Ожирение по женскому типу

Ожирение у мужчин

Пришла пора поговорить о неприятных последствиях малой подвижности и чрезмерного пристрастия к калорийной пище. На протяжении многих лет проблема ожирения, как правило, больше волнует прекрасную половину человечества. А как же мужчины? Неужели их миновала «чаша сия»? К сожалению, нет — ожирение у мужчин в наши дни далеко не редкость.

Какие факторы риска и признаки ожирения? Какие стадии и типы ожирения у больных известны науке? В этой статье мы расскажем об этом и многом другом.

За последние четверть века страдающих от избыточного веса женщин и мужчин стало в 2 раза больше. Учёные бьют тревогу, ведь последствия ожирения медленно уничтожают человечество.

На данный момент избыточной массой тела обладают около 70% мужчин, а ожирением страдают порядка 30% мужского населения планеты.

Врачи и учёные тщательно исследуют факторы риска ожирения и причины появления избыточного веса человека, начиная с истоков процесса. Изучаются: протекание беременности матери, ее рацион питания, вес ребёнка при рождении, питание ребёнка и так далее.

На первое место учёные ставят гиподинамию и особенности питания.

Основные причины ожирения у мужчин

Неправильное питание

Повышенный «гастрономический» интерес к высококалорийной пище, переедание, нарушение режима питания, пристрастие к алкогольным напиткам, фаст-фуду и сладостям приводит к тому, что окружность талии стремительно увеличивается, и многие вещи мужчине становятся малы из-за округлившегося животика.

Как мы знаем с детства, аппетит приходит во время еды. «Ложечку за маму, ложечку за папу». кому не знакомы эти слова? Некоторые родители просто закармливают своё чадо. Причём со временем порции становятся всё больше, а аппетит — всё сильнее, и упрашивать поесть уже нет необходимости.

Так уж сложилось, что мужчины едят больше женщин. Возможно, виной тому первобытный инстинкт самосохранения? Или абдоминальный тип ожирения у сильной половины человечества связан с желанием «что-то пожевать»?

Учёные пришли к выводу, что новые привычки в питании нам искусственно привили: увеличили размеры порций в ресторане, разрекламировали заведения быстрого питания, которые «экономят наше время», молодые и красивые люди призывно хрустят чипсами и сухариками с экранов телевизоров. Это выгодно монополистам пищевой индустрии, но выгодно ли нам? В принципе, каждый решает для себя сам: есть не полезные продукты или нет.

Малоподвижный образ жизни (гиподинамия)

Физическая активность для многих мужчин сводится к передвижению по квартире и поднятию вещей не тяжелее пульта от телевизора или компьютерной мыши. В наше время мужчины редко ходят на работу пешком, а многие виды физических работ за них делает «умная» техника. Калории, полученные с пищей, не расходуются, а накапливаются в виде жировых отложений.

Вначале возникает висцеральное ожирение у мужчин, то есть жир откладывается во внутренних органах и вокруг них. Внутреннее ожирение не заметно не вооружённым глазом, о нём могут свидетельствовать лабораторные и инструментальные методы исследования.

Наследственная склонность к полноте

На сегодняшний день известно более 50 генов, отвечающих за ожирение. Учёные считают, что набор лишнего веса связан с мутацией генов, но многое зависит от способа жизни и пищевых привычек. Винить одну только генетику в абдоминальном ожирении у мужчин нельзя. Возможно, причина в том, «что кто-то слишком много ест?»

В девяносто случаев из ста у тучных родителей вырастают дети с лишним весом. Избежать этого можно благодаря правильной профилактике, начатой с раннего детства.

Приём лекарств

Некоторые лекарственные средства при длительном приёме оказывают побочные эффекты — на талии у мужчин накапливаются жировые отложения.

Гормональное «неблагополучие»

Увеличение талии у мужчин может быть связано с различными заболеваниями и гормональными сбоями в работе эндокринных желёз. Например, низкий уровень гормонов щитовидной железы приводит к гипотиреозу и ожирению.

Имеется прямая связь между низким уровнем тестостерона и ожирением. Недостаточная выработка мужского полового гормона может быть связана с возрастными изменениями, вредными привычками, плохой экологией, инфекциями и другими факторами.

Психологический фактор

Для мужчин важен и психологический фактор: бессонница, стресс, депрессия, хроническая усталость и быстрый ритм жизни с его постоянными «перекусами на ходу» также способствуют ожирению у мужчин.

Последствия ожирения

Никто не хочет быть толстым, но лень и разнообразие вкусной еды многим просто не оставляет выбора! Если после 35 лет вы начали набирать в весе, значит необходимо срочно менять характер питания и увеличить физическую нагрузку.

Существует множество сайтов и приложений с калькулятором калорий, благодаря которым можно легко подсчитать калорийность блюд и продуктов, а также необходимое количество калорий в сутки в зависимости от физической активности. Естественно, люди, занимающиеся физическим трудом и спортом, расходуют большее количество энергии, и им требуется больше калорий. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, должны употреблять менее калорийную пищу, в противном случае могут появиться лишние килограммы.

Женское ожирение сопровождается появлением «запасных» килограммов на груди, бёдрах, ногах — так называемое «ожирение в форме груши». У мужчин жировые отложения образуются в основном на животе — «ожирение в форме яблока».

Абдоминальное ожирение у мужчин (от латинского слова «абдомен», что означает «живот») является фактором риска:

  • диабета;
  • жёлчнокаменной болезни;
  • инфаркта миокарда;
  • артериальной гипертензии;
  • рака кишечника;
  • ночного апноэ сна;
  • артроза;
  • атеросклероза сосудов.

Ожирение по женскому типу у мужчин является фактором риска:

  • импотенции;
  • мужского бесплодия;
  • варикозной болезни вен нижних конечностей;
  • болезней суставов и позвоночника.

Существует три стадии ожирения у человека. Крайнюю стадию ожирения называют морбидной (от латинского «морбус» — недуг), когда вес на 45 кг превышает оптимальную массу тела. Такое ожирение может стать причиной ранней инвалидности или внезапной смерти человека.

Учёные называют ожирение «неинфекционной эпидемией 21 века». Оказывается, каждые 10 лет количество людей, страдающих ожирением, увеличивается на 10%. Печальный факт: увеличивается и заболеваемость ожирением среди детей и подростков. Врачи считают, что к 2025 году от ожирения будут страдать 50% женщин и 40% мужчин на планете.

Виды ожирения

По происхождению ожирение может быть:

  • алиментарно-конституционным, связанным с наследственностью, гиподинамией и пристрастием к еде;
  • вторичным, связанным с другими болезнями, приёмом лекарств.

По характеру распределения жировых отложений может быть:

  • по мужскому типу — жир располагается в верхней части туловища (внутреннее ожирение и разрастание подкожной клетчатки);
  • ожирение по женскому типу у мужчин — жировые отложения появляются на нижней части туловища (бёдра, ягодицы), заметно увеличиваются грудные железы;
  • для смешанного типа характерно одинаковое распределение жира по всему телу, могут быть признаки ожирения, как по женскому, так и по мужскому типу.

Как человек может определить, что у него есть избыточный вес?

Индекс ожирения (массы тела) — специальный показатель, который используется для контроля изменений веса. Подсчитать свой индекс ожирения (ИМТ) может каждый. Для этого нужно поделить массу тела в килограммах на рост (м) в квадрате. Нормальный индекс колеблется в диапазоне 18,5 – 24,9. Если показатель ИМТ ниже 18,5, говорят о дефиците массы тела.

По показателю ИМТ можно определить степени ожирения у женщин и мужчин. Для этого разработана таблица ожирения, исходя из которой:

  • ожирение 1 степени у мужчин (женщин) при ИМТ 25,0 – 29,9;
  • ожирение 2 степени у мужчин (женщин) при ИМТ 30,0 – 34,9;
  • ожирение 3 степени у женщин (мужчин) при ИМТ 35,0 – 39,9;
  • ожирение 4 степени при ИМТ 40,0 и выше.

Существует и так называемый индекс идеальной массы тела.

Для мужчин показатель рассчитывается так: 50кг + (рост (см) — 150) * 0,75.

Зная идеальный вес человека, можно вычислить, сколько лишних килограммов накопилось, и определить стадии ожирения у мужчин.

  • Первая стадия — вес превышает идеальную массу на 29%;
  • Вторая стадия — на 30% – 49%;

При ожирении третьей стадии вес превышает идеальную массу на 50% и выше.

Определить избыточный вес можно и благодаря обычной сантиметровой ленте. Если не хотите вдаваться в математические вычисления, измерьте окружность своей талии: в норме у мужчин окружность не должна превышать 94 сантиметра. Ожирение первой степени у мужчин – при окружности талии от 95 до 101 см. Но если окружность выше, что делать?

Нужно проконсультироваться с врачом. Специалист знает, какие анализы и дополнительные исследования вам назначить. По показаниям используются ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, МРТ. Кому-то назначаются анализы при нарушении работы эндокринных желез — при них исследуется уровень гормонов в крови. Также необходимо сдать анализы крови на содержание глюкозы, холестерина и других веществ.

Лечение ожирения у мужчин

Учёные считают, что даже незначительное снижение массы тела уменьшает риск сердечно-сосудистых болезней, сахарного диабета и их осложнений. Улучшается качество жизни мужчин, страдающих ожирением. Общепринята методика постепенного снижения веса на 0,5 – 1 кг в неделю на протяжении 4 – 6 месяцев с последующим удержанием достигнутого веса.

В настоящее время голодание для лечения ожирения не применяется, поскольку это связано с риском различных осложнений: анемии, авитаминоза, депрессии, поражения волос, ногтей, кожи, периферических нервов и других.

Основными методами терапии ожирения являются диета, физическая активность, лекарственное лечение и хирургические вмешательства.

Диета назначается непрерывно, пожизненно. Ограничивается количество употребляемых калорий, устраиваются разгрузочные дни.

Эффективны для снижения веса ходьба, плавание, бег в умеренном темпе, лыжи, велосипедные прогулки. Физические упражнения должны проводиться 5 раз в неделю, продолжительностью как минимум 30 минут. Также рекомендуются лечебная физкультура и утренняя гимнастика.

Лекарственная терапия показана больным с ИМТ более 30,0 или больным, имеющим другие факторы риска, например, диабет. Назначаются препараты, подавляющие всасывание жиров в кишечнике.

В схему лечения часто входят и энтеросорбенты.

Энтеросгель помогает очистить организм и эффективно вывести ядовитые вещества, которые образуются в процессе обмена веществ или попадают извне.

При вторичном ожирении назначается симптоматическое лечение: гормоны, препараты улучшающие обмен веществ, снижающие артериальное давление, антидепрессанты и другие лекарственные средства.

Читайте также  О чем не стоит молчать в постели с мужчиной

При морбидном ожирении лекарственная терапия не всегда приводит к успеху. В таких случаях часто единственным средством, которое сможет помочь человеку, является оперативное лечение.

Виды хирургических операций:

  • бандажирование желудка;
  • липосакция;
  • шунтирование желудка;
  • вертикальная гастрэктомия и другие.

Учёные не прекращают поиск идеального лекарства от ожирения. Возможно, в недалёком будущем своё веское слово скажет генная инженерия.

Что же делать нам, чтобы избежать ожирения? Как видно из сказанного выше, на многие факторы, провоцирующие лишний вес, можно повлиять: правильно питайтесь, ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек и очищайте организм от токсичных веществ при помощи сорбента Энтеросгель!

Степени ожирения у мужчин и женщин и рекомендации врача по лечению

Проблема ожирения с каждым годом касается все большего количества людей. Если раньше лишний вес появлялся у людей старшего возраста, то сегодня с ним сталкиваются и молодежь, подростки, дети. Режим самоизоляции, который вынуждены были соблюдать россияне в течение нескольких месяцев, лишь усугубил проблему. Ожирение в России растет стремительными темпами и проявляется уже у каждого второго.

Почему же возникла эпидемия ожирения? Как угрожает она здоровью людей? И самое главное, как избавиться от лишнего веса, если он уже есть? На эти вопросы мы попросили ответить врача-эндокринолога высшей категории, заведующую отделением клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке Светлану Леонову.

Причины ожирения

«Главной причиной ожирения является дисбаланс питания, — комментирует специалист. — Употребление слишком большого количества углеводов наряду с низкой физической активностью приводят к накоплению жира в организме».

Существуют факторы, которые повышают риск ожирения.

Наследственность. В настоящее время выявлено множество генов, ответственных за прибавку в весе. Они усиливают переход углеводов в жиры, тормозят процессы мобилизации жира. Это приводит к повреждению тканей поджелудочной железы и в конечном счете к ее истощению и развитию сахарного диабета. Если в семье есть люди, страдающие ожирением или диабетом, велика вероятность, что предрасположенность к этим заболеваниям перейдет «по наследству» детям.

Возраст. После 40 лет происходит гормональная перестройка в организме. Обмен веществ снижается, а скорость окислительных процессов в органах и тканях возрастает. Это приводит к нарушению жирового обмена даже в том случае, если человек соблюдает пищевой режим и старается не переедать.

Профессия. Есть профессии, в которых проблема лишнего веса особенно распространена. По статистике, им страдают 40% поваров, а у мужчин, занятых работой в офисе, избыточная масса тела появляется чаще, чем у рабочих. При этом ожирение у мужчин встречается реже, чем у женщин, что связано с особенностями гормонального фона и разным объемом мышечной ткани в организме.

«Один из факторов, существенно повышающих предрасположенность к ожирению, — малоподвижный образ жизни при достаточном питании, — уточняет врач-эндокринолог Светлана Леонова. — Недостаток физической активности приводит к нарушению центральной нервной регуляции аппетита. Человек получает с пищей больше энергии, чем тратит».

Степени ожирения

Для определения степени заболевания врачи используют показатель, названный индексом массы тела (ИМТ). Он помогает понять, насколько объем жировой ткани в организме превышает нормальный уровень. Определить индекс ожирения тела можно по формуле:

(Вес (в кг) / рост (м)) 2

Например, вес женщины 90 кг при росте 165 см. Рассчитаем ее индекс ожирения. Он составляет: (90/165) 2 = 29,75, что соответствует второй степени ожирения. От этого показателя зависят риски для здоровья человека.

Таблица — стадии ожирения

«Симптомом ожирения может служить также увеличение окружности талии, — уточняет Светлана Леонова. — Если у мужчины этот показатель превышает 94 см, а у женщины — 80 см и при этом артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст., необходимо обратиться к врачу-эндокринологу».

Врачи рассматривают ожирение не как эстетическую проблему, а как реальную угрозу для жизни и здоровья пациента. На фоне набора веса могут возникать головные боли, головокружение, недомогание, повышенная утомляемость. Из-за избыточной нагрузки на кровеносную систему подпрыгивает артериальное давление, могут развиваться проблемы с сердцем и почками, что проявляется появлением отеков, увеличивает риск инсульта и инфаркта.

Лишний вес повышает нагрузку на суставы, из-за чего в них возникают боли и воспаления. У мужчин может развиваться половая дисфункция, и все это — последствия избыточного веса, который многие люди до сих пор не считают проблемой.

Типы ожирения

Жировая ткань в организме может накапливаться неравномерно, концентрироваться в определенных зонах и вызывать характерные заболевания.

  • Абдоминальное ожирение. Жир концентрируется в брюшной области и вокруг внутренних органов. Врачи считают этот тип заболевания наиболее опасным, так как оно чаще всего вызывает развитие сахарного диабета, гипертонии, существенно повышает риск инсульта и инфаркта.
  • Бедренно-ягодичное. Жировая ткань накапливается в области ягодиц и бедер, что обычно наблюдается у женщин. Дополнительная жировая масса увеличивает нагрузку на позвоночник и ноги, вызывая боли в спине, проблемы с суставами и кровеносными сосудами.

При смешанном типе жировая ткань распределяется по телу равномерно.

Лечение ожирения

Для успешной борьбы с лишним весом необходимо пересмотреть рацион. Диета должна быть сбалансированной, с большим количеством овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Важно употреблять легкие, нежирные белковые продукты: индейку, курицу, рыбу, творог, кефир. Высокоуглеводные продукты следует исключить, под запретом:

  • сладости;
  • хлебобулочные изделия;
  • сладкие напитки;
  • алкоголь.

Суточный рацион стоит разделить на 5-6 приемов и соблюдать режим дня: завтракайте и ужинайте в одно и то же время. Не ограничивайте организм в еде, наоборот, чтобы худеть, необходимо питаться регулярно. Выбирайте менее калорийные продукты и постарайтесь снизить суточную калорийность питания на 20%.

Анатомические особенности и различия типов ожирения.

Ожирение

(от лат. adipositas букв. «ожирение» и obesitas букв. «полнота, тучность») является результатом образования чрезмерных жировых отложений в подкожной клетчатке, органах и тканях, оказывающих отрицательное влияние на организм. Ожирение соответствует значению индекса массы тела (ИМТ) ≥ 30. Также выделяется термин избыточный вес при образовании аномальных жировых отложений с ИМТ≥25. Данные значения определяются для взрослых людей.

В большинстве случаев ожирение является следствием нарушения баланса между энергетическими затратами организма и поступающей энергией с пищей. Калории, которые поступили в избытке и не израсходовались организмом, преобразуются в жир. Далее жир накапливается в жировых депо организма (в подкожной клетчатке, внутренних органах, сальниках, брюшной стенке и т. д.). Как следствие, начинается увеличение массы тела и нарушение функционирования различных систем организма человека. В 90% случаях ожирение вызвано именно перееданием, а в 5% причиной является расстройство обмена веществ.

Развитию ожирения могут способствовать различные факторы, например:

  • малоподвижный образ жизни;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • наличие вредных привычек (чрезмерное употребление сладких и алкогольных напитков, курение и др.);
  • погрешности в режиме и характере питания (переедание углеводов, жиров, соли, сахара, прием пищи на ночь);
  • хронический стресс, недосыпания;
  • прием гормональных препаратов;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • психогенное переедание;
  • эндокринные патологии.

Существует 4 степени ожирения относительно соотношения фактической и идеальной массы тела:

  1. I степень — избыточная масса составляет не более 29%
  2. II степень – избыточная масса превышает норму на 30-40%
  3. III степень – избыточная масса больше нормы на 50-99%
  4. IV степень – фактическая масса тела больше нормы в 2 и более раз.

Говоря о типах ожирения по локализации жировых отложений, специалисты выделяют три основных типа.

Первый тип — абдоминальный (верхний или андроидный).

Данный тип ожирения характеризуется наличием избыточных жировых отложений в области живота и верхней части туловища. Почти не затрагиваются руки, плечи, шея. При таком типе лишнего веса фигура человека по форме напоминает яблоко. Абдоминальный тип ожирения чаще всего встречается у мужчин и считается крайне опасным для здоровья, так как при нем увеличивается риск возникновения таких заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, есть риск развития инсульта и инфаркта. Обычно проблема абдоминального ожирения вызывается гормональными нарушениями. При подавлении мужского гормона – тестостерона, организм вырабатывает больше эстрогена, что ведет к накапливанию жировой ткани и развитию абдоминального типа ожирения. У женщин абдоминальный тип ожирения встречается во время менопаузы. Кроме этого, существует риск усугубления состояния, а именно перетекания абдоминального ожирения в висцеральную форму. В таком случае жировые клетки проникают вглубь организма, затем охватывают органы брюшной полости и сердце, что приводит к жировой дистрофии.

Второй тип – гиноидный (бедренно-ягодичный или нижний).

Данному типу присуще локализация жировой ткани в области бедер, ягодиц, голеней и нижней части живота. Фигура приобретает форму груши. Гиноидный тип ожирения обычно встречается у женщин. При таком типе скопления жировой ткани, ожирение может сопровождаться различными нарушениями и осложнениями, например, венозной недостаточностью, проблемами с позвоночником, нарушением функций суставов, нарушением пуринового обмена, атеросклерозом, депрессией. Также гиноидное ожирение сопровождается различными симптомами: тучностью, ишемией, нарушением кровообращения, сонливостью, быстрой утомляемостью. Однако, в отличие от абдоминального типа гиноидное ожирение менее опасно, так как гормональный фон не страдает, жировые отложения образуются под кожей, а не висцерально.

Третий тип — промежуточный (смешанный).

Он отличается от предыдущих типов ожирения тем, что при смешанном типе жировые отложения распределяются по телу равномерно, а не локализируются в определенных областях. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Промежуточный тип ожирения нередко может встречаться у детей, которые не достигли периода полового созревания.

Ожирение может носить прогрессирующий характер с увеличением объема жировых отложений и постепенным нарастанием массы тела, находиться в стабильной или резидуальной (остаточной после похудания) стадиях.

Лечение ожирения

Ожирение – это отложение жира, увеличение общей массы тела за счёт жировой ткани.

В современном мире ожирение считается хроническим обменным заболеванием, которое может возникать в любом возрасте. Проявляется данное заболевание как чрезмерное накопление жировой ткани. В настоящее время растет общее число заболеваний в мире, требующих лечения ожирения. В клинике «Семейная» Вы можете записаться на прием к квалифицированному врачу эндокринологу или эндокринологу — диетологу и выяснить степень своего заболевания, Вам предложат после тщательного обследования методику борьбы с лишним жиром, но какова бы ни была высока квалификация врача, если Вы сами не приложите усилия для избалвения от лишнего веса, ничего не выйдет. Это очень серьезная работа над своими привычками и образом жизни, помимо медикаментозных или даже хирургических процедур.

Читайте также  Убираем живот и бока дома для мужчин

Существует ряд факторов, которые располагают к появлению ожирения.

  • Малоактивный образ жизни
  • Генетические факторы, таких как изменение активности ферментов липолиза и липогенеза
  • Эндокринные заболевания
  • Нарушение пищевого поведение, которое часто приводит к перееданию и заеданию.
  • Постоянный стресс
  • Хроническое недосыпание
  • Применение психотропных препаратов

В настоящее время любая программа по лечению ожирения включает в себя:

  • Диагностика состояния здоровья и выявление причин ожирения
  • Разработка программы постепенного снижения массы тела;
  • Одновременное лечение сопутствующих ожирению заболеваний;
  • Профилактика ожирения

Существует несколько классификаций типов ожирения. Изначально выделяют:

  • Алиментарное или экзогенно-конституциональное ожирение
  • Патологическое
При алиментарном ожирении выделяют следующие типы ожирения:
  • Ожирение по женскому типу (гиноидное). При таком типе ожирения жир откладывается на бедрах и попе, в нижней части живота. Фигура приобретает форму груши. Такое распределение жировых отложение связано с высоким уровнем гормонов эстрогенов и характерно для здоровых в эндокринном отношении женщин.
  • Ожирение по мужскому типу (андроидное). Этот тип ожирения связан с действием андрогенов, и характеризуется отложением жира в районе живота. В запущенных случаях, ожирение по мужскому типу может перейти в так называемое абдоминальное ожирение (брюшное). В настоящее время, используется простой способ оценки абдоминального ожирения — измерение окружности талии. В случае если окружность талии превышает 102 см у мужчин, и 88 см у женщин, то это свидетельствует о наличии абдоминального ожирения. Чем опасно абдоминальное ожирение? Абдоминальное ожирение бывает 2 типов:
    • Брюшной жир откладывается под кожу. Это такой же жир, как и в других частях тела.
    • Брюшной жир откладывается непосредственно в брюшную полость (висцеральный жир). То есть жир скапливается вокруг внутренних органов. Продукты жизнедеятельности жировые клетки отправляют непосредственно в портальный кровоток, который несет их в печень. Кроме того, жирные кислоты накапливаются в сердце, поджелудочной железе и др., что приводит к нарушению функции этих органов. Что в свою очередь приводит к нарушению регуляции инсулина, холестерина, сахара.
      Для диагностики данного типа ожирения проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, позволяющие определить преобладание вида жировой ткани — подкожной или висцеральной.
    • Смешанный тип ожирения характеризуется равномерным отложением жира по всему телу. Данный тип ожирения встречается чаще всего среди мужчин и женщин, в том числе и у детей.
При патологическом ожирении выделяют следующие типы ожирения:
  • Кушингоидный тип ожирения. Причины ожирения данного типа -это болезни Иценко-Кушинга, которая характеризуется нарушением функции гипофиза. У таких больных на лице и теле скапливается огромное количество жировых отложений, тогда как руки и ноги остаются худыми.
  • Церебральный тип ожирения. Возникает при различных заболеваниях, характерными являются психоэмоциональные и вегетативные расстройства. Данному типу ожирения свойственно неконтролируемое пищевое поведение и равномерное отложение жира по всему телу.
  • Липоматозный тип ожирения. Генетическое заболевание , сопровождающееся липомами в подкожной жировой клетчатке.
  • Евнухоидный тип ожирения. Свойственен мужчинам. При данном заболевании нарушается продукция тестостерона. Данный тип ожирения сопровождается скоплением жира на бедрах, ягодицах, груди, животе.
  • Спонгиозный тип ожирения. Возникает при ожирении и болезни органов кровообращения (сердца, лимфатических сосудов, вен). При данном типе ожирения жидкость задерживается в жировой ткани.
  • Монструозный тип ожирения – это самое крайнее ожирение, 4 степени. Жир откладывается в невероятном количестве, а кожа образует огромные обвисающие складки. Превышение массы тела более 100%.

Выделяют следующие типы ожирения исходя из причин его возникновения

  • экзогенные причины ожирения, вызванные следующими факторами:
    • Избыточным потреблением пищи
    • Переедание, усвоенное с детства
    • Усвоенные виды пищевого поведения: традиции, национальные особенности и др.
  • эндогенные причины ожирения, вызванные гормональными нарушениями:
    • Конституциональные особенности жировой ткани
    • Активность жирового обмена в организме
    • Дисгормональные нарушения связанные с беременностью, лактацией, климаксом и т.п.
    • Состояние центров сытости и аппетита.
Типы ожирения классифицируемые по динамике заболевания:
  • динамический тип, при котором больной продолжает набирать вес
  • стабильный тип, при котором вес не сбрасывается, но и не растет

Тип ожирения по результатам лечения:

  • необратимый тип ожирения (возникает крайне редко)
  • регулируемый тип ожирения (лечится диетой, физической нагрузкой и устранением гиподинамии)
Типы ожирения по индексу массы тела (ИМТ)

В данной классификации, диагностика ожирения производится одновременно с определением степени ожирения. В основе данной типологии лежит Индекс массы тела, который вычисляется отношением массы тела больного к его росту в метрах, возведенному в квадрат. В итоге, выделяют следующие типы ожирения:

  • Дефицит массы тела — при данном типе Индекс массы тела меньше 18,5, а риск развития заболеваний связанных с дистрофией.
  • Нормальная масса тела — при данном типе Индекс массы тела находится в диапазоне 18,5 — 24,9, риска развития заболеваний – обычный.
  • Предожирение – при данном типе, возникает уже увеличение массы тела. Индекс массы тела находится в диапазоне 25,0 — 29,9. В этом случае у обследуемых повышается риск возникновения сопутствующих заболеваний.
  • Ожирение 1 степени – при данном типе ожирения, Индекс массы тела варьируется в диапазоне 30,0 — 34,9. Риск возникновения сопутствующих заболеваний – высокий.
  • Ожирение 2 степени – при данном типе показатели Индекса массы тела находятся в диапазоне 35,0 — 39,9, а риск возникновения сопутствующих заболеваний очень высокий.
  • Ожирение 3 степени диагностируют в случаях, когда индекс массы тела выше 40,0. Риск возникновения сопутствующих заболеваний при данном типе ожирения чрезвычайно высокий.

Методы лечения ожирения

Современные методы лечения ожирения подразделяются на четыре основные группы:

  • Немедикаментозные методы лечения ожирения. Это самый первый и важный момент в лечении ожирения. К этой группе методов относят:
    • Рациональное гипокалорийное питание, которое поможет снизить количество потребляемой пищи в день и ее калорийность.
    • Физическая активность. Занятие спортом помогут улучшить обменные процессы в организме, запустить процесс сжигания жира и увеличить общий расход калорий.
  • Медикаментозные методы лечения ожирения. Как правило, выделяют следующие разновидности препаратов для лечения ожирения:
    • Препараты, подавляющие аппетит – аноректики. Как правило, длительное применение их не рекомендуется, из-за риска формирования лекарственной зависимости.
    • Препараты, ускоряющие обмен веществ
    • Препараты, замедляющие всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте. Для данных препаратов характерно:
      • действуют в просвете желудочно-кишечного тракта
      • уменьшают всасывание жиров
      • предотвращают всасывание около 30% съеденных жиров пищи
      • достаточно безопасны при длительном использовании
  • Психотерапевтические методы лечения. Как правило, эффективны в ситуации психологического переедания: заедания проблем, стресса, зависимости от еды.
  • Хирургические методы лечения ожирения применяются, как правило, в ситуации, когда иные методы лечения ожирения не действенны или ожирение связано с другими заболеваниями и требуется срочное снижение веса. Один из способов — липосакция — хирургический (косметический) метод, основанный на удалении излишков жировых тканей из-под кожного покрова. Как правило, носит временный эффект, то есть со временем удаленный жир возвращается. Собственно, хирургические методы лечения ожирения делятся на две большие группы:
Способы, ограничивающие возможность есть:
  • Установка внутрижелудочного баллона – малоинвазивный хирургический метод, при котором в желудок с помощью эндоскопа вводят пустой баллон. Уже непосредственно в желудке его заполняют 400-700 мл. жидкости. Наличие баллона в желудке позволяет съедать меньший объем пищи и за счет этого худеть. Через 6 месяцев баллон удаляют из желудка, так же с помощью эндоскопа.
  • Операция гастрошунтирования. При данной операции малая верхняя часть желудка изолируется от остальной и сразу соединяется с тонкой кишкой.
  • Операция по бандажированию желудка. Бандажирование желудка заключается в установке бандажа, разделяющего желудок на 2 части: верхнюю, которая вмещает около 10-15 мл пищи, и нижнюю – основную часть желудка. Бандажирование желудка основано на иллюзии сытости, при попадании небольшого количества пищи верхнюю часть желудка.
  • Вертикальная гастроплатика. Данный метод заключается в продольной резекции с удалением большой кривизны и дна желудка. Объем желудка после операции составляет всего 20-30 мл., поэтому съев немного, сразу чувствуется насыщение.
Способы, основанные на ограничении всасывания питательных веществ:

Билиопанкреатическое шунтирование — относится к сложным хирургическим операциям. Данный способ включает в себя удаление части желудка и реконструкцию тонкой кишки, направленную на уменьшение всасывания в ней жирной пищи. Операция наиболее эффективна при сахарном диабете 2 типа, а также при высоком содержании холестерина в крови. После операции, нарушается усвоение глюкозы, жира и витаминов, поэтому в течение всей последующей жизни рекомендуется принимать минеральные и витаминные комплексы.

Вся информация говорит о серьезности такого заболевания, как ожирение и надо отнестись очень отвтественно к борьбе с ним. В этом вам помогут наши врачи, которые знают, как Вам помочь и приложат все услия для того, чтобы Вы обрели здоровый вес и стали радоваться жизни. В клинике «Семейная» созданы все условия для лечения ожирения, это и врачи, обладающие богатым опытом и научными званиями, и физитерапевтическое оборудование, и тренажерный зал с инструкторами ЛФК, и даже хирургические стационары для удаления лишнего жира или обвисшей кожи после активного похудения.

Запись на прием к врачу эндокринологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области эндокринных заболеваний в клинике «Семейная».

Ожирение – заболевание или распущенность?

Лучшая клиника города

От 23 700 рублей

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире лишний вес имеют более миллиарда человека. Проблема ожирения актуальна для различных социальных слоев общества, людей различных профессий, пола, возраста, образа жизни. В России, в среднем, 30% трудоспособного населения страдают ожирением и 25% — избыточную массу тела. К сожалению, даже детей эта проблема не обошла стороной. Повсеместно наблюдается увеличение частоты случаев ожирения у детей и подростков: данные исследований свидетельствуют о том, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение — 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% — в сельской местности. С помощью эндокринолога, диетолога «ЕвроМед клиники» Натальи Владимировны Мичуриной мы попытались разобраться в этой проблеме.

Читайте также  Как преодолеть плато в снижении веса

Принято считать, что полный человек является жертвой своего неуемного аппетита и малоподвижного образа жизни, а значит и лечение — это его личное дело. Как правило, окружающие относятся к тучным людям с пренебрежением и иронией, что может нанести им психологическую травму, особенно от этого страдают дети и подростки. Ироничные высказывания сверстников и взрослых негативно влияют на самооценку человека, приводят к формированию комплексов, еще больше усугубляя проблему.

На самом деле, ожирение – это хроническое многофакторное разнородное заболевание, причина которого кроется в сложных метаболических нарушениях в организме, которые приводят к накоплению и отложению избыточного количества жира.

Об ожирении мы говорим, когда процент избыточной жировой ткани по отношению к массе тела составляет более 20% у мужчин и более 25% у женщин, а индекс массы тела (ИМТ) – больше 25-30.

Индекс массы тела — это показатель соответствия роста человека его весу. Рассчитать его можно по формуле: ИМТ = масса тела (кг) / [рост (м)]2
Например, если ваш рост — 170 см, а вес 70 кг, то ваш ИМТ = 70 / 1,7 * 1,7 = 24,2. Для данного роста вес является нормальным.
Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)

Однако, при определении ИМТ не учитывается характер распределения жировой ткани. Для этого используются антропометрические измерения: в качестве критерия выступает показатель соотношения объема талии к объему бедер. По характеру распределения жировой ткани выделяют следующие типы ожирения:

  • Андроидный (висцеральное, верхнее, «яблоковидное», абдоминальное ожирение), для которого характерна гипертрофия жировых клеток. Этот тип распределения жировой ткани наиболее неблагоприятен, так как связан с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет. Если объем талии у женщин превышает 80 см, а у мужчин 94 см, это говорит о наличии у пациента абдоминального ожирения. Если отношение окружности талии / окружности бедер у женщин больше 0,8, а у мужчин более 0,9, можно также сделать вывод о наличии андроидного ожирения.
  • Гиноидный (периферическое, нижнее, «грушевидное» ожирение), для которого характерна гиперплазия жировых клеток. Этот тип ожирения больше связан с риском патологии суставов и сосудов нижних конечностей.

Негативные последствия ожирения

Есть мнение, что ожирение – это проблема сугубо эстетическая. На самом деле, это далеко не так.

По данным статистики, ожирение увеличивает риск развития сахарного диабета до 10 раз. Среди пациентов с ожирением на 50% больше больных артериальной гипертензией (повышением артериального давления). При этом снижение массы тела на 10% от исходной приводит к снижению риска смерти на те же 10%.

Существует достаточно длинный список заболеваний, причинно связанных с избыточным весом (то есть в основе этих болезней лежит ожирение). Сюда относятся:

  • атеросклероз,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • гипертоническая болезнь,
  • сахарный диабет,
  • холецистит и желчнокаменная болезнь,
  • панкреатит,
  • жировая дистрофия печени,
  • подагра,
  • остеохондроз,
  • обменно-дистрофический полиартрит,
  • злокачественные опухоли,
  • нарушения менструально-овариального цикла и бесплодие,
  • косметические проблемы.

И это далеко не полный перечень.

Как избавиться от ожирения

Ожирение редко является самостоятельным заболеванием. При лечении необходимо включать в программу обследования выявление нарушений липидного профиля, углеводного обмена, патологии печени, маркеров сердечно-сосудистой, эндокринной патологии и т. д. Соответственно, при лечении заболевания необходимо действовать в нескольких направлениях: обратиться к врачу-эндокринологу и проверить состояние своего организма – весьма вероятно, что без медицинской помощи с проблемой лишнего веса вам не справиться. И второе направление: образ жизни. То есть надо наладить правильное питание и обеспечить достаточную физическую нагрузку.

Мы ежедневно получаем энергию из еды и тратим ее на поддержание жизнедеятельности организма и физическую активность. Если энергии потребляется больше, чем расходуется – она откладывается в виде жировых запасов. Если наоборот – энергия черпается из имеющихся жировых запасов, то есть человек сбрасывает вес. Чем больше дисбаланс между потреблением и расходом энергии, тем интенсивнее идет процесс накопления или избавления от жира.

Основы здорового питания

Для начала заведите пищевой дневник – в который вы будете записывать всё, что съедаете за день. Кстати, существует множество программ, которые можно установить на телефон или на компьютер, — с их помощью очень удобно записывать все, что вы съели и выпили и считать калорийность вашего рациона, а также отслеживать баланс жиров, белков и углеводов. С помощью пищевого дневника проанализируйте свой рацион, ваша цель – чтобы количество потребляемых калорий было меньше, чем количество расходуемых. Не менее важен и качественный состав вашей пищи.

Большая часть потребляемых нами продуктов должна быть растительного происхождения (злаковые, фрукты и овощи), так как только в этом случае вы можете быть уверенными, что ваш организм получает достаточное количество балластных веществ, витаминов, минералов и вторичных растительных веществ. В отличие от многих фруктов овощи содержат меньше калорий. Поэтому при правильном питании, прежде всего, в небольших количествах, нужно употреблять фрукты. Картофель богат крахмалом и балластными веществами и надолго обеспечивает чувство сытости. При употреблении злаковых отдавайте предпочтение продуктам с отрубями, так как в муке высшего сорта уже не содержатся, например, балластные вещества. Попробуйте отрубной хлеб или макароны из муки грубого помола. Эти продукты подверглись меньшей обработке и поэтому содержат много важных питательных элементов, таких как минеральные вещества и витамины.

Молоко и молочные продукты важны для костей и зубов, так как они снабжают наш организм кальцием. Важно, что сыр и молоко содержат много насыщенных жиров, которые помимо того, что калорийны, так еще неблагоприятно действуют на уровень холестерина. Выбирайте молоко и творог с низким содержанием жира.

Для сбалансированного рациона важны и продукты животного происхождения, такие как мясо и рыба. Мясо снабжает наш организм полноценными белками, железом и витаминами, рыба поставляет йод, кальций, фосфор. Необходимо 1–2 раза в неделю есть морскую рыбу и морепродукты.

Жиры должны составлять очень небольшую долю в нашей пище. Растительные масла, такие, как рапсовое или оливковое, снабжают организм важными жирными кислотами, такими как омега-3-кислоты, которые необходимы для работы мозга. Кроме этого, жиры делают возможным прием жирорастворимых витаминов (поэтому овощи всегда нужно есть с небольшим количеством масла).

Питание должно быть дробным, в день рекомендуется не менее 5-6 приемов пищи: так вы разгоните метаболизм и процесс похудения будет более успешным.

При этом важно много пить. Вода необходима, чтобы балластные вещества размягчались в кишечнике и могли в полной мере проявлять свое полезное воздействие. Если организму не хватает жидкости, это может привести к запорам. В качестве утолителя жажды подходит, прежде всего, вода, несладкий чай и сок с минеральной водой.

Физическая нагрузка

Помимо правильного питания для избавления от лишнего веса и получения красивой фигуры необходимы физические нагрузки. Образ жизни современного человека таков, что мы очень мало двигаемся. Гиподинамия – это болезнь XXI века. На работу мы едем на машине или на автобусе, на работе, в основном, сидим, по вечерам лежим перед телевизором или сидим за компьютером, а в выходные предпочитаем отдыхать на диване, а не совершая кросс. В результате – энергии расходуется значительно меньше, чем потребляется, да и для организма такой образ жизни не полезен и приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, остеохондрозу, головным болям и пр. Движение регулирует кровяное давление, усиливает обмен веществ, помогает сбросить лишний вес, уменьшает нежелательные жировые отложения в области живота и влияет на действие инсулина. Также нельзя недооценивать влияние движения на иммунную систему и психологическое самочувствие. Физическая активность сокращает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Если вы будете больше двигаться, вы будете лучше себя чувствовать.

Начинать заниматься физическими упражнениями следует постепенно, с умеренных нагрузок. Если вы начинаете заниматься с «нуля», то безопасно начинать с 5–10 минут, например, ходьбы в комфортном темпе. Если во время выполнения упражнений вам трудно разговаривать или задерживать дыхание, необходимо снизить темп. Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. При выполнении любых упражнений дышите глубоко и старайтесь делать упражнения так, чтобы в них участвовало все тело. Например, при ходьбе двигайте верхней частью тела и руками. Хороший пример такой активности — «скандинавская ходьба» или занятия на эллиптическом тренажере. Удивительно, что самым эффективным, а самое главное, простым и доступным способом «сжечь» лишние калории является ходьба в тренирующем режиме (100-120 шагов минуту). Сейчас очень популярны «шагомеры» — их можно связывать с аккаунтом в смартфоне и отслеживать ваши ежедневные успехи. Оптимальной ежедневной нагрузкой считается пройти 10 000 шагов.

Важна также регулярность физических нагрузок. Длительные перерывы снижают эффективность занятий и сводят к нулю предыдущие успехи.

Есть еще много способов без особых усилий сделать физическую активность частью своей повседневной жизни. Попробуйте:

  • выходить на одну остановку раньше, чем вам нужно;
  • подниматься по лестнице пешком;
  • потанцевать под энергичную музыку;
  • выполнять работу по дому и в саду, связанную с мышечной нагрузкой (пылесосить и мыть полы, копать грядки, сгребать листья, мыть машину вручную и т. д.).

Привлекайте к совместному отдыху друзей и семью. Сыграйте в теннис, бадминтон, волейбол, футбол. Вместе отправьтесь на велосипедную или лыжную прогулку. Такие занятия не только помогут снизить вес, но и дадут возможность чаще общаться с друзьями, стать положительным примером для ваших детей.