Себорея — причины, симптомы, диагностика, лечение

Себорея

Себорея — кожное заболевание, связанное с повышенным выделением и изменением состава кожного сала, болезнь проявляется в виде утолщения, шелушения, воспалительных изменений кожи. Больше всего поражению себореей подвержены те участки кожного покрова, где наиболее развиты сальные железы, так называемые «себорейные зоны»:

  • лоб;
  • уши;
  • носогубный треугольник;
  • грудь;
  • область между лопатками;
  • волосистая часть головы.
  • Причины себореи
  • Клинические проявления себореи
  • Как распознать себорею
  • Диагностика и лечение себореи
  • Дополнительные методы лечения себореи
  • Профилактика себореи

На некоторых участках кожи человека плотность сальных желез достигает до нескольких сотен на сантиметр в квадрате. У здорового взрослого человека количество сальных желез уменьшается только с возрастом.

Больного себореей беспокоит большое количество перхоти, сильный кожный зуд. При хроническом течении себореи волосы секутся и выпадают, что приводит к облысению. Себорею разделяют на такие типы: сухая, жирная и смешанная.

Сухая проявляется в виде:

  • ломкости и хрупкости волос;
  • шелушения кожи головы;
  • зуда;
  • обильного количества перхоти.

Жирная себорея головы выглядит эстетически неприятно:

  • волосы неопрятные;
  • лоснятся, как немытые;
  • перхоть жирная с желтоватыми бляшками;
  • пациент страдает от сильного зуда.

При смешанном типе себореи у больного есть симптомы, характерные как для сухой, так и для жирной себореи. Например, на лице могут быть проявления жирной себореи, а на волосистой части головы будут признаки сухой. Нелеченная себорея переходит на здоровую гладкую кожу.

Причины себореи

Причина возникновения себореи не одна. Совокупность таких факторов, как генетическая предрасположенность, сбой функций процессов метаболизма, неблагоприятные условия внешней среды считаются основными причинами развития заболевания. Вдобавок к этому, во время периодов изменения гормонального фона (при беременности, предклимаксном и пубертатном периодах), при патологических изменениях эндокринной системы (заболевания половых желез, щитовидной железы, сахарный диабет) часто сопутствующим заболеванием становится себорея.

Вызывает себорею дрожжеподобный грибок, который обитает на коже у 90% людей, но не у всех он активизируется до состояния болезни. На здоровой коже нормальное количество грибка — 30-50%, при перхоти его количество увеличивается до 75%. Здоровый организм сам способен контролировать и ограничивать размножение питироспоровых грибов, однако, под влиянием неблагоприятных факторов грибы активизируются вокруг сальных желез, быстро размножаясь и захватывая новые территории. Вырабатываемый секрет сальных желез они используют для развития и роста своих колоний.

В нормальном состоянии кожное сало обладает антисептическими свойствами, но при нарушении работы желез внутренней секреции химический состав сала изменяется и оно перестает выполнять свои защитные функции.

Также весомый фактор в патогенезе себореи — сочетание иммунных, гормональных и нейрогенных патологий. Зачастую именно после стрессов и заболевания нервной системы случаются рецидивы. Себорея кожи головы является сопутствующим заболеванием при болезни Паркинсона, различных параличах, у ВИЧ-инфицированных пациентов себорею диагностируют в 36% случаев, а у больных СПИДом — 80% зараженных себореей.

По утверждениям современной трихологии развитию себореи могут послужить такие факторы, как:

  • неправильное лечение перхоти;
  • слишком агрессивные процедуры парикмахеров;
  • недостаточное или чрезмерное проведение гигиенических процедур.

Клинические проявления себореи

Себорея характеризуется шелушением кожных покровов, симметрично расположенным на затылочной части и границе роста волос воспалением, сильным зудом. До 10 % пациентов жалуются на проявления себореи в области бровей, ресниц, усов, бороды. Если болезнь не лечить, то процесс, пущенный на самотек будет оккупировать новые территории, себорея перейдет на гладкую кожу. На первых порах на коже головы появляются похожие на перхоть белые чешуйки, пациентов беспокоит кожный зуд. Это сухая себорея, которая при своевременной диагностике хорошо поддается лечению.

Затяжное течение, неправильное лечение себореи кожи головы способствует усилению работы сальных желез, кожный зуд становится невыносимым, появляются очаги воспаления — кровянистые пятна и бляшки, покрытые корками-чешуйками. Из-за расчесывания присоединяется пиококковая инфекция, возникает пиодермия. Прогрессированию себореи также способствует нерегулярное мытье головы.

Как распознать себорею

Появление жирной себореи характеризуется наличием чешуек светло-желтого цвета, которые обволакивают всю поверхность кожи головы. Если их удалять, а это безболезненный процесс, то под ними оказывается слегка воспаленная розовая кожа. Она очень тоненькая, легко поддается инфицированию и травмированию из-за незрелых клеток эпидермиса, не способных в полном объеме выполнять свою работу. Удаление слущенных чешуек не приносит положительного результата — кожа головы вновь покрывается ими. Волосы даже при регулярном мытье выглядят сальными, слипшимися, неопрятными.

Усилению проявлений себореи кожи способствуют температурные перепады, нагрузки как физические, так и эмоциональные. По всей длине волос видны роговые чешуйки, волосы делаются ломкими, расслоившимися на кончиках. Несмотря на усиленную работу сальных желез и повышенную жирность, после мытья головы ощущается стягивание. Это объясняется обезвоживанием кожного покрова головы и воздействие подсушивающих средств только усиливает салоотделение, вызывает большее шелушение.

Диагностика и лечение себореи

Не стоит заниматься самодиагностированием и самолечением. Диагностирует и назначает лечение врач-дерматолог или трихолог, только он должен установить диагноз, причину возникновения болезни, чтобы правильно назначить лечение себореи. Для этого необходимо исследование гормонального фона пациента, консультация врача-невролога, исключение желудочно-кишечных патологий, состояния иммунодефицита. Убрав основные причины себореи, можно значительно уменьшить и ее проявления. Положительным будет применение противогрибковой терапии, направленное на то, чтобы убрать воспаление и уменьшить воздействие грибковой микрофлоры. Параллельно с основным лечением применяют медицинские шампуни и лосьоны, втирают в кожу головы препараты с цинком и дегтем. Чтобы не допустить рецидив, в реабилитационном периоде долгое время профилактически используют шампуни для лечения волос, которые также имеют в своем составе цинк и деготь.

При тяжелом, запущенном течении заболевания необходимо применение кератолитических препаратов — дегтя и салициловой кислоты, предварительно размягчив плотно прикрывающие кожу головы, чешуйки. Для размягчения используют вазелиновое или другое масло, а после удаления чешуек наносят противогрибковые препараты с активными действующими веществами — кетоназолом и низоралом. В случае, если противогрибковая терапия оказалась неэффективной, следует подключить гормональные препараты.

Дополнительные методы лечения себореи

Улучшает микроциркуляцию и отделение эпидермиса применение физиопроцедур. Воздействие криомассажа и дарсонвализации подсушивает царапины и микротравмы, стимулирует фолликулы, а это способствует росту волос. Дарсонвализация воздействует успокаивающе на кожу головы, благодаря этому уменьшается зуд, на который жалуются все больные себореей.

Лечение себореи кожи невозможно без правильного питания, так как себорея может быть следствием аллергической реакции организма на продукты питания. Необходимо исключить из своего рациона потенциальные продукты-аллергены:

  • цитрусовые;
  • грибы;
  • мед;
  • икру;
  • орехи;
  • уменьшить потребление сладких, углеводных продуктов.

Также полезным будет отказаться от жирного, жареного, соленого, копченого, острого, исключить полностью фаст-фуд, алкоголь, различные сухарики, снеки, чипсы, кофе.

Вместо «вредных» продуктов обязательно нужно употреблять полезные:

  • кисломолочные продукты;
  • нежирное вареное мясо или рыбу;
  • каши на воде;
  • фрукты и овощи;
  • морскую капусту;
  • желе и заливное;
  • растительные масла.

Следует поменять процесс приготовления продуктов: вместо жарки необходимо блюда варить, тушить, запекать, готовить на пару. Чтобы удалить из организма токсины, нужно ежедневно выпивать восемь стаканов жидкости (при наличии лишнего веса, физических нагрузок и больше). Это может быть чистая вода, вода с лимонным соком и медом, травяные чаи, отвары, компоты, соки.

Профилактика себореи

Даже если все клинические проявления устранены, это не означает, что патогенная микрофлора подавлена, пациент здоров. Поэтому, дабы избежать рецидива себореи, необходимо еще в течение двух месяцев профилактически использовать лечебные шампуни. Пациенты, переболевшие себореей, должны с осторожностью подходить к выбору средств ухода за волосами и кожей головы. Также они должны воздерживаться от чрезмерного использования стайлинговых средств, химической завивки, окраски волос, частой сушки феном, всех тех факторов, которые действуют раздражающе на кожу головы.

Чтобы предотвратить развитие себореи на голове, необходимо тщательно ухаживать за проблемными участками кожи, использовать косметические средства по назначению, учитывая тип себореи; принимать поливитаминные и минеральные комплексы и пивные дрожжи.

Себорея кожи головы: причины и симптомы жирной, сухой и смешанной, как лечить в домашних условиях

Содержание статьи:

Механизм развития себореи

Обусловленная возрастными гормональными изменениями, себорея чаще всего возникает у подростков. Возникновение симптома обычно приурочено к 12-14 году жизни. Связано это не только с перестройкой гормональной системы в период пубертатного спурта, но и связанной с ним психоэмоциональной лабильностью. Под действие нервных и эндокринных факторов может возникать гиперплазия сальных желез и изменяется состав их секрета, который утрачивает свои дезинфицирующие свойства. Часто это становится предпосылкой для формирования вульгарных угрей и ороговения кожи, а в случае присоединения инфекций могут возникать разнообразные гнойничковые заболевания эпидермиса.

Читайте также  Анемия - причины, симптомы, диагностика, лечение

Первыми признаками себореи обычно становятся отдельные комедоны и повышенная сальность кожи.

Себорея кожи головы редко является единственным симптомом. Обычно ее признаки наблюдаются и на лице, и на других участках тела.

Различают три основные формы заболевания: жидкую (жирную), густую (сухую) и смешанную. При жирной себорее сало легко выделяется из кожи, придавая ей характерный блеск, а волосы слипаются в сальные пряди. Жидкая себорея нередко походит самостоятельно к 20-24 годам.

При густой себорее кожное сало имеет повышенную плотность и, смешиваясь с роговыми клетками, часто закупоривает сальные протоки, вызывая атеромы и множественные угри на лице, спине, груди. Ее проявления сохраняются до более позднего возраста и нередко приводят к обезображиванию. Смешанная форма заболевания характеризуется преобладанием жидкой себореи на лице и густой — на других частях тела. Среди других причин, могущих вызывать себорейные проявления на коже различных участков тела, отмечают:

  • стресс, нервное и эмоциональное перенапряжение;
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы в организме;
  • эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • длительный прием медицинских препаратов;
  • наследственную предрасположенность;
  • пониженный иммунитет;
  • неправильный — чрезмерный или недостаточный уход за кожей;
  • неправильное питание.

Здоровье нервной системы — одно из обязательных условий устранения себореи

В комплекс мер по борьбе с проявлениями себореи в общем случае входит специальная диета, обработка кожи обезжиривающими и обеззараживающими средствами.

В зависимости от тяжести симптомов и сопутствующих инфекций могут назначать антибиотики, при необходимости крупные комедоны, атеромы и угри вскрывают механически. В любом случае в комплекс терапии рекомендуют включать воздействие ультрафиолета. В зависимости от причины себореи в конкретном случае могут назначать гормональную терапию, прием витаминных препаратов, седативные средства. Нередко выполнение мероприятий по предотвращению себореи становится образом жизни, т.к. их надо выполнять постоянно, а не только в периоды обострения.

Себорея волосистой части головы — особенности

Основой патогенеза себореи кожи волосистой части головы считается дрожжеподобный грибок, который обитает на ней в естественных условиях и в норме не вызывает проблем. Однако при наложении других провоцирующих факторов грибки могут начать активно размножаться, скапливаясь вблизи сальных желез, секрет которых служит для них питательной средой. Нередко себорейный дерматит становится признаком снижения иммунитета.

Признаками сухой себореи головы являются:

  • сухость, стянутость кожи головы;
  • возможно появление трещин на коже;
  • мелкая сухая перхоть в виде хлопьев;
  • ломкость и тусклый цвет волос;
  • секущиеся кончики волос.

Обычно любые виды себореи волосистой части головы сопровождаются зудом и шелушением

При жирной себорее головы наблюдается:

  • жирная, огрубелая кожа;
  • сальные волосы;
  • зуд;
  • перхоть желто-белого оттенка с хлопьями разного размера;
  • воспаление сальных желез;
  • выпадение волос.

При смешанной форме заболевания обычно на волосистой части головы проявляются признаки сухой себореи, а на лице, спине и груди — жирной.

Лечение себореи кожи головы

Прежде чем приступать к самостоятельному лечению себорейных проявлений в домашних условиях, нужно в обязательном порядке пройти обследование в медицинском учреждении, чтобы выявить основную причину болезни. Необходимо получить консультацию:

  • андролога — мужчинам и гинеколога — женщинам;
  • эндокринолога;
  • дерматолога;
  • невролога всем пациентам.

При обнаружении патологий определенных органов нужно пройти соответствующее лечение. Какие-либо лекарства против основного заболевания следует принимать строго по назначению специалистов. Самолечение народными методами может привести к плачевным последствиям и усугубить как основное заболевание, так и его внешние кожные проявления. Чтобы вылечить себорею, нужно лечить то заболевание внутренних органов, которое стало ее причиной.

Правильное питание — залог здоровья кожных покровов

Прежде всего пациентам, независимо от формы и причины заболевания, назначают сбалансированную диету. Придется ограничить сладкое, жирное, копченое, соленое и острое. При этом в рацион необходимо добавить источники витаминов группы В, цинка, клетчатки, нежирные кисломолочные продукты. В качестве пищевой добавки показан прием пивных дрожжей.

Следует избегать резких перепадов температур, смены климата, отказаться от вредных привычек. Если причиной себореи стала психосоматика, необходимо устранить источники стресса и научиться относиться к проблемам с меньшей серьезностью. С целью нормализации работы нервной системы полезно применять аутогенную тренировку, почаще гулять на природе, принимать солнечные ванны в умеренном количестве.

Не рекомендуется сушить волосы феном, прибегать к химической завивке и окрашиванию волос. Нередко одного выполнения этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы побороть признаки себореи.

Чтобы избавиться от симптомов себореи на волосистой части головы, целесообразно применение лечебных шампуней, которые продаются исключительно в аптеке. В состав такого шампуня обязательно должен входить противогрибковый компонент, например кетоконазол. Для замедления роста патогенной флоры в состав таких шампуней включают антибактериальные и отшелушивающие компоненты. Для укрепления корней волос и улучшения их структуры в состав шампуня от себореи включают растительные компоненты.

Применяют лечебные шампуни регулярно, дважды в неделю, а с достижением терапевтического эффекта шампунь применяют раз в неделю для профилактики.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела.

Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела. Себорейный дерматит приносит пациенту немало неприятных ощущений – пораженные места чешутся и зудят. Однако зачастую на первое место выходит психологический дискомфорт. Ведь при патологии на коже появляются четко очерченные покраснения, покрытые чешуйками, что выглядит неэстетично и часто внушает пациенту сомнения в собственной внешней привлекательности. Заболеванию свойственны смены периодов ремиссий и обострений.

Лечение себорейного дерматита должен осуществлять только врач-дерматолог. Самодеятельность в данном вопросе недопустима: это может привести к осложнениям, а также инфицированию пораженных участков кожи.

Особенности заболевания

Заболевание может развиться у человека любого возраста, начиная с младенческого. Преимущественно наблюдается у подростков и молодых людей, после 40 лет возникает гораздо реже. У мужчин заболевание развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что на увеличение количества секрета сальных желез (себума) влияет повышенный уровень мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.

Возбудителем себорейного дерматита считают условно-патогенные микроорганизмы рода Malassezia – Malassezia globossa и Malassezia restricta. Это дрожжеподобные грибки, которые обитают на коже у 80% людей и являются частью микрофлоры организма. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, гормональном дисбалансе) они начинают активно размножаться, вследствие чего возникает шелушение, а в ряде случаев его дополняют воспаления.

Это интересно!Название Malassezia этот род грибков получил по фамилии открывшего их микробиолога – французского ученого Л. Малассе.

Сальные железы обычно концентрируются вокруг волосяных луковиц, но на некоторых участках тела сальные железы находятся не рядом с волосяными фолликулами – например, на ушных раковинах. Жировой секрет необходим для смазки кожи и волос: он создает на их поверхности пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Как развивается болезнь

Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.

Читайте также  Фимоз - причины, симптомы, диагностика, лечение

В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.

Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:

  • носогубный треугольник;
  • лоб;
  • крылья носа;
  • ушные раковины и области за ушами;
  • брови и надбровья;
  • скулы;
  • усы и бороду.

На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:

  • Наружных половых органах.
  • Предплечьях.
  • В подмышечных впадинах.
  • Пупке.
  • Груди.
  • Области между лопаток.

Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.

Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.

Разновидности себорейного дерматита

Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.

По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:

  • сухим;
  • жирным;
  • смешанным.

При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.

При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.

Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.

Причины развития заболевания

Выделяют три основные причины себорейного дерматита:

  1. Иммунная. Ослабление иммунитета наблюдается при системных и инфекционных заболеваниях, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, неправильном питании и малоподвижном образе жизни. При снижении иммунитета любой сопутствующий фактор может вызвать незамедлительное развитие себорейного дерматита.;
  2. Гормональная. К гормональным причинам относятся патологии органов внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы, яичников) и другие состояния, при которых возникает гормональный дисбаланс. Гормоны отвечают и за секрецию сальных желез. Поэтому при избытке некоторых из них происходит повышенная выработка себума. Часто себорейный дерматит наблюдается в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.;
  3. Нейрогенная. На активность сальных желез влияет также и центральная нервная система. Она управляет вегетативной системой, ответственной за уровень выработки себума. Поэтому себорейный дерматит часто наблюдается при заболеваниях нервной системы (маниакально-депрессивных психозах, шизофрении, энцефалите, параличах, болезни Паркинсона).

К сопутствующим факторам, «запускающим» развитие болезни, относятся:

  • стрессы;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • избыточный вес;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • злоупотребление сладкой, острой, соленой пищей;
  • применение косметики, раздражающей кожу;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • прием антидепрессантов, гормонов, психотропных препаратов;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • резкая смена климата.

В группе риска находятся пациенты:

  • С иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД).
  • С болезнями желудочно-кишечного тракта.
  • Подверженные частым стрессам.
  • С наследственной предрасположенностью.

У младенцев себорейный дерматит возникает при повышенном содержании гормонов в материнском молоке. Как правило, после окончания периода грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.

Признаки себорейного дерматита

Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.

Его основные симптомы:

  • Покраснение кожи;
  • Зуд и болезненность;
  • Шелушения – мелкие или крупные чешуйки.

Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:

  • Желтовато-красноватые пятна.
  • Папулы (красноватые уплотнения).
  • Группы пузырьков.
  • Трещинки.
  • Крупные бляшки с четкими очертаниями.
  • Утолщение рогового слоя кожи.
  • Плотные корочки на волосистой части головы.

Осложнения заболевания

Важно как можно раньше начать лечение себорейного дерматита, так как при его прогрессировании способны возникнуть осложнения:

  • Угревая сыпь.
  • Абсцессы.
  • Себорейная экзема.
  • Алопеция (облысение).
  • Стрептодермия (инфекционное заболевание кожи).
  • Пиодермия – гнойной поражение кожи.

Особенно опасно запускать себорейный дерматит на лице, близко к ушам или голове, так как он часто становится причиной развития конъюктивита, блефарита (воспаления век), отита.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимы:

  • Осмотр дерматолога, трихолога.
  • Дифференциальная диагностика с псориазом, атопическим дерматитом, лишаем и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.
  • Дерматоскопия – исследование кожи под микроскопом.
  • Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны, сахар.

Дополнительно могут понадобиться:

  • Копрограмма.
  • Анализ кала на дисбактериоз.
  • УЗИ щитовидной железы, брюшной полости.
  • Трихограмма.

Лечение себорейного дерматита

  • Назначение местных и системных антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.
  • Прием витаминов.
  • Применение лечебной косметики (мазей, кремов, шампуней) для кожи лица, тела и волосистой части головы.
  • Специальная диета.

Диета является важной частью лечения, так как неправильное питание провоцирует обострение кожных заболеваний. Она подразумевает отказ от острой, мучной, жареной, сладкой, копченой и соленой пищи. Также исключается алкоголь.

Питаться рекомендуется фруктами и овощами, отварным нежирным мясом, кисломолочными изделиями. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами А, С и B, селеном, цинком.

В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием к дерматологу в любое удобное для вас время, без очередей. Врач установит причину развития заболевания и назначит индивидуальное лечение, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.

Себорейный дерматит: перхоть наносит ответный удар

Поделиться:

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Читайте также:
Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Читайте также  Маски для жирной кожи лица - делаем правильно в домашних условиях

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

  • энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
  • физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная потливость;
  • стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Крепкого здоровья!

Товары по теме: [product](кетоконазол), [product](шампунь дегтярный), [product](сульсен)

Себорея

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Курданова Эмма Хатабиевна

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Многим знакомы такие «симптомы» подросткового возраста, как жирные, сальные волосы, перхоть, лоснящийся лоб, нос и подбородок. Это проявления себореи. Со временем, когда гормональный фон наладится и нормализуется выработка кожного сала, ситуация может исправиться. Однако себорея может развиться в любом возрасте. Так, от 2 до 5% взрослого населения страдает от этого заболевания.

Что такое себорея

Себорея – болезненное изменение кожи лица, головы и лопаток, связанное с изменением работы сальных желез. При себорее изменяется как количество, так и качество кожного сала.

Себореей страдает кожа той части головы и туловища, где больше всего сальных желез. Это лоб, подбородок, носогубная область, область за ушами, волосяная часть головы, передняя часть груди, лопатки.

Причины заболевания

Себорея может развиваться в любом возрасте, но чаще всего это случается в подростковом возрасте, в период полового созревания.

Себорею могут вызвать:

  • гормональная перестройка, изменение соотношения мужских и женских гормонов;
  • стрессы, нервные срывы, которые способствуют усиленной выработке кожного сала;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • неправильное питание, недостаток витаминов «А» и «В»;
  • физические перегрузки;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

При себорее изменяется количество и состав кожного сала, что снижает защитную функцию кожи и сальных желез, а в волосистой части головы начинает активно размножаться дрожжеподобный грибок Питироспоррум. Если в норме в микрофлоре волосистой части головы его должно содержаться 35% — 50%, то при себорее количество этих грибков увеличивается до 75%.

Виды себореи

Различают жирную, сухую и смешанную себорею.

При жирной себорее саловыделение повышено, поры расширены, кожа на лице становится блестящей, как будто политая маслом, или имеет вид апельсиновой корки.

Волосы при себорее сальные, на них появляются липкие чешуйки, кожа головы начинает сильно чесаться, а волосы обильно выпадать.

Сухая себорея отличается пониженным саловыделением, кожа становится сухой, стянутой, покрывается чешуйками. Человек начинает испытывать сильный зуд, он нервничает, плохо спит по ночам. Если сухая себорея затрагивает кожу головы, находящуюся под волосами, то появляется перхоть, волосы становятся тонкими и начинают выпадать, может наступить раннее облысение.

У смешанной себореи на одних и тех же участках кожи имеются признаки сухой и жирной себореи.

Симптомы себореи

Характерное проявление себореи — шелушение и воспаление кожи, сопровождающееся зудом. Этот процесс может затрагивать волосистую часть кожи головы, границы роста ресниц, бровей, усов.

При легком течении себореи на коже головы появляются мелкие белые чешуйки, в волосах появляется перхоть, больные жалуются на сильный дискомфорт.

При тяжелом течении себореи болезнь прогрессирует, кожа начинает шелушиться все больше и больше. В пораженные области вовлекается лоб, кожа за ушами. На коже появляются красные пятна и бляшки, покрытые чешуйками, которые затем превращаются в кровянистые корки. Больной начинает испытывать тяжелейший, не прекращающийся ни днем, ни ночью зуд. Если болезнь не лечить, то возникают бляшки на лице, спине и груди, осложненные бактериальной инфекцией.

Диагностика и лечение себореи

Для эффективного лечения болезни необходима правильная диагностика. Врач-дерматолог может порекомендовать пациенту провести следующие исследования:

В клинике «МедикСити» работают врачи высочайшей категории, которые знают, как вам помочь! Диагностика и лечение проводятся на современном оборудовании. Кроме того врачи-неврологи помогут вам преодолеть депрессию, а врачи-эндокринологи, диетологи подберут правильное и сбалансированное питание.

Как предупредить себорею

Для профилактики себореи вам необходимо:

  • укреплять свой иммунитет;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • принимать витамины «А» и «В»;
  • больше времени гулять на свежем воздухе и бывать на солнце;
  • уменьшить потребление сладкой, жирной и острой пищи;
  • уделять большое значение лечению желудочно-кишечного тракта;
  • укреплять свой иммунитет;
  • правильно подбирать по типу кожи шампуни и кремы.

Осложнения:

Себорея – далеко не безобидное заболевание. Оставленное без внимания заболевание может привести вас к таким осложнениям, как:

  • эритродермия;
  • рецидив угревой сыпи;
  • облысение;
  • рубцы на коже.

10% людей, страдающих от себореи, не могут избавиться от заболевания до конца своей жизни! Помните, что любое заболевание легче предупредить!