Как убрать живот при наличии миомы

Как убрать гормональный живот

Многие женщины в возрасте от 40 лет начинают стремительно поправляться. Часто проблемным местом оказывается живот. А любая женщина мечтает оставаться привлекательной долгое время, одевая облегающие, элегантные наряды. Неужели представительницам прекрасного пола после 40-ка предстоит забывать о любых платьях? И тут начинается: голодовки, изнуряющие тренировки, БАДы и всевозможные волшебные способы похудеть.

Сегодня наши специалисты дадут не только полезные советы о том, как уменьшить объемы талии, но и расскажут причины появления «гормонального живота». Наш самый главный совет — не бороться с сантиметрами самостоятельно даже после изучения множества ознакомительных статей. Обратитесь за квалифицированной помощью к специалистам диетологии.

Причины появления жира внизу живота

Для начала вспомним, что живот — область расположения многих жизненно важных органов репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной систем. Им необходима защита от механических травм и перепада температур. Поэтому на помощь приходит формирование липидного слоя, состоящего из адипоцитов.

Адипоциты — клетки, составляющие жировую ткань. На них расположены рецепторы, принимающие питательные вещества. Проникают вещества в клетки легко, а вот покинуть им ее гораздо труднее.

Если проблем с лишним весом нет, то все хорошо. Но, если объемы талии начали расти, значит, адипоциты начинают активно увеличиваться в количестве, а границ они не ведают. Их рост оказывает давление на сосуды, нарушается деятельность кровеносной и лимфатической систем, что нарушает местное питание, наносит немалый вред органам. Проблема постепенно из эстетической превращается в серьезную медицинскую.

Вы наверняка замечали, что мужчина с лишним весом гораздо легче и быстрее худеют. Сама природа позаботилась о том, чтобы женский организм накапливал и сохранял больше жировых запасов. Потому что женщина — продолжательница рода. Ее организм должен быть источником питательных веществ не только для ее полноценной жизнедеятельности, но и для правильного развития и вынашивания ребенка.

А какие же причины развития жировых отложений на животе:

  • Генетика. Наследственность — это лотерея. Никто не знает, кому и от кого достался определенный ген. Но, если в семье есть полные люди, то лучше позаботиться о своей фигуре не дожидаясь появления лишнего веса. Нужно правильно питаться, заниматься спортом и больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Стрессовые ситуации. Постоянное нервное возбуждение, психологические травмы, депрессия, апатия — все это способствует дальнейшему накоплению подкожного жира. Часто случается, что человек пытается «заесть» проблемы. Сытость и поглощение пищи дарит чувство мнимой безопасности. На самом деле, вместо поедания любимых десертов лучше успокоиться, выспаться, прогуляться по парку, пообщаться с друзьями свободной обстановке.
  • Гормональные нарушения. На сбои в функционировании эндокринной системы влияет множество факторов: заболевания, апатия, стрессы, перемена климата, половое созревание. Накопление подкожного жира — один из ярких симптомов нарушения деятельности гормонов. Если причина именно в этом, то справиться без помощи специалистов не удастся. При увеличении массы тела рекомендуется первоначально посетить эндокринолога, чтобы сдать анализы и убедиться, что дело не в гормональном нарушении.
  • Изменения, связанные с возрастом. По мере старения организма скорость накопления и расщепления жировых запасов меняется. У мужчин и женщин отмечается замедление метаболизма. Особенно характерно для женщин в период менопаузы: замедляется синтез прогестерона и эстрогена.

Узнайте, есть ли у вас нарушения
пищевого поведения

  • Тест разработан в Торонто в 1979 г.
  • 26 вопросов
  • Высокая надежность
  • Результаты получите в WhatsApp!

Опасность жира в брюшной полости

Образование «животика» у женщин связано с физиологией. По мере взросления тело девушки видоизменяется, ведь природа позаботилась о создании максимально комфортных условиях для развития малыша. Здесь и пригождается жировой слой, создающий защиту для плода. Жировая прослойка у женщин формируется непосредственно под кожей, чтобы оценить размер липидного слоя, достаточно взяться за выпирающую складку.

Мужской организм запасает жир иным образом. Он накапливается преимущественно вблизи внутренних органов. Это абдоминальный жир. Он гормонально активен, поэтому способствует увеличению аппетита. Из-за этого жировые запасы увеличиваются, сдавливая внутренние органы. Так происходит нарушение их функций.

Врачи рекомендуют мужчинам начинать бороться с жирком, когда объемы талии превышают 94 см. Чрезмерно развитая липидная прослойка негативно сказывается даже на длительности жизни. У женщин дело обстоит несколько проще, но если объем талии больше 80 см, то стоит немедленно начать избавляться от лишних сантиметров. Неплохо обозначить причину и выбрать подходящий метод борьбы с лишним весом, а с этим может справиться только врач.

Способы убрать гормональный живот

Помните, быстро избавиться от гормонального живота не получится. Ни одна методика, обещающая избавиться от него за несколько дней, на практике не работает. Дело в том, что жиры быстро накапливаются, но в шесть раз медленнее расщепляются. Поэтому, если на строгой диете получится избавиться от объемов, то после снятия ограничений, они также быстро вернутся. А вот несколько эффективных способов, которые в комплексе при условии длительного и регулярного применения помогут решить проблему лишнего веса.

Массаж

Массажировать необходимо те участки, которые являются проблемными. Движения можно выполнять руками или при помощи массажного инвентаря. Массаж помогает вывести токсины, шлаки, улучшить отток лишней жидкости, микроциркуляцию, уменьшить «апельсиновую корку».

Нормализация питания

Основа правильного похудения — сбалансированный рацион. Коррекция питания нормализует деятельность кишечного тракта. Следует отказаться от жирного, жареного, соленого, копченого, сладкого, сдобы, фаст-фуда. Включите в рацион больше свежих овощей, фруктов, злаковых, постных сортов мяса.

Рацион должен содержать 50% полезных углеводов, 30% — жиров, 20% — белков. Последние являются источником аминокислот для построения мышечной ткани. А правильные жиры помогают сохранять чувство сытости надолго, поэтому переедания будут исключены.

Важно сделать подобное меню не временным этапом в жизни, а привычкой. Она должна сохраниться навсегда, иначе после возвращения к обычному распорядку питания, килограммы вернутся, а труды будут напрасны.

Бодрое расположение духа

Немаловажно сохранять положительное настроение и поддаваться депрессиям. При стрессе в крови увеличивается концентрация кортизола, который способствует проникновению сахара в кровеносное русло для образования энергии на спасение организма. А при отсутствии спорта в жизни, энергии некуда деваться, поэтому она превращается в жировые запасы.

Регулярное плохое настроение провоцирует отложение жиров недалеко от печени, чтобы при новой стрессовой ситуации быстро получить энергию. Получается, что стратегические запасы локализируются в области живота.

Поэтому важно научиться контролировать собственные эмоции и избегать стрессовых ситуаций. Можно попробовать заняться дыхательной гимнастикой, йогой или медитацией.

Нормальный сон

Нарушенный сон воспринимается организмом как стресс. Поэтому опять увеличивается содержание кортизола. Специалисты рекомендуют наладить режим сна. Необходимо спать не менее восьми часов за сутки.

Питьевой режим

Правильно сформированный питьевой режим помогает избавиться от лишних объемов. Стакан выпитой воды на время утолит чувство голода, а оптимальное количество употребленной жидкости будет активно выводить токсины из организма и разгонять метаболизм.

Некоторые советуют выпивать пару стаканов теплой воды перед завтраком для ускорения обменных процессов. Перед каждым приемом пищи выпитый стакан жидкости способствует меньшему объему съеденной порции.

Включите свои жиросжигатели

Существует особая разновидность гормонов, активирующих жиросгижание. Они называются катехоламинами. А гормон роста способствует освобождению жира из запасов и преобразование его в энергию. Такими же свойствами обладают гормоны надпочечников: адреналин и норадреналин.

Чтобы активизировать их, необходимо выполнять интервальные тренировки повышенной интенсивности или употреблять продукты или препараты, содержащие магний.

Физическая активность

Придерживаясь правильного питания, жир самостоятельно не исчезнет. Физические нагрузки помогут привести мышцы и кожу в тонус. Не хотите, чтобы кожа стала дряблой, а живот обвис? Тогда найдите свободное время для велосипедной прогулки, бассейна или кручения обруча. Можно заниматься упражнениями, которые придутся по душе.

Проработка косых и прямых мышц живота сформирует красивую талию.

Упражнения против гормонального живота

Любые упражнения необходимо правильно подобрать. Основное условие — регулярность тренировок. Мы подготовили список нескольких эффективных упражнений:

  • Ножницы. Упражнение помогает избавиться от жировых отложений нижней части живота. Ложитесь на пол, подложив руки под ягодицы. Спину постарайтесь максимально прижать к полу. Расположите ноги под углом 45°. Поочередно медленно опускайте их. Необходимо сделать 20 повторов.
  • Рисование. Исходное положение — лежа на спине. Руки подложите под голову. Каждой ногой поочередно нарисуйте образно цифры от 0 до 9. Упражнение поможет ликвидировать валик на животе.
  • Подъем ног. Исходное положение аналогично предыдущим, только руки следует положить вдоль туловища. Обе ноги одновременно поднимите на 60°. Зафиксируйте положение на пару секунд, отпустите ноги вниз, не сгибая колени;
  • Вакуум — помогает убрать внутренний жир при регулярных повторениях. Сядьте на колени, подобрав пятки под себя. Руки положите на бедра, максимально выдохните, втянув живот. Задержите положение на пару минут;
  • Скручивание. Присядьте на пол, отставив руки за спиной, и обопритесь об пол. Ноги должны быть расположены максимально прямо. Поочередно подтягивайте их к груди. Необходимо сделать не меньше 8 повторов.

Мнение специалиста

Наши женщины зачастую стремятся быстро скинуть лишние килограммы: ищут проверенные рецепты похудения, садятся на низкокалорийные жесткие диеты, пьют «волшебные таблетки», морят голодом организм. И некоторые при этом худеют. Но спустя некоторое время набирают вес еще больше. А главный секрет кроется в том, что человек просто должен расходовать больше калорий, чем употребляет. Сбалансированный рацион и спорт — вот что обеспечит снижение веса! Ведь активно качая мышцы в спортзале, и поедая вечером вкусные булочки, похудеть не получится. Тренируясь, человек формирует мышцы, но жир при этом остается. Поэтому важно следить за питанием. Не следуйте советам, которыми кишит интернет. Обратитесь за помощью к специалисту-нутрициологу и фитнес-тренеру и будет вам счастье!

Читайте также  Как убрать живот с помощью упражнений

Увеличение живота при миоме матки

Появление и развитие такого заболевания, как миома матки, ― сопровождается целым рядом характерных симптомов. Одним из них является увеличение живота при миоме матки при сохранении привычного среднего веса женщины и сохранении размера бёдер и груди.

Да, при миоме матки растёт живот ― но это происходит только в том случае, когда опухоль достигла настолько крупных размеров, что за счёт её объёма растягивается брюшина. В дополнение, новообразование такого размера давит на соседние внутренние органы, что может привести ко сбоям в их работе. Возможны и случаи, при которых увеличение живота выражается в росте жировой прослойки на нём. В этом «виноват» половой женский гормон эстроген, превышение уровня которого может привести к откладыванию жирка в области живота, на бёдрах и пояснице. Данный материал предназначено для всех тех, кто задаётся вопросами вроде «Растёт ли живот при миоме матке?», «Может ли при миоме расти живот?». В нём будут рассмотрены причины данного явления, а также симптомы, которые возникают в процессе.

Как быстро растут миоматозные узлы?

Стоит отметить, что возникнув, миоматозные узлы могут в течение длительного времени никак не проявлять себя, сохраняя небольшие размеры. В этом случае при миоме не растёт живот. Более того: практически отсутствуют клинические проявления заболевания, обращающие на себя внимание женщины и заставляющие обратиться к гинекологу. Однако, если гормональный фон не стабилизируется, а соответствующее лечение не проводится, новообразования могут начать рост ― и нередко он бывает достаточно интенсивным. За год они могут увеличиться на несколько сантиметров в диаметре. Что же влияет на скорость их роста?

  • показатели метаболизма пациентки;
  • уровень изменений гормонального фона;
  • деятельность иммунной системы;
  • тип миоматозного узла: быстрый рост происходит при большом количестве сосудов в нём;
  • расположение миоматозного узла: новообразования, находящиеся в мышечном слое, развиваются не так интенсивно, как субмукозные.

Причины роста миоматозных узлов

Несмотря на то, что точная причина появления миоматозных узлов пока не выяснена, учёные установили, что между высоким уровнем половых гормонов эстрогенов и появлением этого заболевания существует прямая связь. Именно под их влиянием начинается активное деление клеток матки, вследствие чего и формируются узлы. Как уже упоминалось, интенсивность их роста напрямую зависит от того, сколько эстрогена содержится в организме. По мере роста новообразования растёт и живот. Помимо сбоев гормонального уровня, развитие миоматозных узлов происходит быстрее при наличии следующих факторов:

  • лишний вес;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • нарушения метаболизма в организме;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • частые стрессы;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • гинекологические вмешательства.

Классификация узлов по размерам

Рост живота при миоме напрямую зависит от размеров миоматозных новообразований. При классификации принято соотносить их размеры с неделями беременности:

  • малая ― размеры до 20-ти мм (4-5 недель);
  • средняя ― размеры от 20-ти до 60-ти мм (5-11 недель);
  • большая ― размеры от 60-ти мм (12 недель);
  • гигантская ― разрастания гигантских размеров, деформирующие матку (от 16-ти недель).

Чаще всего новообразование весит не более одного килограмма, однако известен факт, когда вес узла составил более 60-ти кг.

Клинические проявления

Только от женщины зависит, посещает ли она профилактические осмотры и насколько быстро будет выявлено у неё заболевание. Лечение миоматозных узлов на ранних стадиях осуществляется консервативно и даёт неплохие результаты. Существует ряд клинических проявлений, которые возникают при достижении миоматозным узлом диаметра 30 мм и его дальнейшем росте, они требуют немедленного обращения к гинекологу:

  • увеличение живота при сохранении общего веса тела;
  • появление в животе уплотнений;
  • интенсивные длительные менструации и кровянистые выделения между ними;
  • сбои цикла;
  • ощущение тяжести в животе;
  • болевая симптоматика в области живота, отдающая в поясницу;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Чего боится миома?

Платон сравнил матку со зверем, который живет в теле женщины. «Сбесившись», он начинает «бегать» по организму и вызывать различные симптомы. Так появился термин «истерия» — тысячелетия назад считалось, что в возникновении этого состояния повинна именно «бешеная» матка, которую современники Гиппократа называли hystera («хистера»).

Времена античности давно прошли, но некоторые мифы существуют до сих пор. Современный «непонятный зверек» в теле женщины, с которым плохо знакомы даже некоторые гинекологи — миома матки. Эта «доброкачественная опухоль» окутана густым туманом из заблуждений и домыслов.

В последние десятилетия в понимании миомы многое изменилось. То, что раньше даже для врачей казалось самим собой разумеющимся, сегодня — не более чем пережиток прошлого. Попробуем разобраться, что же это за зверь такой — миома, и чего она боится.

Миома боится хирургов

В частности, тех, которые занимаются миомэктомиями (удалением миом) и гистерэктомиями (удалением матки). Сама матка тоже боится таких операций, да и весь организм от них не в восторге. Иногда хирургическое вмешательство по поводу миомы становится оптимальным решением, но в большинстве случаев это — стрельба из пушки по мухам. Стоит ли готовить тяжелую артиллерию там, где можно обойтись мухобойкой? И насекомых нет, и стены в доме целы (впрочем, всё по порядку, о «мухобойках» против миом поговорим ниже).

Главные недостатки операции:

  • Собственно, то, что это — операция. С наркозом и со всеми вытекающими рисками.
  • В 7-14 случаях из ста через год после операции миома вырастает снова.
  • Риск рецидива можно снизить, но для этого придется принимать гормоны. Чему организм тоже не всегда бывает рад.
  • Одно из осложнений после операции — спайки в малом тазу. Из-за них могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
  • Если врач предлагает удалить миому вместе с маткой, то стоит задуматься о последствиях. Они могут оказаться серьезнее, чем проблемы, которые вызывала сама миома. Даже если женщина уже не планирует заводить детей.

Вывод: Миома боится хирургического вмешательства, но не боятся его, пожалуй, только гинекологи. Недостатков у этого метода лечения хватает. Обычно к операции прибегают, когда есть большие узлы, и женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

Миома немного боится лекарств

Если быть точнее, легкий страх она испытывает всего перед одним препаратом — блокатором гестагеновых рецепторов Улипристалом (он же Эсмия). При правильном курсе лечения около 60% миоматозных узлов уменьшаются. Однако эффект различается у разных женщин. Ученые не могут точно сказать, надолго ли лекарство поможет уменьшить миому.
Прочие гормональные препараты и спирали «Мирена» миоме нипочем. Как бы ни хотелось верить в обратное некоторым гинекологам «старой школы».

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

  • Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
  • Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
  • Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Миома боится климакса

И поэтому женщин старшего возраста нужно лечить не всегда. Когда в организме снижается уровень гормонов, что неминуемо происходит у здоровых женщин после менопаузы, узлы перестают расти.

Чего не боится миома?

Миоматозные узлы не боятся народных средств, БАДов, гомеопатии и всевозможных методов альтернативной медицины. Пока женщина ставит эксперименты над своим здоровьем, вместо того чтобы обратиться к врачу, миома может сильно вырасти. Потребуется более серьезное лечение.

К чему миома равнодушна?

Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:

  • заниматься сексом;
  • заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
  • принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
  • принимать ванну и ходить в сауну;
  • делать массаж;
  • есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).
Читайте также  Как убрать отвисший живот фартук

И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.

Миома: лечить нельзя оставить

Самое важное о миоме матки, причинах ее возникновения, видах лечения и мифах об этом заболевании рассказывают Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог, и Борис Бобров, эндоваскулярный хирург, ведущие специалисты Центра Лечения Миомы Матки, функционирующего на базе Юсуповской Больницы и Европейской Клиники.

Что такое миома матки

Миома — доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы, которая образуется в матке. Это заболевание очень распространено: по словам Дмитрия Лубнина, миомы развиваются у более чем 80% женщин. Однако у многих из них заболевание не вызывает никаких симптомов.

Проводились аутопсийные исследования, в которых изучали матки женщин, погибших от разных причин. Ученые изучали тонкие срезы матки с интервалом 2 мм, при этом фиксировались даже микроскопические зачатки будущих опухолей. Согласно этим исследованиям, частота встречаемости миомы достигает 87%. Но клинически заболевание проявляется лишь у 30-35% женщин старше 35 лет, — поясняет гинеколог.

Отдельным негативным проявлением миомы матки являются трудности с наступлением и вынашиванием беременности. Наступлению беременности могут мешать узлы, растущие в полость матки и деформирующие ее. По сути миомы занимают пространство, в котором должна развиваться беременность, — уточняет Лубнин.

Картина заболевания разная у каждой конкретной женщины: у кого-то может развиться одна миома, у кого-то — десяток миоматозных узлов. Миомы могут прогрессивно расти, сильно отличаться размерами — от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, а также могут внезапно останавливаться в росте.

Рост миоматозного узла начинается с дефекта в одной гладкомышечной клетке матки. При недостаточном кровоснабжении рост узлов может также происходить за счет накопления соединительной ткани. При этом формируются плотные фиброзные узлы, которые нередко называют «фибромой матки». По локализации различают субсерозные узлы — растущие снаружи матки, интрамуральные — непосредственно в стенке матки и субмукозные, рост которых направлен в полость матки. Бывают смешанные локализации узлов, то есть узел может занимать несколько слоев матки. Отдельно выделяют узлы «на ножке», то есть растущие снаружи матки на тонком основании, и интралигаментарные узлы — располагающиеся в широкой связке матки, — перечисляет Дмитрий Лубнин.

Причины

Точная причина развития миомы неизвестна. По словам Дмитрия Лубнина, из-за своей распространенности миома может рассматриваться как вариант физиологической реакции матки на ее «работу» в неестественных условиях. Под такими условиями в данном случае понимается множество менструальных циклов при малом количестве беременностей.

Предполагается, что множество менструальных циклов создает условия для возникновения дефектов в гладкомышечных клетках: происходит сбой, и часть клеток не подвергается апоптозу (программируемой клеточной гибели), а продолжает расти. И в следующем цикле формируются зачатки роста миоматозных узлов. Согласно другой теории, дефект в клетках может возникать во время внутриутробного периода, когда гладкомышечные клетки матки длительное время находятся в нестабильном состоянии: их развитие происходит вплоть до 38 недели беременности, в то время как развитие гладкомышечных клеток других систем заканчивается до 13 недели, — комментирует Лубнин.

Рост миоматозных узлов связывают с воздействием женских половых гормонов, так как развитие миом обычно приходится на репродуктивный возраст, когда уровень этих гормонов самый высокий, и прекращается после наступления менопаузы.

Основным гормоном, стимулирующим рост клеток миомы матки, является прогестерон — гормон, ответственный за начало и поддержание беременности. Иммуногистохимические исследования выявили преобладание на клетках миомы рецепторов к этому гормону. Активное деление клеток миомы происходит во второй фазе менструального цикла и во время беременности, то есть в те периоды, когда концентрация прогестерона в организме наибольшая и прогрессивно нарастает. Ранее предполагалось, что за развитие миомы матки отвечает другой женский гормон — эстрадиол, а прогестерон, являясь «контргормоном», может использоваться для лечения этого заболевания. Это ошибочное представление привело к повсеместному внедрению в практику препарата «Дюфастон» для лечения миомы матки, и в результате заболевание только прогрессировало, — объясняет Дмитрий Лубнин.

Факторы риска

Раса. Вероятность развития миомы у женщин африканского происхождения в несколько раз выше. Как правило, у таких женщин миомы могут возникать в более раннем возрасте и сопровождаться более тяжелыми симптомами.

Наследственность. Наличие миоматозных узлов у близких родственниц (мамы, сестры), повышает риск.

Другие факторы. К ним относятся раннее начало менструаций, дефицит витамина Д, ожирение.

Диагностика

По словам Дмитрия Лубнина, диагностика миомы матки не представляет большого труда:

В подавляющем большинстве случаев достаточно обычного ультразвукового исследования. МРТ малого таза необходимо только при очень больших размерах матки и узлов. Желательно, чтобы любое ультразвуковое заключение всегда дополнялось графической схемой расположения узлов в матке, так как даже самое подробное описание узлов не позволяет точно указать локализацию образования и его отношение к полости матки, что имеет принципиальное значение при выборе метода лечения.

Лечение

Наличие миомы не означает, что лечение обязательно потребуется. Существуют конкретные ситуации, когда следует обратиться к врачу:

— Беременность не наступает или прерывается, и все другие причины исключены;

Для оценки скрытой кровопотери обязательно назначаются общий анализ крови, а также оценка уровня железа, ферритина и общей железосвязывающей способности сыворотки. Выявленная железодефицитная анемия (при исключении других причин) является показанием для лечения миомы матки даже при отсутствии у пациентки субъективных жалоб. Кроме этого, важным фактором для принятия решения о лечении и выборе его метода являются репродуктивные планы: хочет женщина забеременеть в ближайшее время или нет, — уточняет Дмитрий Лубнин.

По словам гинеколога, лечение миомы матки должно быть подобрано в соответствии с определенными требованиями:

1. Лечение должно быть органосохраняющим, то есть воздействовать только на узлы миомы и не причинять вреда матке;

2. Эффект лечения должен сохраняться на максимально длительный срок;

3. Лечение должно позволить женщине восстановить или сохранить репродуктивную функцию, если она в этом заинтересована;

4. В результате лечения узлы должны быть или удалены из матки, или лишены возможности расти дальше, или уменьшиться в размере на максимально длительный срок

Сейчас медицина располагает тремя основными методами лечения миомы матки.

Медикаментозный метод. Используется лечение, способное уменьшать миоматозные узлы. Эффект временный, то есть после окончания через некоторое время (период может значительно различаться) рост узлов возобновляется.

Оптимально использовать фармакотерапию для лечения маленьких, впервые выявленных узлов, предотвращая тем самым их прогрессирование до клинически значимых размеров. Кроме этого, такая терапия будет оправдана у пациенток, планирующих беременность, при наличии небольших узлов, деформирующих полость матки, но недоступных для хирургического удаления, — поясняет Лубнин.

Хирургический метод. Удаление миоматозных узлов из матки — миомэктомия.

Хирургическое удаление узлов миомы — временная «реставрация» матки для осуществления беременности. Подобный метод лечения оправдан только в случае, если пациентка планирует беременность, а имеющиеся узлы могут препятствовать этому. Частота рецидивов миомы матки после хирургического удаления узлов повышается на 7-14 % в каждый год после операции: уже через несколько лет после удаления узлы вырастают вновь более чем в половине случаев, — говорит Дмитрий Лубнин.

Борис Бобров отмечает, что по всей вероятности, хирургическая травма матки – процесс, который может запускать развитие других миоматозных узлов. Кроме того, в результате удаления множества узлов или особенно крупных узлов, на матке остаются рубцы, которые могут создать проблемы во время вынашивания беременности.

Еще один хирургический метод лечения миомы — удаление матки (гистерэктомия). Однако способ не соответствует принципам лечения этого заболевания.

Применение этого метода целесообразно только в очень запущенных случаях, когда матка, измененная узлами, достигает гигантских размеров, или имеется сопутствующая гинекологическая патология (пограничные или уже онкологические заболевания), — объясняет Дмитрий.

Кроме рисков, связанных с хирургическим вмешательством, у гистерэктомии существуют и другие возможные «побочные эффекты». Есть данные, что удаление матки в репродуктивном возрасте в отдаленном периоде повышает риск инфарктов и инсультов.

В российской науке существует такой термин – постгистерэктомический синдром. Это комплекс нарушений и расстройств – от физиологических до психологических, которые возникают у пациентки после удаления матки. Среди прочих последствий есть даже психологические опасения: «испуг потерять семью из-за ощущения себя неполноценной женщиной». Впрочем, за пределами нашей страны последствия гистерэктомии в отдельный симптомокомплекс не выделяют, — комментирует Борис Бобров.

Эндоваскулярный метод. Речь идет об эмболизации маточных артерий (ЭМА). Суть метода заключается в лишении кровоснабжения всех миоматозных узлов в матке с помощью введения в сосуды, питающие узлы, взвеси эмболов — микроскопических полимерных шариков.

Без кровоснабжения все миоматозные узлы погибают: уменьшаются в размере и замещаются соединительной тканью. Эффективность эмболизации маточных артерий, по данным разных исследований, составляет 94-99%, рецидивы заболевания исключительно редки — менее процента, — описывает Дмитрий.

По словам Бориса Боброва, термин «эмболизация маточных артерий» не точен.

Пациенток пугает, что мы «закрываем» саму маточную артерию, но это не так. Эмболы вводятся в периферические ответвления маточной артерии, располагающиеся внутри миоматозных узлов. ЭМА может быть показана любой пациентке с симптомной или растущей миомой матки. При наличии репродуктивных планов ЭМА тоже можно проводить, если возможность выполнения другого метода затруднена, либо таково желание пациентки: например, она не хочет иметь дела с наркозом, поскольку ЭМА требует только местной анестезии и может проводиться даже амбулаторно, — объясняет Борис Бобров.

Рост миоматозных узлов непредсказуем, он не зависит ни от каких внешних факторов, за исключением периода беременности. Распространенный миф о влиянии бань, саун, массажа, загара и физиопроцедур на рост узлов миомы матки не имеет никаких достоверных научных подтверждений, как и мнение о том, что доброкачественная миома способна «переродиться» в злокачественную опухоль.

Узлы миомы могут годами не изменяться в размерах, а после дать довольно стремительный рост. В целом, скорость роста узлов за редким исключением составляет не более 1-2 см в год. Иногда узел может самостоятельно погибнуть, лишив себя кровоснабжения. Подобное явление также возникает после беременности. Если во время первых двух триместров узлы миомы активно растут под воздействием нарастающей концентрации прогестерона, то в третьем триместре происходит перераспределение кровоснабжения матки. Ее стенки имеют очень скудное кровоснабжение, большая часть которого направлена плоду. В этих условиях миоматозные узлы часто «погибают», — поясняет Дмитрий Лубнин.

По словам Бориса Боброва, при миоме часто неоправданно назначают гистерэктомию — удаление матки:

Частота с которой в нашей стране пациенткам с миомой рекомендуют удаление матки, совершенно не объяснима с научной точки зрения. Мы — единственная страна в мире, где можно всерьез услышать от гинеколога нечто вроде: «Ну, смотрите, матка с миомой уже больше 12 недель, значит, нужно удалять матку». Это не базируется ни на каких научных данных. Опыт наблюдения за гинекологическими стационарами показывает, что около ¾ операций, которые там проводятся, — удаление матки. Рискну сделать осторожное предположение, что многие из этих операций, скорее всего, не были показаны.

Профилактика

Никакой специфической профилактики этого заболевания, основанной на данных научных исследований, не существует. Дмитрий Лубнин рекомендует женщинам старше 20 лет ежегодно проходить УЗИ, чтобы выявить возможную проблему на ранней стадии. Однако подчеркнем, что эта информация является мнением специалиста: никаких официально рекомендованных скрининговых программ, выявляющих миому матки, сейчас не существует.

Читайте также  Как убрать живот с помощью упражнений

Говорят, она может исчезнуть сама по себе… 15 мифов о миоме матки

Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, — в последнее время заставляет говорить о себе все чаще. Причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. Возможно, поэтому вокруг миомы сложилось столько мифов. Мы попросили акушера-гинеколога Светлану Селицкую подтвердить или опровергнуть самые распространенные из них.

— Давайте сначала уточним для общей информации, что миома (также фибромиома, лейомиома) бывает разная.

По количеству узлов:

  • Одиночная (один узел);
  • Множественная (несколько узлов).
  • Субсерозная (подбрюшинная);
  • Субмукозная (подслизистая);
  • Интерстициальная (интрамуральная);
  • Интралигаментарная (межсвязочная).

Несмотря на разницу, есть много объединяющих фактов. Теперь давайте перейдем к мифам.

Миф №1. Миома — заболевание всегда наследственное

— Нет, далеко не всегда это так. Конечно, генетический фактор имеет значение, но вместе с тем доказательств, что миома — это исключительно наследственное заболевание, нет.

Помимо семейного анамнеза, из основных выделяют следующие факторы риска:

  • гормональный дисбаланс;
  • иммунологические причины;
  • гипоксическая теория (недостаточное насыщение кислородом ткани, нарушение процесса обмена веществ и синтеза клеток матки);
  • раса (особенно распространена у афроамериканок).

Влияют также и дополнительные факторы, такие, как ожирение, высокое давление и другие.

Миф №2. Миома появляется редко и только в молодом возрасте

— Нет. В 30-35% случаев миома появляется у женщин в возрасте после 35 лет. Распространенность среди прочих гинекологических заболеваний высокая — от 12 до 25%. Поэтому редкой миому назвать точно нельзя.

Миф №3. Главный симптом миомы — кровотечение

— Необязательно только это. Возможны также:

  • менструальные боли;
  • давление и боль в области живота и поясницы;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • частые запоры;
  • увеличение размеров матки и живота.

Миф №4. Миома может протекать бессимптомно

— Совершенно верно. Обычно миома становится неожиданной находкой во время ультразвукового обследования. Поэтому необходимо вовремя появляться у гинеколога и следить за своим здоровьем. Мы рекомендуем каждый год проходить ультразвуковое обследование и сдавать мазок на цитологию.

Бывает, что миома растет быстро. Эта ситуация обязательно должна быть взята врачом под контроль, так как подобные случаи обычно сопровождаются осложнениями. Может быть: некроз миоматозных узлов, озлокачествление и другие.

Миф №5. Миома нередко появляется из-за стресса

— Это правда. Стресс может стать пусковым механизмом роста миоматозных узлов. Причем важно понимать, что стрессом для организма является не только психоэмоциональная перегрузка, но и резкие воздействия на организм в целом, например: переохлаждение, перегрев, воспалительные заболевания и так далее.

Жить, зная, что у тебя миома, конечно, тревожно. Некоторые женщины переживают так сильно, что своими же страхами провоцируют ухудшение собственного самочувствия. При сильном волнении по поводу имеющегося заболевания мы рекомендуем обратиться к психологу. Сегодня очень многие профессионалы своего дела специализируются именно на психомиметике. Не стоит стыдиться своих переживаний. Лучше научиться справляться с волнением, пока оно не послужило толчком к обострению ситуации.

Миф №6. Любая миома рано или поздно переродится в злокачественную опухоль

— Нет. На самом деле это крайне редкое явление (в 0,1% случаев). Обычно так происходит из-за комбинации целого ряда факторов: гормональные изменения, проблемы с артериальным давлением, другие сопутствующие проблемы организма.

Миф №7. При миоме нельзя париться в бане, загорать и делать физические упражнения по укреплению пресса, чтобы не провоцировать рост опухоли

— Вообще все эти утверждения не доказаны. Но в данном случае мы говорим о стрессе. А стресс провоцирует рост узлов.

Если вы постоянно консультируетесь с гинекологом и держите ситуацию под контролем, с разрешения врача можно делать все. На пляже не лежите под открытым солнцем в самые активные его часы, прячьтесь под зонтик. Избегайте крайних перепадов температур (немножко погреться в бане можно, но не стоит идти на рекорды и тем более — прыгать в прорубь). Предпочтите тренажерному залу йогу, пилатес, плавание. Мягкие физические нагрузки разрешены. Подходите к ситуации с умом, любые перегибы вредны для здоровья в принципе и касаются всех.

Миф № 8. При миоме нельзя принимать определенные группы лекарственных препаратов

— Миома матки считается гормонально зависимым заболеванием. Поэтому крайне внимательно нужно подходить к контрацепции и к гормональным препаратам. Самолечение тут не допускается ни в коем случае, так как может быть действительно опасным. И, наоборот, правильно подобранный комплекс стабилизирует ситуацию. Обязательно советуйтесь с гинекологом.

Что касается всех остальных лекарств и витаминов, их негативное воздействие на миому не доказано.

Миф № 9. Миома ухудшает интимную жизнь

— Если имеется множественная миома матки или специфически расположенные крупные узлы, при определенной позиции во время близости все это может провоцировать резкую боль. Мелкие узлы обычно дискомфорта не вызывают.

Миф № 10. Миома препятствует зачатию

— Миома матки оказывает лишь небольшое влияние на фертильность (из-за размеров или расположения узлов). Зависит от конкретной ситуации.

Миф № 11. Миома увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов

— К сожалению, да. Мелкие узлы, как правило, не представляют опасности. Но если узлы большие, располагаются субмукозно, нарушают сократительную способность матки, они могут спровоцировать проблемы.

Миома также увеличивает риск предлежания плаценты и послеродового кровотечения. Нередко доктора решают прибегнуть к кесареву сечению.

Миф № 12. После удаления миомы в матке остается рубец

— Рубцы на матке остаются после хирургического лечения опухоли (лапороскопия, гистерорезектоскопия). Но не все они опасны. Врачи настораживаются, когда миома множественная и узлы большие. Могут быть проблемы при зачатии и вынашивании беременности.

Миф № 13. Миома сама проходит после родов

— Миоматозные узлы никуда не исчезают. Могут увеличиваться во время беременности и уменьшаться после родов (ведь увеличивается и сама матка), но не пропадают. Вот при эндометриозе матки такое возможно.

Миф № 14. Миома может исчезнуть сама по себе

— Таких чудес не бывает. По крайней мере, я с подобными ситуациями никогда не сталкивалась. Но миома может стать меньше, например, в менопаузе или после гормональной терапии.

Миф № 15. Профилактики не существует

— Если говорить о вакцине, то да, ее действительно нет. Однако доказано снижение риска развития миомы:

  • при длительном приеме комбинированных оральных контрацептивов;
  • у часто рожавших женщин, не подвергавшихся абортам и выскабливаниям слизистой матки;
  • у женщин, не болевших воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Поэтому мы считаем, что здоровый образ жизни и своевременное обследование у гинеколога будут прекрасной профилактикой миомы и других женских заболеваний.