезнь проходит за 3–8 недель, при правильном подходе к лечению осложнения маловероятны.
  • Опоясывающий лишай. Высыпания чаще всего появляются по ходу межреберных нервов, сопровождаются зудом и болезненностью — невралгией. При правильном лечении симптомы проходят за 2–4 недели, при отсутствии противогерпетической терапии болезнь может осложниться тяжелыми поражениями нервной системы.
  • Отрубевидный лишай. Характерна сыпь в виде розоватых и желто-коричневых пятен без зуда. Типичная локализация — кожа груди, спины и плеч. При соблюдении врачебных рекомендаций высыпания проходят за 2–3 недели, не оставляя тяжелых последствий.
  • Стригущий лишай. Локализация сыпи — волосистая часть головы, участки гладкой кожи, ногти. Волосы в месте поражения приобретают вид остриженных, а на коже появляется белый налет. Инкубационный период болезни длится до 1,5 месяцев, а длительность лечения может составлять до 6 недель. Как правило, стригущий лишай проходит без осложнений.
  • Красный плоский лишай. Отличается сыпью в виде плотных возвышений с характерным вдавлением в центре, цвет высыпаний — красный с фиолетовым оттенком. Острая форма болезни проходит за несколько недель, подострая длится до 6 месяцев и может переходить в хронический процесс. Возможные осложнения патологии связаны с присоединением инфекции, психической реакцией на постоянный зуд и риском развития плоскоклеточного рака кожи в случае отсутствия должного лечения.
  • Чешуйчатый лишай. Псориаз — это хроническое заболевание, которое проявляется по-разному в зависимости от степени поражения кожи. Главный элемент сыпи — объемные пятна с белыми чешуйками без зуда, трещины из-за нарушения целостности кожных покровов. Кожа пациентов приобретает отталкивающий вид, а в связи с болезнью в разы увеличивается риск артритов, патологий сердечно-сосудистой и нервной систем, желудочно-кишечного тракта.

Кроме характерных изменений на коже (рис. 2), лишай нередко проявляется слабостью, ухудшением самочувствия и даже повышением температуры.

Рисунок 2. Некоторые виды лишая. Источник: ResearchGate, PHIL CDC

Когда стоит пойти к врачу?

Все виды лишая необходимо лечить, поэтому важно обратиться к врачу при первых проявлениях сыпи. Только врач сможет оценить результаты специфических тестов, чтобы установить точный диагноз и назначить правильную терапию.

Диагностика

Иногда для определения типа лишая достаточно внешнего осмотра и сбора анамнеза — истории развития симптомов болезни и возможной связи с факторами риска (переохлаждение, контакт с домашними животными). Но в некоторых случаях диагностический поиск оказывается более сложным.

Чтобы правильно определить вид лишая, дерматолог проводит:

  • визуальный осмотр;
  • осмотр с помощью лампы Вуда («лампы черного цвета»);
  • исследование соскоба поврежденной кожи под микроскопом.

Также для оценки общего состояния здоровья врачи нередко назначают анализы крови и мочи, исследование иммунологического статуса.

Лечение лишая у взрослых и детей

Терапия каждого из вариантов этой группы заболеваний зависит в первую очередь от причины лишая, а также от степени выраженности изменений. У взрослых и детей схемы лечения практически одинаковые, только в детском возрасте могут меняться дозировки препаратов, а некоторые «взрослые» средства запрещены для использования в раннем возрасте.

Лечение основных вариантов заболевания:

  1. Терапия патологий, которые вызваны вирусом герпеса (розовый и опоясывающий лишаи), сводится к назначению противогерпетических препаратов (ацикловир), противовоспалительных и противоаллергических средств (антигистаминных таблеток), а также к применению местных стероидных противовоспалительных мазей.
  2. Грибковые виды патологии (отрубевидный лишай) лечатся с помощью противогрибковых, антимикотических мазей.
  3. Для быстрого лечения стригущего лишая необходимо избавиться от волос, а затем использовать противогрибковые мази. Между аппликацией лечебных составов необходимо смазывать пятна йодом.

Для видов болезни с неизвестными причинами конкретные схемы лечения не разработаны — подбор терапии происходит индивидуально. Известны данные о неизлечимости чешуйчатого лишая — возможно только бессимптомное течение болезни.

Самолечение: последствия и опасности

Лечение лишая без помощи врачей чаще всего оказывается неэффективным — самостоятельно установить точную причину болезни практически невозможно. Самолечение может быть также опасным — например, ошибочный прием антибиотиков при герпетическом лишае не только влияет на проявление вирусного заболевания, но и становится причиной токсического действия на организм и развития антибиотикорезистентности в будущем. Частое осложнение опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия. При несвоевременном обращении к врачу любой из вариантов болезни может прогрессировать, тяжелее поддаваться лечению, переходить в форму хронической патологии и становиться причиной формирования необратимых изменений на коже — рубцов.

Заключение

«Лишай» — это большая группа заболеваний, которая включает в себя кожные патологии разного происхождения. Важно не заниматься самодиагностикой и самолечением — при первых проявлениях сыпи необходимо обратиться к дерматологу для уточнения диагноза и подбора правильного лечения. Также важно вовремя принять меры предосторожности в случае, если речь идет о «заразных» видах лишая.

Лишай у человека

Лишай у человека относится к группе заболеваний кожи с грибковой и реже вирусной этиологией. Встречаются случаи неинфекционного происхождения. Сопровождается некрозом тканей и появлением очаговых пятен, узелковых образований и воспалений.

Читайте также  Ребенок 6 месяцев

Согласно медицинской статистике, на каждые 100 000 населения около 10-15 людей имеют диагноз «лишай». Заболевание доставляет существенный психологический и физический дискомфорт.

В зависимости от типа возбудителя различают лишай на теле человека семи видов. Каждый из них имеет свои особенности проявления, тяжести течения и локализации.

Информация о лишае: симптомы, виды, причины и проявление

Болезнь лишай может возникать неоднократно у взрослых и детей. В большинстве случаев она заразна. В зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.

Проявляется лишай у человека в виде единичных или множественных очаговых поражений с достаточно четкими границами. Бляшки преимущественно круглой формы с чешуйчатой поверхностью, которые могут возникать на разных участках тела. Основные факторы развития недуга:

  • переохлаждение и перенесенное вирусное заболевание;
  • частые стрессовые состояния;
  • игнорирование личной гигиены;
  • влияние плохой экологии;
  • неврологические нарушения;
  • гормональные сбои в организме.

Проявление симптомов

К категории «лишай» относится группа дерматологических патологий с различной этиологией. Проявляться они могут по-разному, в зависимости от клинической формы. Лишай на теле может иметь такие симптомы:

  • сыпь в виде красных или розовых пятен (могут быть отечными);
  • сыпь желто-коричневого цвета;
  • болезненные ощущения в области пятен;
  • образование на пятнах пузырьков или чешуек;
  • ощущение зуда и жжения;
  • повышение температуры тела (не всегда);
  • проплешины в волосистой части головы;
  • общее плохое самочувствие.

Семь видов болезни

В медицинской классификации лишай на коже может иметь семь разновидностей. Во время осмотра у врача может быть диагностирован один из следующих типов лишая:

  • опоясывающий с герпетической природой происхождения;
  • стригущий (второе название «Трихофития»);
  • розовый (болезнь Жибера);
  • отрубевидный или разноцветный (незаразный);
  • красный плоский (незаразный);
  • белый (солнечный);
  • чешуйчатый (псориаз).

Описание видов лишая

Все разновидности лишая требуют лечения. Изначально для выбора адекватной терапии требуется грамотная диагностика. Опоясывающий лишай на теле имеет вирусно-герпетическое происхождение. Локализация – межреберная область, по ходу расположения нервов. Возможно проявление и в других местах с основными нервными стволами. Чаще всего бывает с одной стороны тела в виде пузырьковой сыпи с образованием позже корочки. Инкубационный период лишая – в среднем 14 дней, но диапазон может быть от 11 до 21 дня. Если форма заболевания глазная, без своевременного лечения можно потерять зрение.

Лишай у ребенка чаще всего диагностируют стригущий. Трихофития и микроспория могут поражать кожу лица, головы, плеч, шеи. Природа возникновения – грибки Microsporum и Trichophyton. Лишай на голове у ребенка в большинстве случаев развивается именно стригущего типа. Пути заражения бывают: контактно-бытовой, при контакте с больным человеком или животными.

Лишай на голове проявляется в виде розовых пятен с постепенным отторжением волос в их зоне роста, из-за чего образуются проплешины. Со временем может начаться зуд, а до активного проявления протекает бессимптомно.

Розовый лишай (эритематозно-сквамозный дерматоз, питириаз или болезнь Жибера) имеет вирусную природу. Провоцирует развитие болезни герпетический вирус 6 или 7 типа. Возникает чаще всего в осенне-весенний период. Свойственно, что проявляется розовый лишай в паху, а также на руках и ногах. Бляшки до 20 мм в диаметре. В центре желтовато-коричневого или розового цвета. Когда материнское (самое большое) пятно пропадает, чувствуются симптомы простуды. Лишай на руке, как и в других местах, сопровождается зудом.

Отрубевидный вид болезни вызывается грибком Malassezia. Пик заболевания попадает на летнее время. Этот кожный лишай склонен к рецидивированию. Для него характерны пигментные пятна желтого, розового, коричневого цвета, которые со временем сливаются. Воспаление отсутствует, но характерное шелушение есть. Локализация – по всему телу, кроме конечностей и головы. Типичная картина – лишай на спине. Требует лечения, в противном случае может перейти в хроническую стадию течение заболевания.

Красный плоский вид возникает достаточно редко. Локализуется лишай во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных и лучезапястных суставах. Может разрушать ногтевые пластины. У женщин, если есть факт заболевания в ротовой полости, большая вероятность поражения и зоны наружных половых органов. Также проявляется лишай на груди. Зуд может распространяться на все тело. У мужчин лишай на члене концентрируется в зоне головки.

Белый (солнечный) тип болезни относится к наименее агрессивным. Течение болезни может длиться годами. Вызывается лишай дрожжевыми грибами. Часто поражает людей в возрасте до 30 лет. Проявляет лишай симптомы в области головы, груди. К солнцу не имеет отношения, но на загорелой коже хорошо заметен. Лишай на руке также может проявляться. Псориаз или чешуйчатая форма заболевания имеет неинфекционную природу развития. Относится к аутоиммунным патологиям. При отсутствии лечения повышается риск развития артрита.

Как можно вылечить лишай у взрослых и детей

При появлении кожного лишая необходимо обратиться к дерматологу для диагностики. Необходимо правильно установить диагноз. Разные виды лишая требуют адекватной терапии.

У взрослых и детей лишай на коже лечению поддается. На ранних стадиях заболевания некоторые формы могут протекать бессимптомно. Если признаки лишая стали проявляться в виде пятен разного размера с образованием чешуек или пузырей, важно начать терапию. Она может быть направлена на устранение грибковой или вирусной инфекции.

Диагностические мероприятия и лечение

С учетом того, что бывают разные виды лишая, диагностика стоит на первом месте. В ее состав входят:

  • визуальный осмотр;
  • осмотр с лампой Вуда;
  • общие анализы мочи и крови;
  • исследование соскоба кожи;
  • иммунологическое обследование.

После получения результатов с определением типа возбудителя лечение лишая на коже назначается в установленном порядке. В зависимости от диагноза может быть прописан прием противогрибковых препаратов как для наружного применения, так и для приема внутрь. Терапия может носить противозудный характер.

Лишай у ребенка лечения требует под контролем врача. При соблюдении рекомендаций выздоровление наступает достаточно быстро. При отсутствии терапии лишай на лице или на других частях тела к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. Возможно распространение патологии на внутренние органы.

У взрослых и детей лишай лечению препаратами поддается при правильном назначении врачом. Системная терапия может длиться от 14 дней до нескольких месяцев.

Самолечение: последствия и опасности

Лишай у человека – частое дерматологическое заболевание. В домашних условиях не рекомендуется проводить самостоятельное лечение. Лишай на ноге или теле может иметь заразный характер и передаться контактно-бытовым путем другим членам семьи. При самолечении возможно неправильное использование препаратов. Например, частой ошибкой является прием противомикробных лекарств при опоясывающей форме заболевания, которая носит герпетический характер. Лишай на голове, теле, конечностях при неправильном лечении может привести к длительному течению инфекции, развитию осложнений.

Медицинская помощь в диагностике и лечении лишая в Москве

Лишай на коже диагностирует дерматолог или дерматовенеролог. Правильно поставленный диагноз – половина успеха.

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

В сложных случаях лишай лечат в стационаре под наблюдением доктора. При типичных и неосложненных формах терапия проводится амбулаторно. Назначенное лекарство от лишая и его прием должны сопровождаться дома обработкой одежды и постельного белья горячим паром или кипячением.

Простой хронический лишай: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Простой хронический лишай (синонимы: ограниченный нейродерматит, нейродермит ограниченный, ограниченный атопический дерматит, зудящий лихеноидный дерматит, лишай Видаля, ограниченное хроническое простое пруриго).

Термин нейродермит (син: нейродерматит) ввел Brocq в 1891 г. для обозначения заболеваний кожи, при которых изменения кожи развиваются в результате расчесов, обусловленных первично возникающим зудом.

Следовательно, первичный зуд является характерным симптомом нейродермита. Болеют ограниченным нейродермитом почти исключительно взрослые. Мужчины страдают этой формой несколько чаще, чем женщины. Дерматологи часто употребляют термин ограниченный нейродермит. Многие дерматологи отделяют ограниченный нейродермит от атопического нейродермита не только по клиническим проявлениям, но и по этиологии и патогенезу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Читайте также  Толокнянка - лечебные свойства и применение в медицине

Что вызывает простой хронический лишай?

Основным патогенетическим фактором является повышенная чувствительность кожи к раздражителям, по-видимому, за счет разрастания нервных окончаний, и предрасположенность к гиперплазии эпидермиса в ответ на механическую травму. В возникновении заболевания важную роль играют функциональные нарушения нервной и эндокринной систем, аллергическое состояние организма, заболевания желудочно-кишечного тракта. Указывают также на наследственную предрасположенность.

Симптомы простого хронического лишая

Заболевание начинается с зуда кожи. Симптомы простого хронического лишая локализуются преимущественно на задней и боковой поверхностях шеи, в подколенных и локтевых сгибах, аногенитальной области, на внутренней поверхности бедер, в межъягодичных складках. Но очаги могут появляться и на других участках кожного покрова, в том числе на волосистой части головы. В начале кожа в местах зуда внешне не изменена. Со временем под влиянием расчесов появляются полигональные папулы плотной консистенции, местами покрытые муковидными чешуйками. Папулы сливаются и образуют бляшки овальной или округлой формы, которые имеют цвет от розового до буровато-красного. Кожа утолщается, становится грубой, выражен кожный рисунок (лихенификация). На высоте развития заболевания в очаге различают три зоны. Периферическая, или наружная, зона пигментации окружает очаг поражения в виде пояса и обычно пи наружная, ни внутренняя границы неясны. Средняя, папулезная, зона состоит из узелковых высыпаний бледно-розового, сероватого или желтоватого цвета, величиной от булавочной головки до небольшой чечевицы. Папулы неправильной формы и нерезко ограничены, почти не возвышаются над окружающей кожей. Их поверхность утолщена, гладкая и в результате расчесов часто покрыта кровянистой корочкой. Внутренняя зона характеризуется выраженной инфильтрацией кожи. Нередко эта зона является единственным проявлением в клинической картине болезни.

Нерациональное и несвоевременное лечение кандидозного вульвовагинита приводит к длительному его течению, и постоянный зуд половых органов способствует развитию лихенификации. У больных женщин в дальнейшем может развиться ограниченный нейродермит наружных половых органов. Автор наблюдал развитие ограниченного нейродермита наружных половых органов после длительного нерационального лечения кандидозного вульвовагинита.

В практике дерматовенеролога часто встречаются следующие атипичные и редкие разновидности ограниченного нейродермита:

Депигментированный нейродермит. При длительном течении ограниченного нейродермита возникают вторичные гипопигментации (витилигоподобные изменения). Считают, что они появляются в результате расчесов. При этом часто создается впечатление, что имеется сочетание двух процессов — нейродермита и витилиго.

Гипертрофический (бородавчатый) нейродермит. При данной форме на фоне типичной клинической картины ограниченного нейродермита имеются отдельные узелковые и даже узловатые высыпания, весьма сходные с таковыми при узловатой почесухе. Такие очаги возникают преимущественно на внутренних поверхностях бедер, по могут локализоваться и па любых других участках.

В результате сильного зуда кожи головы выпадают волосы, кожа истончается, блестит, но не атрофична, процесс не связан с фолликулярным аппаратом. Такая форма заболевания получила название декальвирующий нейродермит.

Остроконечный фолликулярный нейродермит характеризуется фолликулярностью высыпаний и их остроконечной формой.

Линеарный нейродермит проявляется в виде довольно длинных полос разной ширины лихенификации. Отдельные узелки нередко бывают значительно большей величины, чем при обычном ограниченном нейродермите. Очаги чаще локализуются на разгибательных поверхностях конечностей.

Гистопатология. В эпидермисе отмечаются внутриклеточный отек шиловидных клеток, гиперкератоз, паракератоз и акантоз. Спонгиоз выражен слабо. В дерме сосочки отечны, удлинены и расширены, аргирофильные волокна утолщены. Инфильтрат состоит из лимфоцитов и небольшого количества фибробластов и лейкоцитов, расположенных преимущественно вокруг сосудов сосочкового слоя.

Лишай: как выглядит и чем лечить

Лишай у человека имеет разную природу, это может быть как инфекционное, так и незаразное заболевание. Он проявляется пятнами разного цвета, отечность зудом, болезненными ощущениями. Требует немедленного лечения во избежание негативных последствий. При этом обращение к дерматологу обязательно, поскольку существует 7 видов лишая, и поставить диагноз без визита к специалисту практически невозможно.

Лишай у человека: причины и виды

Эта патология относится связана с кожным покровом. Наблюдается как у взрослых, так и у детей любого возраста. Чаще всего болезнь заразна, поэтому особенно рискуют пострадать люди со слабым иммунитетом.

Лишай может передаваться от кошек, собак и других зараженных животных. Но у этого заболевания могут быть и другие причины:

ослабление иммунитета на фоне перенесенной инфекции;

частые психологические нагрузки, стресс;

нарушение правил личной гигиены;

плохая экологическая обстановка;

нарушения работы нервной системы;

сбои в работе гормональной системы.

В зависимости от причин и проявлений у человека выделяют 7 видов лишая:

Опоясывающий: возникает на фоне обострения вируса герпеса. Проявляется пятнами на межреберной области, рядом с основными нервными путями. Может не давать никаких симптомов на протяжении 2 или 3 недель. Особую опасность представляет глазная разновидность, поскольку в этом случае при отсутствии лечения можно утратить зрение.

Стригущий (его также называют «трихофития») поражает кожные покровы головы, шеи, плечевой области. Нередко наблюдается у детей. Заболевание вызывается грибками, возникает по причине заражения от больного человека или животного (контактно-бытовой путь).

Розовый, который также называют болезнь Жибера, возникает из-за вируса герпеса, в основном весной и осенью. Характеризуется розовыми пятнами на конечностях и в паховой области.

Отрубевидный развивается из-за микроскопических грибков, в основном в летний период. В результате на кожных покровах появляются пятна разной окраски – розовой, желтой, коричневой. Воспалений нет, при этом кожа шелушится. Очень часто поражает спину. Если ничего не предпринимать, эта форма может стать хронической.

Красный плоский – редкая разновидность лишая, которая развивается на слизистой разных частей тела, во рту, на предплечье и конечностях. При отсутствии лечения может полностью разрушить ногти.

Белый (его также называют солнечным) – самая слабая форма лишая, которая может развиваться в течение нескольких лет. Причина появления – заражение дрожжевыми грибками. Чаще всего поражает детей и молодых людей до 30 лет. В основном поражает поверхности кожи груди и головы. С солнцем эта форма никак не связана, однако белые пятна хорошо заметны на фоне загара, чем объясняется название болезни.

Чешуйчатый (второе название – псориаз) – неинфекционный лишай, связанный с аутоиммунными процессами. Опасная форма, которая в запущенном виде может привести к артриту.

Как выглядит лишай у человека

Внешнее проявление патологии очевидно – лишай сопровождается рядом признаков:

сыпь в виде пятен разной окраски – красной, розовой, коричневатой, желтой;

зуд, жжение, неприятные (болезненные) ощущения;

чешуйки, пузырьковые образования на пятнышках;

проплешины на голове в области волосяного покрова (стригущая форма);

повышение температуры (редко);

Лишай на коже: лечение

Терапия заболевания особенно эффективная на раннем этапе. Лишай можно вылечить у всех пациентов, вне зависимости от возраста. При этом обратиться к врачу нужно даже при незначительных проявлениях. В целях диагностики дерматолог проводит визуальный или инструментальный осмотр (с использованием специальной лампы), назначает ряд анализов – изучение мочи, крови, а также иммунологические исследование и проведение соскоба кожи.

После установления точной причины и вида лишая назначается лечение. Чаще всего оно связано с применением специальных мазей наружным способом (противогрибковые препараты). Курс терапии длится от 2 недель до 3-4 месяцев.

Основные направления лечения:

Этиотропное – применение препаратов, которые устраняют причину заболевания. Это могут быть фунгициды или противовирусные средства (на основе «Ацикловира»).

Устранение зуда, пятен и других неприятных симптомов.

Проведение процедур – УФ-терапия, физиотерапия, повышение сопротивляемости (укрепление иммунитета), соблюдение личной гигиены.

В редких случаях необходимо провести дезинфекцию помещения, особенно белья, мебели, личных вещей.

Самостоятельно лечить лишай в домашних условиях не рекомендуется. Это опасно тем, что можно упустить время, а также заразить других людей. К тому же пациент зачастую не может определить, каким именно препаратом лечить патологию. Например, человек «назначает» противомикробную мазь, в то время как у него развивается герпетический (вирусный) лишай. В редких случаях из-за упущенного времени могут наступить тяжелые последствия, связанные со слепотой, артритом и другими осложнениями.

Мази от лишая

Применение мазей и других средств показано только с разрешения врача. Чаще всего для лечения симптомов и причин лишая используют такие препараты:

«Акридерм» включает в себя антибиотики и гормональные вещества;

«Ацикловир» – препарат противовирусной группы;

«Гистан» – гормональное средство, блокирующее воспалительные процессы и устраняющее зуд;

«Клортримазол» – противогрибковое средство;

«Лоринден» – мазь с гормональными компонентами для устранения зуда и отека;

«Преднизолон» – одно из лучших и самых доступных средств: содержит в своем составе гормоны;

«Салициловая мазь» – в настоящее время применяется заметно реже, поскольку не дает заметного эффекта, к тому же приводит к тому, что кожа сушится;

«Флуциар» – гормональное гипоаллергенное средство, устраняет покраснение, зуд.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.