Ромашка — лечебные свойства и применение в медицине

Ромашка аптечная

Лечебные свойства ромашки аптечной известны врачам практически всех специальностей. Настои, отвары, чай с ромашкой применяют при лечении различных болезней. Такая широкая сфера ее применения обусловлена ее биологическим составом, компонентами, найденными в растении. Прежде всего, стоит выделить:

  • аскорбиновую кислоту;
  • бета-каротин;
  • матрицин;
  • селен, калий, цинк и медь;
  • каприловую, салициловую, изовалериановую кислоты;
  • камеди;
  • кверцетин;
  • флавоноиды;
  • никотиновую кислоту;
  • полисахариды;
  • дубильные вещества;
  • эфирное масло.

Все эти компоненты оказывают благотворное влияние на организм взрослых и детей.

Лечебные свойства ромашки аптечной

Лечебные эффекты аптечной ромашки широки, она применяется в различных сферах медицины. Препараты на основе ромашки применяют как внутрь, так и местно, наружно. Они имеют целый ряд биологических эффектов, используемых в медицине. Так, ромашка:

    имеет выраженный успокоительный, седативный эффект, за счет чего помогает справляться с повышенной тревожностью и стрессами, входит в состав лечебных сборов при коррекции депрессии;

помогает нормализовать сердечный ритм, обладает кардиопротекторым эффектом, защищая миокард от внешних влияний;

помогает в нормализации кровообращения, стимуляции деятельности головного мозга;

  • регулирует пищеварительную систему, помогает в подавлении воспалительного процесса, уменьшении образования газов и бурления;
    • защищает слизистые оболочки, стимулирует регенерацию, обладает антисептическим эффектом;

    • помогает в улучшении сна, стимулирует повышение работоспособности;

    • помогает в укреплении стенок артерий, таким образом препятствуя развитию атеросклероза;

    • обладает антиаллергическим действием.

    Кроме того, в составе ромашки присутствуют натуральные спазмолитические и обезболивающие компоненты, они помогают расслаблять гладкие мышцы, устраняя дискомфортные ощущения в органах и тканях.

    Противопоказания ромашки аптечной

    Хотя ромашка аптечная в целом очень безопасное растение, к ее приему есть некоторые противопоказания, а также ряд побочных эффектов, о которых нужно знать перед началом терапии. Так, ромашку запрещено применять при наличии:

    • индивидуальной непереносимости определенных ее компонентов и аллергии на растение;
    • хронических поражений почек, тяжелых заболеваний органов;
    • обострения язвенной болезни как кишки, так и желудка;
    • диареи неизвестного происхождения;
    • серьезных психических расстройств.

    Применение ромашки аптечной

    Все биологические свойства ромашки, при приготовлении и употреблении различных видов фитосрья с нею, могут помочь при различных патологиях. Сюда можно отнести:

      различные патологии кожи, включая воспалительные процессы, различные мелкие раны, поверхностные ожоги, дерматиты, аллергию, инфекции;

    поражения желчевыделительной системы, включая проблемы с застоем желчи;

    различные процессы в области мочевыделительной системы, мочевого пузыря, мочеточников или почек;

    воспалительные поражения внутренних органов, простудные заболевания, инфекции;

    гастриты и проблемы с кишечником (метеоризм, спазмы);

    бронхиальная астма, кашель при различных патологиях, включая респираторные патологии и поражения органов дыхательной системы;

    мигрень, различные инфе головные боли;

    проблемы полости рта, воспаление десен, проблемы с зубами;

  • тревожность, проблемы со сном, депрессии.
  • Различные варианты лечебных составов с ромашкой мало аллергенны, не формируют привыкания и токсических эффектов, поэтому фитосырье можно применять длительными курсами, до 2–3 месяцев.

    Ромашка может помочь в похудении и коррекции и фигуры, веса за счет легкого мочегонного и послабляющего эффекта, нормализации обменных процессов, стимуляции очищения печени.

    Кроме того, это растение помогает в регуляции пищеварения.

    Ромашки цветки : инструкция по применению

    Инструкция

    Общее описание

    Ромашки цветки содержат эфирное масло, флавоноиды, кумарины, органические кислоты, полисахариды, горечи и другие биологически активные вещества.

    Фармакотерапевтическая группа

    Прочие средства для лечения функциональных расстройств кишечника.

    Фармакологические свойства

    Средство растительного происхождения. По результатам экспериментальных исследований оказывает противовоспалительное, антисептическое, спазмолитическое действие, способствует заживлению ран.

    Показания к применению

    Внутрь: в составе комплексной терапии для симптоматического лечения функциональных нарушений пищеварения (метеоризм, легкие болевые ощущения спастического характера).

    Местно: для полосканий в комплексной терапии нетяжелых воспалительных заболеваний полости рта и глотки.

    Наружно: в составе комплексной терапии для симптоматического лечения воспалительных заболеваний кожи и воспалительных процессов в аногенитальной области после консультации врача.

    Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.

    Способ применения и дозы

    2 фильтр-пакета помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипящей воды, закрывают крышкой и настаивают 15 мин.

    Внутрь взрослым и детям старше 12 лет принимать по 1/2-1 стакану 3-4 раза в день.

    Местно и наружно взрослым и детям старше 12 лет применять для полосканий (по 1/2-1 стакану 3-5 раза в день), орошений, примочек.

    Перед употреблением водное извлечение (чай) рекомендуется взбалтывать. Водное извлечение (чай) использовать свежеприготовленным.

    Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально, с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости препарата.

    Применение у детей

    Применение у детей до 12 лет не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных данных.

    Применение во время беременности и кормления грудью

    Безопасность применения во время беременности и кормления грудью не доказана. Применение во время беременности и лактации не рекомендовано. В случае наружного применения необходимо удалить лекарственное средство с молочной железы женщины, кормящей грудью, перед кормлением, чтобы предотвратить сенсибилизацию ребенка.

    Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами

    Исследования не проводились.

    Побочное действие

    Возможны реакции гиперчувствительности, включая тяжелые аллергические реакции после нанесения препаратов цветков ромашки на слизистые оболочки (нарушение дыхания, ангионевротический отек, сосудистый коллапс, анафилактический шок). Частота неизвестна. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость. Гиперчувствительность к ромашке, а также к растениям семейства астровых (сложноцветных), таким как арника, амброзия, тысячелистник, пижма, полынь, астра, хризантема.

    Передозировка

    Не наблюдалась. В случае передозировки необходимо обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

    Меры предосторожности

    Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Исследования не проводились. Получены сообщения о возможном взаимодействии препаратов цветков ромашки при приеме более двух месяцев в высоких дозах с лекарственными средствами, метаболизм которых происходит с участием ферментов системы CYP450 (циклоспорин у пациентов после пересадки почки). В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте при температуре 15°С-25°С. Водное извлечение (чай) использовать свежеприготовленным.

    Ромашки цветки

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Цветки 30г, 50 г

    Состав

    Одна пачка содержит

    активное вещество — ромашки цветки 30г, 50 г

    Описание

    Цельные или частично осыпавшиеся корзинки полушарообразной или конической формы без цветоносов или с их остатками не длиннее 3 см. Цвет краевых ложноязычковых цветков с отливом белого цвета, количество срединных трубчатых цветков- значительно желтого цвета.

    Цветоложе корзинки полое голое. Запах сильный, ароматный. Вкус пряный, горьковатый, слегка слизистый.

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ

    Фармакологические свойства

    Цветки ромашки содержат: эфирное масло, в состав которого входят терпинен, лимонен, цинеол, цимен, кадинен; флавоноиды, никотиновая, аскорбиновая, каприловая, антемисовая, изовалерьяновая, салициловая

    Читайте также  Как убрать жир на спине возле лопаток

    кислоты, кумарины, холин, фитостерины, каротин, горечи, слизи, камедь, сахара, белковые вещества, а также гликозиды спазмолитического действия.

    Биологически активные вещества цветков ромашки оказывают противовоспалительное, антисептическое, вяжущее, спазмолитическое действие стимулирующее желчеобразование и желчевыделение.

    Показания к применению

    В комплексной терапии при

    — спазмах кишечника, метеоризме, диарее

    — гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

    — для полоскания при стоматите, гингивите, ангине

    Способ применения и дозы

    5 грамм (2 столовые ложки) цветков ромашки помещают в эмалированную посуду, заливают 200мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) при частом перемешивании 30 мин, охлаждают при комнатной температуре 10мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200мл. Настой хранят в прохладном месте не более 2 суток.

    Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет принимать по 2-3 столовые ложки 2-3 раза в день после еды в теплом виде.

    Детям до 3 лет по 1 чайной ложке, от 3 до 6 лет по 1 столовой ложке, 7-12 лет по 1-2 столовой ложке 2-3 раза в день после еды в теплом виде. Курс лечения назначает врач.

    Наружно для полоскания полости рта, горла. Применяют по ½ -1 стакану теплого настоя 3-4 раза в день. Курс лечения 5-6 дней.

    Побочные действия

    — возможны аллергические реакции

    Противопоказания

    — возможна повышенная индивидуальная чувствительность к цветкам ромашки

    Лекарственные взаимодействия

    Особые указания

    Возможно применение по назначению врача.

    Возможно применение по назначению врача.

    Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

    Применение препарата не влияет на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

    Передозировка

    Форма выпуска и упаковка

    По 30 г и 50 г препарата в пакеты полиэтиленовые или из полимерного и комбинированного материала или полипропиленовые вложенные в пачки картонные, на которые наносят краткую аннотацию по медицинскому применению на государственном и русском языках.

    Пачку покрывают пленкой полиэтиленовой или полипропиленовой, затем укладывают в групповую транспортную тару из картона коробочного вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках.

    Условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 250С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не использовать после окончания срока годности указанного на упаковке

    Условия отпуска из аптек

    Производитель

    ТОО «Зерде — Фито», Казахстан, Южно-Казахстанская область, г. Шымкент, мкр. Химфармзавода, 2/1

    Владелец регистрационного удостоверения

    ТОО «Зерде — Фито», Казахстан

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

    ТОО «Зерде — Фито», Казахстан, Южно-Казахстанская область,

    Фармакологическое действие компонентов ромашки аптечной и ее использование в косметических средствах

    Рубрика: Медицина

    Дата публикации: 07.12.2018 2018-12-07

    Статья просмотрена: 1794 раза

    Библиографическое описание:

    Лебига, Ю. А. Фармакологическое действие компонентов ромашки аптечной и ее использование в косметических средствах / Ю. А. Лебига. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 49 (235). — С. 78-81. — URL: https://moluch.ru/archive/235/54518/ (дата обращения: 09.06.2021).

    Известно, что цветки ромашки богаты биологически активными веществами и являются значимым лекарственным источником сырья. Именно поэтому, полученные из экстрактов ромашки фармацевтические и косметические продукты разных видов в последние годы широко используются в медицине и косметологической практике.

    Применение ромашки аптечной в качестве лекарственного растения восходит к седой древности. Название «ромашка» (chamomile) является производным от греческих слов «хамай» (chamai) (земляной) и «мелон» (melon, т. е. яблоко), поскольку запах этого растения напоминает яблочный. В Испании оно носит название manzanilla (яблочко). Древние египтяне считали это растение священным даром бога солнца, посланным для лечения лихорадки и солнечных ожогов. Начиная с VI века, ромашку применяют для лечения бессонницы, болей в спине, невралгии, ревматизма, заболеваний кожи, головной боли. Ромашку считали и продолжают считать универсальным средством для лечения множества недугов, а по популярности использования она, пожалуй, может поспорить с аспирином. Этим и объясняется, почему ромашка упоминается в фармакопеях 26 стран. [1]

    Имеется большое число публикаций, посвященных фармакологическим свойствам этого растения как такового или его отдельных компонентов. Цветки ромашки аптечной Сhamomilla recutita издавна применяются в медицинской практике в качестве противовоспалительного, антисептического и обезболивающего средства: при ангинах, тонзиллитах и др. воспалительных процессах; ранозаживляющего средства — в стоматологии, гинекологии; желчегонного, противомикробного, успокаивающего, гипосенсибилизирующего, противовирусного, противотоксического средства при заболеваниях желудка, кишечника, печени, при повышенном газообразовании; действует возбуждающе на центральную нервную систему, усиливает и учащает дыхание, расширяет сосуды головного мозга. В народной медицине ромашка используется для лечения различных аллергических реакций в качестве примочек. Ромашковое масло используется в ароматерапии. [3]

    Подобное действие отчасти напоминает то, которое оказывают препараты, используемые в медицине, однако при этом отсутствуют побочные эффекты. Например, ранозаживляющее действие препарата «Kamillosan» сравнимо с тем, которое оказывают производные гидрокортизона.

    Ромашка ввиду своего выраженного лечебного действия не могла не найти широкого применения в косметической промышленности. В частности, благодаря способности устранять раздражение, а также дезодорирующему и бактерицидному действию ее все охотнее используют в различных продуктах, ей отдают предпочтение при создании продуктов для очищения и ухода за кожей (в частности, предназначенных для детей), в солнцезащитных композициях, а также в препаратах, наносимых после бритья. Экстракт ромашки используется для осветления волос, в продуктах по уходу за кожей головы. Более того, имеются данные, что ромашка обладает активностью против старения. То обстоятельство, что ромашка обладает душистым запахом, еще выгоднее подчеркивает её лечебное действие. Благодаря приятному запаху, она находит применение в ароматерапии, а эфирное масло ромашки служит для придания аромата ликерам на основе трав [4].

    Обратимся теперь к физиологически активным компонентам германской ромашки. Основными веществами являются здесь (-)α-бисаболол, бисабололоксиды и хамазулен. В 70–80-х годах они стали предметом обширных исследований [6]. Почти лишенный запаха оптически активный бисаболол обнаруживает выраженную противовоспалительную активность в опытах по отеку лапок у крыс, оказывает выраженное бактерицидное действие. Бисабололоксиды и хамазулен также обладают противовоспалительным действием, хотя и более слабым, чем у самого активного вещества этого класса — α-бисаболола. Это же относится и к синтетическому бисабололу. Поскольку природное эфирное масло ромашки является очень дорогим продуктом, было предпринято множество попыток внедрения его отдельных, доступных и эффективных ингредиентов, поставляемых по разумным ценам. В этом плане основным ингредиентом является бисаболол. В настоящее время с невысокими затратами рацемический бисаболол синтезируют в больших масштабах из полупродуктов, используемых в производстве витаминов. Однако, он менее эффективен, чем левовращающая форма, содержащаяся в природном эфирном масле. Эту форму называют еще левоменолом, отгоняют из эфирного масла бразильского кустарника, называемого «кандейя», и в настоящее время именно она преобладает на рынке. Бисаболол используют в составе косметических средств различного назначения:

    – для чувствительной кожи;

    Читайте также  Французский маникюр - как делать настоящий френч

    – для ухода за кожей младенцев;

    – для защиты от солнца;

    – для лечения солнечных ожогов;

    – в составе зубных паст и средств для полоскания рта;

    – для ухода за губами;

    – в средствах женской гигиены.

    Содержание его в конечном продукте варьирует от 0,05 до 0,5 %.

    Известно, что азулены играют важную роль в лечении язвы желудка. Для наружного применения они менее пригодны, поскольку чувствительны к воздуху и легко теряют свою активность и окраску. Флавоноиды апигенин, лютеолин и кверцетин, содержащиеся в водном экстракте, также вносят свой вклад в противовоспалительное действие ромашки, а кроме того, поглощают УФ-свет и подавляют активность свободных радикалов. Последнее характерно также для умбеллиферона [5].

    Ромашка принадлежит к семейству Asteraceae или сложноцветных. Хотя существует целый ряд видов, известных лишь под названием ромашки, лишь три из них применяются в качестве полезных для человека растений. Наиболее популярной является Chamomilla recutita или Matricaria (ромашка лекарственная), известная также как ромашка аптечная, германская ромашка, венгерская ромашка, ложная или дикая ромашка. Это та самая ромашка, которая знакома каждому по ее бело-желтым цветам. В диком состоянии она встречается практически по всей Европе, и ее культивируют в большинстве европейских стран и США. Другим известным видом ромашки является Anthemis nobilis, известная всем как римская или английская ромашка. В качестве лекарственного растения её культивируют в Англии, Бельгии, Франции и США. [1].

    Обратимся, прежде всего, к аптечной ромашке — лучше всего изученному и чаще всего используемому виду. В частности, ее цветки содержат ряд липофильных, а также полярных фармакологически активных ингредиентов, которые выделяют различными способами. В эфирном масле, которое получают в результате отгонки с водяным паром из свежих или высушенных цветков и частично из стеблей (выход от 0,3 до 1,5 %), концентрируются липофильные ингредиенты. Наиболее важным компонентом эфирного масла, на который приходится до 50 %, является (-)α-бисаболол, за которым следуют бисабололоксиды А, В и С, бисаболоноксиды, хамазулен, затем спироэфир и транс-β-фарнезен. Более редкие ингредиенты представлены кардиненом, неролидолом, пачуленом, кариофилленоксидом, фарнезолом, фурфуралем, метиловым эфиром умбеллиферона (герниарином), спатуленолом и мирценом [3].

    Эфирное масло ромашки аптечной представляет собой очень вязкую жидкость, цвета от темно-синего до голубовато-зеленого, обладающую характерным запахом: бальзамическим, медовым, отчасти цветочным, напоминающим яблочный. По этой причине масло находит применение в парфюмерии, в частности для придания шипровых нот. Синяя окраска объясняется присутствием хамазулена, который сам по себе не является компонентом ромашки, но образуется из матрицина в процессе отгонки с водяным паром [2].

    Водно-спиртовой экстракцией получают экстракты, которые, помимо эфирного масла, содержат также и полярные компоненты, такие, как апигенин, лютеолин и кверцетин, кумарины, такие, как умбеллиферон, а также антеминовую кислоту (горький глюкозид), холин, танин и полисахариды.

    На конечных стадиях цветки обрабатывают маслами, чтобы получить масляные экстракты, которые имеют в основном тот же состав, что и дистиллят, получаемый отгонкой с водяным паром. Сказанное относится и к экстрактам, получаемым с использованием диоксида углерода в сверхкритическом состоянии. Впрочем, самым простым способом экстракции является заваривание сухих цветков для получения ромашкового чая.

    В составе ромашки присутствуют различные классы соединений. Поэтому для того, чтобы количественно определить состав экстрактивных веществ был использован метод экстрагирования с различными растворителями. Для приготовления экстрактов использовались следующие экстрагенты: водно-глицериновый, водно-спиртовой с различными гидромодулями, масляный (в качестве масляного экстрагента использовалось рафинированное дезодорированное подсолнечное масло).

    Водно-глицериновый: Вода: Глицерин =1:1; Вода: Глицерин = 1:2.

    Водно-спиртовой: Вода: Спирт = 1:1; Вода: Спирт = 1:2.

    Масляный: весовое соотношение сырье/масло 1:6 и 1:10.

    Экстракция проводилась при температуре 60°С в течение 168 часов.

    Определение содержания сухих веществ

    Содержание сухих веществ определяли рефрактометрически.

    Определение содержания флавоноидов

    Содержание флавоноидов в экстрактах ромашки определяли методом тонкослойной хроматографии в пересчете на рутин.

    Определение содержания кумаринов

    Содержание кумаринов в экстрактах ромашки определяли методом тонкослойной хроматографии

    Результаты и обсуждение

    По окончании процесса экстракции в отфильтрованных экстрактах определяли содержание сухих веществ. Результаты представлены в табл. 1.

    Далее в полученных экстрактах определяли содержание флавоноидов.

    В экстрактах ромашки аптечной содержание флавоноидов проводилось методом тонкослойной хроматографии в пересчете на рутин. Результаты представлены в табл. 1

    Содержание сухих веществ ифлавоноидов вэкстракте ромашки аптечной

    Экстракт

    Содержание сухих веществ,%

    Содержание флавоноидов, мг/см 3

    Ромашки цветки (Chamomillae flores)

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ромашки цветки

    Сырье растительное измельченное 1 пачка
    цветки ромашки аптечной50 г

    50 г — Пакеты бумажные (1) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Средство растительного происхождения. Содержит эфирные масла — левоменол, бисаболол оксид А, бисаболол оксид В, бисаболон оксид А, камазулен, спатуленол; флавоноиды — флавоновые гликозиды, флавоноловые гликозиды, агликоны, включая кверцетин, изорамнетин, патулетин, а также иацединем, кризоспенол, кризоспленетин; гидроксикумарины, включая умбеллиферон, герниарин; раманогалактуронан.

    Уменьшает протеолитическую активность пепсина, оказывает противовоспалительное действие. Благодаря наличию камазулена и эфирных масел, ингибирует перекисное окисление липидов, чем обусловлено антиоксидантное действие.

    Оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие (в отношении Staphylococcus spp. и Candida spp.), улучшает процессы регенерации тканей. Обладает также дезодорирующим и противозудным действием.

    Показания активных веществ препарата Ромашки цветки

    Для приема внутрь: гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколиты, метеоризм.

    В виде микроклизм: спастические колиты, геморрой.

    Для местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов и полости рта (фарингиты, тонзиллиты, отиты, стоматиты, гингивиты), инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.

    Для наружного применения: дерматиты, трофические язвы.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    A04 Другие бактериальные кишечные инфекции
    H66 Гнойный и неуточненный средний отит
    J02 Острый фарингит
    J03 Острый тонзиллит
    J31.2 Хронический фарингит
    J35.0 Хронический тонзиллит
    K05 Гингивит и болезни пародонта
    K12 Стоматит и родственные поражения
    K25 Язва желудка
    K26 Язва двенадцатиперстной кишки
    K27 Пептическая язва
    K29 Гастрит и дуоденит
    K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
    K64 Геморрой и перианальный венозный тромбоз
    L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
    L22 Пеленочный дерматит
    L23 Аллергический контактный дерматит
    L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
    L28.0 Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
    L30.9 Дерматит неуточненный
    L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
    N30 Цистит
    N34 Уретрит и уретральный синдром
    N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
    R14 Метеоризм и родственные состояния (в т.ч. вздутие живота, отрыжка)

    Режим дозирования

    Побочное действие

    Противопоказания к применению

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности и в период грудного вскармливания следует применять после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.